Anda di halaman 1dari 11

JADWAL PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PUSKESMAS KEDUNG I
TAHUN 2017

PELAKSANA PETUGAS WAKTU (BULAN)


NO KEGIATAN SASARAN
KEGIATAN MONITORING
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Monitoring Kebersihan Seluruh Wilayah Puskesmas Petugas kebersihan sanitasi

2 Monitoring Pengelolaan Sampah Seluruh Wilayah Puskesmas Petugas kebersihan sanitasi

3 Monitoring Pengelolaan Limbah Unit Penghasil Limbah Cair Petugas kebersihan sanitasi

4 Monitoring Penyediaan Air Bersih Sumber Air Petugas kebersihan sanitasi

5 Monitoring Penyediaan Makanan Dapur Petugas kebersihan sanitasi

6 Monitoring Penanganan Linen Loundry Petugas kebersihan sanitasi

Pelaksana Kegiatan

Wakhid Anwar, SKM


NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

Jadwal Pemeliharaan Prasarana Tahun 2019

Bulan
No. Nama Prasarana Waktu Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Sumber Air Bersih 6 bulan sekali
2 Instalasi Sanitasi Sebulan Sekali
3 Instalasi Listrik 6 bulan sekali
4 Sistem Tata Udara Sebulan Sekali
5 Sistem Pencahayaan Sebulan Sekali
6 Pencegahan dan Setahun Sekali
Penanggulangan Kebakaran
7 Kendaraan Puskesmas Keliling Sesuai Program pemeliharaan
kendaraan
8 Pagar Setahun Sekali
9 Prasarana Lain Sesuai Kebutuhan 6 bulan sekali

Kepala UPTD Puskesmas Kedung I Petugas Kesehatan Lingkungan

dr. M. Amirudin Khairul Amin Vaundria Puspa Seruni, A.Md.Kes


PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

JADWAL PEMANTAUAN INSTALASI AIR TAHUN 2019

Bulan
No. Nama Prasarana Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Memantau sambungan air
(bocor atau tidak)
2 Memantau ada tidaknya kran/
wastafel yang mati
3 Memantau sambungan air, ada
yang tersumbat atau tidak

Kepala UPTD Puskesmas Kedung I Petugas Kesehatan Lingkungan

dr. M. Amirudin Khairul Amin Vaundria Puspa Seruni, A.Md.Kes


NIP. 19840817 201001 1 039 NIP. 19960612 201902 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291)
754253
E-mail: puskesmaskedung01@Gmail.com Kode Pos: 59463

JADWAL PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK TAHUN 2018

Bulan
No. Nama Prasarana Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Memantau Instalasi Listrik
(terjadinya konsleting)
2 Memantau bohlam, ada yang
mati atau tidak
3 Memantau keberadaan kabel
rapi atau tidak

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Koordinator Kesehatan Lingkungan

Wakhid Anwar, SKM


NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp:
(0291) 754253
E-mail:puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN KEBERSIHAN


LINGKUNGAN FISIK DALAM TAHUN 2017

Bulan
No. Nama Prasarana Keterangan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Mencuci Korden , seprei
2 Mengecek AC / Kipas Angin
3 Membersihkan Bed Pasien
4 Membersihkan Alat Medis

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Koordinator Kesehatan Lingkungan


PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

HASIL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA RUTIN PUSKESMAS


TAHUN 2017
Bulan
No. Nama Prasarana Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Sep Okt Nov Des Keterangan
B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T B T
1 Lingkungan Fisik
Dalam Gedung:
- Kondisi Fisik (lantai, dinding, langit2, atap)
Luar Gedung
- Pengecatan
2 Air
- Meteran
- Tandon (1000 lt / 2 buah)
- Saluran
- Kran
3 Listrik
- Meteran
- Jaringan
- Bohlam
- Saklar
4 Gas
- Elpiji
- Oksigen
5 Sampah
- Padat
- Cair
Koordinator Kesehatan
Kepala UPT Puskesmas Kedung I Lingkungan
Wakhid Anwar, SKM
NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

MONITORING KEBERSIHAN LINGKUNGAN BAGIAN LINGKUNGAN FISIK LUAR


BULAN ............................................... PUSKESMAS KEDUNG I TAHUN ...........

Checklist Ketuntasan Kegiatan


Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membersihkan halaman depan
Membersihkan halaman samping kanan
Membersihkan halaman samping kiri
Membersihkan halaman tengah
Membersihkan halaman depan ranap
membersihkan selokan belakang ranap
Membersihkan halaman depan lab dan poned

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Koordinator Kesehatan Lingkungan

Wakhid Anwar, SKM


NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
Email: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

MONITORING KEBERSIHAN LINGKUNGAN BAGIAN LINGKUNGAN FISIK DALAM


BULAN ............................................... PUSKESMAS KEDUNG I TAHUN ...........

Checklist Ketuntasan Kegiatan


Jenis Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menyapu lantai kamar pasien Setiap hari
Menyapu lorong Setiap hari
Membersihkan kamar mandi staff dan pasien Setiap hari
Membersihkan kipas angin 1 bulan sekali
Membersihkan kaca 2 hari sekali
Membersihkan lawa-lawa dan ventilasi 1 minggu sekali
Mengepel lantai setiap ruangan Setiap hari
Mengecek pengharum ruangan dan AC 1 minggu sekali
Mengecek sabun cuci tangan, tissue, dan hand rub 1 minggu sekali
Mengangkut sampah dari setiap ruangan Setiap hari
Mengecek dan membersihkan saluran pembuangan air 2 hari sekali
Mengecek kelayakan kran (macet atau tidak) 1 minggu sekali
Mengecek fungsi saklar dan lampu Setiap hari
Mengecek kondisi APAR (dibolak-balik) 1 bulan sekali
Membersihkan palang gorden di ruangan 1 minggu sekai

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Koordinator Kesehatan Lingkungan

Wakhid Anwar, SKM


NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
Email: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

JADWAL KEBERSIHAN SAMPAH

BULAN ..................................... TAHUN ...................................

Tanggal
Tindakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Membuang sampah dari setiap ruangan

Membersihkan dan menyikat tempat sampah

Memberi plastik pada setiap sampah

Membuang sampah yang terkumpul ke TPS

Kepala UPT Puskesmas Kedung I Koordinator Kesehatan Lingkungan

Wakhid Anwar, SKM


NIP. 19870818 200902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNG I
Jalan Raya Bugel – Pecangaan KM 1 Kedung – Jepara.Telp: (0291) 754253
E-mail: puskesmaskedung01@gmail.com Kode Pos: 59463

JADWAL KEBERSIHAN KACA


BULAN ............................................ TAHUN .............................

Hari ke-
Tindakan
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
Menggunakan kemoceng untuk membersihkan debu yang menempel
Menyemprot dengan cairan pembersih kaca, digosok dengan lap kering,
dilakukan dari sudut-sudut kearah tengah dengan cara memutar
Membersihkan lantai dan mengatur ruangan seperti semula
Membereskan serta mengembalikan alat-alat ke tempat semula

Kepala UPTD Puskesmas Kedung I Petugas Kesehatan Lingkungan

dr. M. Amirudin Khairul Amin Vaundria Puspa Seruni, A.Md.Kes


NIP. 19840817 201001 1 039 NIP. 19960612 201902 2 004

Anda mungkin juga menyukai