Pembahasan Soal UKOM Ners

MK ; Keperawatan Gawat Darurat

1. Seorang Laki-laki umur 39 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatrik Tube ( NGT ) dengan
indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang ICU RSUD Dr
M Yunus Bengkulu. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk
selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi
tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke
kerongkongan sampai gaster
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat
A. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
B. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah masuk
ke gaster
C. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda
sebelumnya
D. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester
E. Melepas sarung tangan setelah tindakan selesai

2. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk- batuk berdahak
sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat tarikan dinding
dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88
x/menit, nafas 34 x/menit.
Apakah tindakan implementasi yang tepat untuk kasus diatas
A. Kolaborasi dalam pemberian obat
B. Kaji kedalaman pernafasan pasien
C. Berikan oksigen 2 liter/menit
D. Ajarkan klien batuk efektif
E. Monitor tanda-tanda vital

3. seorang perempuan berusia 40 tahun di bawa ke UGD karena tertimpa reruntuhan akibat gempa.
Hasil pengkajian GCS E3V4M4, sesak, wajah meringis, sianosis pada bibir dan kuku. Flail chest
dan pernafasan paraksal, frekuensi nafas 38 x/menit dan frekuensi nadi 110 x/menit.
Apakah warna triage yang tepat pada kasus diatas ?
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Putih
4. seorang laki-laki berusia 64 tahun, dengan gagal jantung komgestif mengekluh sesak nafas, sulit
mengeluarkan dahak. Hasil pemeriksaan didapatkan ronkhi pada kedua paru, edema tungkai.
Hasil X-ray toraks edema pulmonal. TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensii
napas 28 x/menit cepat dan dalam.
Apakah maslaah keperawatan pasien tersebut ?
a. bersihan jalan napas tidak efektif
b. penurunan cardiac output
c. ganggaun pertukaran gas
d. kelebihan volume cairan
e. pola napas tidak efektif
5. Seorang laki-laki berusia 27 Tahun, diantar oleh keluarganya dengan kecelakaan lalu lintas.
Penderita melakukan gerakan anggota badan bila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat
membuka mata biarpun dirangsang.
Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut !
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5