FORMAT FORM PENGSIAN BA FORM 1 DIDALAM

KECAMATAN YG SAMA
 BERITA ACARA
PENGUMPULAN DAN PENELITIAN DOKUMEN BATAS DESA/ KELURAHAN PENETAPAN
DAN PENEGASAN BATAS DESA/ KELURAHAN DI KABUPATEN KUNINGAN

Nomor : ……………………………….

Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun 2022, bertempat di Aula
Desa Padasuka Kecamatan Cibatu telah dilaksanakan pengumpulan dan penelitian dokumen-
dokumen batas antara

Desa Cibatu dan Desa Kertajaya Kecamatan Cibatu

1. Dokumen-dokumen batas Desa Cibatu dan Desa Kertajaya Kecamatan Cibatu

yang disepakati adalah :

a) a. Peta Blok

b) b. Musyawarah Koordinasi dan Komunikasi mengenai batas Desa

c) c. Photo-photo Lapangan

2. Batas-batas antara Desa Cibatu dan Desa Kertajaya Kecamatan Cibatu melewati fitur
alam/ buatan sebagai berikut:

1. Selokan/Sawah
2. Selokan/Pemukiman
3. Selokan/Perkebunan/Hutan
4. Jalan Desa

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
 TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS DESA/KELURAHAN

Desa Cibatu

1.
……………………………………

2.
……………………………………

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Kertajaya

DADANG SULAEMAN TANTAN ASMARA

Mengetahui,
Tim Penetapan dan Penegasan Batas Desa/Kelurahan
Kabupaten Garut

……..……………………………
FORMAT FORM PENGSIAN BA FORM 1 DIDALAM
KECAMATAN YG SAMA
 BERITA ACARA
PENGUMPULAN DAN PENELITIAN DOKUMEN BATAS DESA/ KELURAHAN PENETAPAN
DAN PENEGASAN BATAS DESA/ KELURAHAN DI KABUPATEN KUNINGAN

Nomor : ……………………………….

Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun 2022, bertempat di Aula
Desa Padasuka Kecamatan Cibatu telah dilaksanakan pengumpulan dan penelitian dokumen-
dokumen batas antara

Desa Cibatu dan Desa Wanakerta Kecamatan Cibatu

1. Dokumen-dokumen batas Desa Cibatu dan Desa Wanakerta Kecamatan Cibatu yang
disepakati adalah :

a) a. Peta Blok

b) b. Musyawarah Koordinasi dan Komunikasi mengenai batas Desa

c) c. Photo-photo Lapangan

2. Batas-batas antara Desa Cibatu dan Desa Wanakerta Kecamatan Cibatu melewati fitur
alam/ buatan sebagai berikut:

1. Irigasi
2. Selokan/Sawah
3. Selokan/Perkebunan/Hutan/Pemukiman
4. Jalan Desa

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
 TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS DESA/KELURAHAN

Desa Cibatu

1.
……………………………………

2.
……………………………………

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Wanakerta

DADANG SULAEMAN Ir. SUNARKAWAN

Mengetahui,
Tim Penetapan dan Penegasan Batas Desa/Kelurahan
Kabupaten Garut

……..……………………………
FORMAT FORM PENGSIAN BA FORM 1 DIDALAM
KECAMATAN YG SAMA
 BERITA ACARA
PENGUMPULAN DAN PENELITIAN DOKUMEN BATAS DESA/ KELURAHAN PENETAPAN
DAN PENEGASAN BATAS DESA/ KELURAHAN DI KABUPATEN KUNINGAN

Nomor : ……………………………….

Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun 2022, bertempat di Aula
Desa Padasuka Kecamatan Cibatu telah dilaksanakan pengumpulan dan penelitian dokumen-
dokumen batas antara

Desa Cibatu dan Desa Keresek Kecamatan Cibatu

1. Dokumen-dokumen batas Desa Cibatu dan Desa Keresek Kecamatan Cibatu yang
disepakati adalah :

a) a. Peta Blok

b) b. Musyawarah Koordinasi dan Komunikasi mengenai batas Desa

c) c. Photo-photo Lapangan

2. Batas-batas antara Desa Cibatu dan Desa Wanakerta Kecamatan Cibatu melewati fitur
alam/ buatan sebagai berikut:

1. Irigasi
2. Selokan/Sawah
3. Selokan/Perkebunan/Hutan/Pemukiman
4. Jalan Desa

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
 TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS DESA/KELURAHAN

Desa Cibatu

1.
……………………………………

2.
……………………………………

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Keresek

DADANG SULAEMAN DIDI AKHDIAT

Mengetahui,
Tim Penetapan dan Penegasan Batas Desa/Kelurahan
Kabupaten Garut

……..……………………………
FORMAT FORM PENGSIAN BA FORM 1 DIDALAM
KECAMATAN YG SAMA
 BERITA ACARA
PENGUMPULAN DAN PENELITIAN DOKUMEN BATAS DESA/ KELURAHAN PENETAPAN
DAN PENEGASAN BATAS DESA/ KELURAHAN DI KABUPATEN KUNINGAN

Nomor : ……………………………….

Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun 2022, bertempat di Aula
Desa Padasuka Kecamatan Cibatu telah dilaksanakan pengumpulan dan penelitian dokumen-
dokumen batas antara

Desa Cibatu dan Desa Leuwigoong Kecamatan Banyuresmi

1. Dokumen-dokumen batas Desa Cibatu dan Desa Leuwigoong Kecamatan Cibatu yang
disepakati adalah :

a) a. Peta Blok

b) b. Musyawarah Koordinasi dan Komunikasi mengenai batas Desa

c) c. Photo-photo Lapangan

2. Batas-batas antara Desa Cibatu dan Desa Leuwigoong Kecamatan Cibatu melewati fitur
alam/ buatan sebagai berikut:

1. Sungai
2. Jalan Desa
3.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
 TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS DESA/KELURAHAN

Desa Cibatu

1.
……………………………………

2.
……………………………………

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Leuwigoong

DADANG SULAEMAN DIDI AKHDIAT

Mengetahui,
Tim Penetapan dan Penegasan Batas Desa/Kelurahan
Kabupaten Garut

……..……………………………
 CONTOH DATA YANG DI ISI

TULIS JUDUL DOKUMENNYA ATAU NO DOKUMENNYA ATAU JENIS PETANYA

Contoh Dalam Kecamatan
Contoh Luar Kecamatan