FORMAT PELAPORAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN SEREMPAK

NAMA : PMB EVA OKTASARI, Amd. Keb

PROVINSI : BANTEN
KABUPATEN : SERANG
KECAMATAN : WARINGINKURUNG
NOMOR SIPB : 440/205/VI/SIPB/DPMPTSP/2021

TANGGAL DAN JUMLAH PELAYANAN JUMLAH

NO URAIAN CAPAIAN PELAYANAN
4/11/2022 JUMLAH 4/12/2022 JUMLAH 4/13/2022 JUMLAH 4/14/2022 JUMLAH 4/15/2022 JUMLAH 4/16/2022 JUMLAH 4/17/2022 JUMLAH 4/18/2022 JUMLAH TOTAL
1 Jumlah Pelayanan Imunisasi HB0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
2 Jumlah Pelayanan Imunisasi BCG 3 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 12
3 Jumlah Pelayanan Imunisasi Polio 1 3 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 12
4 Jumlah Pelayanan Imunisasi DPT-HB-Hib 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 12
5 Jumlah Pelayanan Imunisasi Polio 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 12
6 Jumlah Pelayanan Imunisasi PCV 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Jumlah Pelayanan Imunisasi DPT-HB-Hib 2 1 1 0 0 0 0 2 2 2 2 0 0 1 1 1 1 14
8 Jumlah Pelayanan Imunisasi Polio 3 1 1 0 0 0 0 2 2 2 2 0 0 1 1 1 1 14
9 Jumlah Pelayanan Imunisasi PCV 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah Pelayanan Imunisasi DPT-HB-Hib 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 8
11 Jumlah Pelayanan Imunisasi Polio 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 8
12 Jumlah Pelayanan Imunisasi IPV (Polio Inject) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah Pelayanan Imunisasi Campak (MR 1) 0 0 0 0 0 0 4 4 0 0 1 1 2 2 1 1 16
14 Jumlah Pelayanan Imunisasi DPT-HB-Hib Ulangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 4
15 Jumlah Pelayanan Imunisasi Campak (MR 2 atau Ulangan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0