KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN JAMBI
Jalan H. Agus Salim No. 09 Kota Baru - Jambi 36128
Telp, (0741) 445450 - Fax. (0741) 445579

Email: direktorat@poltekkesjambi.ac.id Laman: http://Poltekkesjambiac.id

Jambi, Agustus 2021

Nomor : 030/SPp/BEM-POLTKSJBI/VIII/2021
Lampiran :1
Perihal : Peminjaman Barang

Kepada Yth.
Direktur Poltekkes Kemenkes Jambi
UP Bagian Perlengkapan
Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Pembuatan Vidio Pembukaan Lomba

Olimnas Perwakilan Jurusan pada:

Hari/ Tanggal : Kamis, 25 Agustus 2021

Waktu : 13. 00 WIB s.d selesai
Tempat : Poltekkes Kemenkes Jambi

Untuk itu kami mengharap kesediaan Bapak untuk dapat memberikan izin
peminjaman dan barang sebagaimana terlampir yang akan digunakan pada kegiatan tersebut.

Demikian surat peminjaman ini kami buat, atas izin dan perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,
Gurbernur HMJ
Kesehatan Lingkungan

Fatkhu Rahman
NIM.PO71330190006

Lampiran:
 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN JAMBI
Jalan H. Agus Salim No. 09 Kota Baru - Jambi 36128
Telp, (0741) 445450 - Fax. (0741) 445579

Email: direktorat@poltekkesjambi.ac.id Laman: http://Poltekkesjambiac.id

Peminjaman tempat dan barang kegiatan Peringatan HUT RI Ke-76 dan Hari Pekan Olahraga
Nasional Poltekkes Kemenkes Jambi Tahun 2021

No Nama Jumlah Keterangan

1. Bendera Jurusan Kesehatan Lingkungan 1
2.
3.
4.
5.
6.
7.