1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ /X /
2018 tanggal 2018
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Desa 2
tanggal 19 September 2018
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Sekolah Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. 3 1 4 3 1 4 0 0 0
4. 0 1 1 0 1 1 0 0 0
b. Hasil Pemakaian Logistik
4. Masalah
Pel
Pelapor
Dwi Setiyaningrum
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ /IV/
2018 tanggal April 2018
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Desa Jambusari
tanggal April 2018
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 1 0 1 1 0 1 0 0 0
2. BCG 0 1 1 0 1 1 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 2 0 2 2 0 2 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Polio 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7. Polio 2 1 1 2 1 1 2 0 0 0
8. Polio 3 1 0 1 1 0 1 0 0 0
9. Polio 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 0 1 1 0 1 1 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Mawar adalah L : 5 , P : 0 Jumlah 5.
Yang mendapatkan pelayanan imunisasi L: 3 ,P : 0 Jumlah 3
Ada 2 bayi yang belum mendapatkan pelayanan imunisasi dikarenakan belum mencapai usia 9
bulan dan sedang menunggu untuk mendapatkan imunisasi campak.
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ /III/
2018 tanggal Maret 2018
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Desa Jambusari
tanggal Maret 2018
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 1 0 1 1 0 1 0 0 0
2. BCG 0 2 2 0 2 2 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 1 1 2 1 1 2 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 2 0 2 2 0 2 0 0 0
6. Polio 1 0 2 2 0 2 2 0 0 0
7. Polio 2 1 1 2 1 1 2 0 0 0
8. Polio 3 2 0 2 2 0 2 0 0 0
9. Polio 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 2 0 2 2 0 2 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Nusa Indah 1 adalah L : 9 , P : 2 Jumlah 11.
Ada 1 bayi yang baru mendapatkan imunisasi HB 0. Dikarenakan bayi lahir dengan BBLR
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Flamboyan 1
Desa Jambusari tanggal 25 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. BCG 0 1 1 0 1 1 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 0 1 1 0 1 1 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 1 1 2 1 1 2 0 0 0
6. Polio 1 1 1 2 1 1 2 0 0 0
7. Polio 2 0 1 1 0 1 1 0 0 0
8. Polio 3 1 0 1 1 0 1 0 0 0
9. Polio 4 1 0 1 1 0 1 0 0 0
10. IPV 0 1 1 0 1 1 0 0 0
11. Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Flamboyan 1 adalah L :7 , P : 6 Jumlah 13.
Ada 1 bayi yang belum mendapatkan imunisasi Polio 4 dan 1 bayi yang belum mendapatkan
imunisasi DPT HB HIB 2/Polio 2 dan 3 serta IPV hal ini dikaenakan pada saat hari pelayanan
imunisasi bayi tersebut sedang sakit. Dan kekosongan vaksin Polio di bulan Jan - Feb
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Flamboyan 2
Desa Jambusari tanggal 21 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. BCG 0 1 1 0 1 1 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 1 1 2 1 1 2 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 1 0 1 1 0 1 0 0 0
6. Polio 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0
7. Polio 2 0 2 2 0 2 2 0 0 0
8. Polio 3 0 1 1 0 1 1 0 0 0
9. Polio 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Flamboyan 2 adalah L : 8 , P : 7 Jumlah 15.
Ada 1 bayi yang tidak datang berkunjung untuk mendapatkan imunisasi DPT HB HIB 2
dikarenakan sakit panas.
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Kenanga 1
Desa Jambusari tanggal 11 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. BCG 1 0 1 1 0 1 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 1 1 0 1 1 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 0 1 1 0 1 1 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Polio 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
7. Polio 2 0 2 2 0 2 2 0 0 0
8. Polio 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Polio 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Kenanga 1 adalah L : 4 , P : 4 Jumlah 8.
Ada 1 bayi yang tidak datang berkunjung untuk mendapatkan imunisasi DPT HB HIB 1
dikarenakan sakit panas.
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Kantil
Desa Jambusari tanggal 19 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. BCG 4 2 6 4 2 6 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 3 1 4 3 1 4 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 2 1 3 2 1 3 0 0 0
6. Polio 1 4 1 5 4 1 5 0 0 0
7. Polio 2 2 0 2 2 0 2 0 0 0
8. Polio 3 2 0 2 2 0 2 0 0 0
9. Polio 4 1 1 2 1 1 2 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 1 0 1 1 0 1 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Kantil adalah L : 5 , P : 8 Jumlah 13.
Ada 3 bayi yang belum mendapatkan pelayanan imunisasi dikarenakan sedang menunggu
imunisasi campak
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Soka
Desa Jambusari tanggal 26 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 1 1 0 1 1 0 0 0
2. BCG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 3 0 3 3 0 3 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 2 1 3 2 1 3 0 0 0
6. Polio 1 4 1 5 4 1 5 0 0 0
7. Polio 2 2 0 2 2 0 2 0 0 0
8. Polio 3 2 0 2 2 0 2 0 0 0
9. Polio 4 1 1 2 1 1 2 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Soka adalah L : 2 , P :4 Jumlah 6.
Ada 1 bayi menunggu untuk mendapatkan imunisasi campak diusia 9 bulan
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Nusa Indah 2
Desa Jambusari tanggal 19 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 0 1 1 0 1 1 0 0 0
2. BCG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 1 1 0 1 1 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Polio 1 1 1 2 1 1 2 0 0 0
7. Polio 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Polio 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Polio 4 1 0 1 1 0 1 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 1 1 2 1 1 2 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Nusa Indah 2 adalah L : 4 , P :2 Jumlah 6.
Ada 1 bayi menunggu untuk mendapatkan imunisasi campak diusia 9 bulan
Pelapor
Diah Restuti
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS
1. Dasar/Kegiatan : Surat Tugas dari Kepala UPTD Puskesmas Jeruklegi II No. 094/ 10/IV/
2017 tanggal 05 April 2017
2. Tujuan Kunjungan/Rapat : Pelaksanaan/ Sweeping Imunisasi/ DOFU ke Posyandu Kenanga 2
Desa Jambusari tanggal 18 April 2017
3. Hasil Pelaksanaan :
a. Hasil Cakupan
Jumlah Sasaran Jumlah Sasaran Tidak
Jumlah Sasaran
No. Antigen Diimunisasi Diimunisasi
L P JML L P JML JML P JML
1. HB.0 2 0 2 2 0 2 0 0 0
2. BCG 1 0 1 1 0 1 0 0 0
3. DPTHBHIB.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. DPTHBHIB.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. DPTHBHIB.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Polio 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
7. Polio 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Polio 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Polio 4 1 0 1 1 0 1 0 0 0
10. IPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Campak 0 1 1 0 1 1 0 0 0
4. Masalah
Jumlah sasaran bayi Posyandu Soka adalah L : 4 , P :2 Jumlah 6.
Ada 1 bayi menunggu untuk mendapatkan imunisasi campak diusia 9 bulan
Pelapor
Diah Restuti