Toa CAGILOHS C4HSCHH'O AGH LAGILN'D 6 HOG 8 a ib PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS KESEHATAN JL Kusuma Bangsa RT 31 Kompleks Rusunawa Telp. (0551) 32103/081 15432453 Fax. (0551) 51745, email: dinkes tarakankota@gmail com TARAKAN (Kode Pos 77131) ED) BY IO SERTIFIKAT LAIK HIGIENE SANITASI JASABOGA Coe ‘Nomor + 443.5/ 6937 /DKK Golongan = A2 oes HACIA Berdasarkan pertimbangan : Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1096/MENKES/PER/V1/2011 tentang Higiene Sanitasi Jasaboga . Peraturan Daerah Kota Tarakan Nomor 3 tanggal 29 Maret 2011 tentang Kesehatan Lingkungan . Telah memenuhi kelengkapan persyaratan administrasi dan hasil pemeriksaan uji Kelaikan Higiene Sanitasi Makanan. ger Ae Diberikan Laik Higiene Sanitasi Jasaboga kepada 1. Nama Usaha : CATERING GINAH 2. Nama Pengusaha/ Penanggung Jawab Suginah I HOZEGNS HOVER: 3. Alamat Usaha JI, Kusuma Bangsa RT.05 Gunung Lingkas Dengan ketentuan; Berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal terbit. Dinyatakan tidak berlaku lagi apabila terjadi perubahan/mutasi, atau tidak memenuhi persyaratan higiene sanitasi dan peraturan perundangan yang berlaku. 9 Dikeluarkan di : Tarakan Pada Tanggal__:_ 09 Oktober 2015 KEPALA DINAS HOLES PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 196110281989031010 DES SENSO