FORMULIR BO-06D

Dibuat Oleh Kepala

MA/MAK
Dikirim Ke PPK
Provinsi/Kabko

YAYASAN PONDOK PESANTREN AL FALAH KEDUNGLURAH

MADRASAH ALIYAH NURUL FALAH
ISLAMIC BOARDING SCHOOL
Kedunglurah Pogalan Trenggalek Telp. (0355)879541 HP. 081335702383 kode pos 66371

PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA MADRASAH ALIYAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muh. Izuddin Zakki, S.Th.I.M.Sy.

Jabatan : Kepala Madrasah Aliyah Nurul Falah

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama Madrasah : MA NURUL FALAH POGALAN

NSM : 131235030008
Alamat Madrasah : RT. 15 RW. 05 Desa Kedunglurah Kecamatan Pogalan
Kabupaten/Kota : Trenggalek
Provinsi : Jawa Timur
Semester/ Thn. Pelajaran : II (Genap)
Tahun Pelajaran : 2020/2021

memiliki jumlah peserta didik sebagai berikut :

Jenjang Kelas
Jumlah Jenis
Usia (tahun)
X XI XII Kelamin
Jumlah
Siswa
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr < 15 = 15-17 > 17
15 8 14 13 9 15 38 36 0 53 21

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 15 Januari 2021

Kepala Madrasah

Muh. Izuddin Zakki, S.Th.I.M.Sy.

NIP. -