FORMULIR BO-06C

Dibuat Oleh Kepala MTs

Dikirim Ke PPK
Provinsi/Kabko

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL FALAH

MADRASAH TSANAWIYAH QUR’AN NURUL FALAH
STATUS : TERAKREDITASI NSM : 121235030017 NPSN : 69963464
Alamat : RT. 15 RW. 05 Ds. Kedunglurah Kec. Pogalan Kab. Trenggalek
Email : mtsqunufa@gmail.com Kode Pos : 66371 Telp : 081335608844

-
PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH TSANAWIYAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mohamad Fuad Zen, M. Pd

Jabatan : Kepala MTs Qur'an Nurul Falah

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Madrasah : MTs QUR'AN NURUL FALAH POGALAN

NSM : 121235030017
Alamat Madrasah : RT. 15 RW. 05 Desa Kedunglurah Kecamatan Pogalan
Kabupaten/Kota : Trenggalek
Provinsi : Jawa Timur
Semester : II (Genap)
Tahun Pelajaran : 2020/2021

memiliki jumlah peserta didik sebagai berikut :

Jenjang Kelas
Jumlah Jenis
Usia (tahun)
VII VIII IX Kelamin
Jumlah
Siswa
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr < 13 = 13-15 > 15
6 8 5 12 7 3 18 23

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 15 Januari 2021

Kepala Madrasah,

Mohamad Fuad Zen, M. Pd

NIP. -