INSTRUMEN MONITORING

MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH (MPLS)

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NAMA SEKOLAH : ………………………………………. SEMESTER : Ganjil

ALAMAT : ………………………………………. TH. PELAJARAN : 2022/2023

DATA SEKOLAH
KELAS X PESERTA MPLS
No PESERTA Konsentrasi Keahlian JUMLAH

1 Terdaftar
2 Mengikuti
Belum
3
Mengikuti

DATA HASIL PENGAMATAN/PEMANTAUAN

Ada Rentang
Aspek / Dimensi Supervisi / Tidak Skor yang
No Perlu Skor Ket
Indikator Ada Baik diperoleh
Perbaikan (0 – 4)
1 Persiapan
Menyusun Program Kegiatan MPLS
Tahun 2022
Memiliki Notula Rapat Persiapan
MPLS Tahun 2022
Tersedia Permendikbud Nomor 18
Tahun 2016 tentang Pengenalan
Lingkungan Sekolah.
Tersedia Kepmendikbudristek nomor
56 tahun 2022 tentang Pedoman
Penerapan Kurikulum dalam Rangka
Pemulihan Pembelajaran
Tersedia SE Dirjendikdasmen Nomor
6197/D.D4/PD/2021 tanggal 13 Juni
2019 tentang Pengenalan
Lingkungan Sekolah (PLS).
Tersedia Surat Keputusan Kepala
Badan Standar, Kurikulum, Dan
Asesmen PendidikanKementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan
Teknologi Nomor 009/H/KR/2022
tentang Dimensi, Elemen, Dan
Subelemen Profil Pelajar Pancasila
Pada Kurikulum Merdek
Tersedia Panduan MPLS dari Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Tersedia alur Pelaksanaan MPLS
Tahun 2022
Tersedia Formulir MPLS Tahun 2022
bagi Siswa Baru dalam bentuk google
form
Jumlah Skor 1
2 Pelaksanaan
Menyusun Organisasi MPLS Tahun
2022
 Menyusun Waktu Pelaksanaan MPLS
Tahun 2022
Memiliki Topik Kegiatan MPLS Tahun
2022
Memiliki Ketentuan Umum MPLS
Tahun 2022
Memiliki Bentuk Kegiatan MPLS
Tahun 2022
Materi MPLS Tahun 2022 “Penguatan
Pofil Pelajar Pancasila”
Memiliki Narasumber dan Fasilitator
Jumlah Skor 2
3 Pelaporan/Evaluasi
Menyusun Laporan Kegiatan MPLS
Tahun 2022
Mencatat Kendala MPLS Tahun 2022
Mendokumentasikan Kegiatan MPLS
Tahun 2022 daam bentuk video atau
foto
Jumlah Skor 3
Jumlah Skor 1,2 dan 3

Skor Perolehan
Nilai= X 100
Skor Maksimal

Keterangan
Nilai 0 - 45 : Sangat Kurang
Nilai 46 – 60 : Kurang
Nilai 61 – 75 : Cukup
Nilai 76 – 85 : Baik
Nilai 86 – 100 : Memuaskan

Rekomendasi :

……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………..

Bojonegoro, ………… Juli 2022

Kepala Sekolah, Pengawas Sekolah,

………………………………………….. …………………………………………..
NIP NIP.