DAFTAR ISI
CV. Putra Depok yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan peduli
terhadap Keselamatan Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu keselamatan
konstruksi dengan langkah-langkah sebagai berikut:
dalam rangka pengadaan Rehabilitasi Jaringan Irigasi DI Tlutak (34Ha) Desa Prigi
Kec. Watulimo Pada Pokja 10 UKPBJ Kabupaten Trenggalek berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa
seluruh pelaksanaan konstruksi :
YUYUN WINARTO
Direktur
B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi
CV. Putra Depok sebagai Penyedia Jasa pada Rehabilitasi Jaringan Irigasi DI Tlutak (34Ha)
Desa Prigi Kec. Watulimo membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas,
Pengendalian Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK
pada saat Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkup pekerjaan yang
dilaksanakan
Pasang rambu-
Permenaker
rambu Lalu
01/1980 dan
Lintas, Bekerja
Kecelakaan akibat Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 Pekerjaan K-3 dengan memakai 1 2 2 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
kelalaian dalam bekerja ringan, luka parah tenntang
standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja
I PEKERJAAN TANAH
Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Galian Biasa Langsung untuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Timbunan / dibuang < 1m ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
Pasang Patok
Permenaker
Area Kerja,
Terjadi kecelakaan akibat 01/1980 dan
Bongkar pasangan Batu Belah Bekerja dengan
alat bongkar manual yang Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 / Kali dan pembersihan Batu memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
dapat mengakibatkan luka ringan, luka parah tenntang
Belah / Kali (manual) APD dan Berhati-
ringan/berat SMK3/K3 Proyek
hati dalam
Konstruksi
bekerja
II PEKERJAAN PASANGAN
Pasang Patok
Permenaker
Pasangan Batu Belah / Kali Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
bekas bongkaran dengan Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Mortar tipe N (setara ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
campuran 1 PC:4 PP) SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A) (TR)
(F x A) (F x A)
Pasang Patok
Pasangan Batu dengan Mortar Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
tipe N (untuk mutu PP 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 tertentu setara dengan alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
campuran 1 PC:4 PP) Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Menggunakan Molen Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
Pasang Patok
Siaran dengan mortar jenis PC- Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
PP tipe M (untuk 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
3 mutu PP tertentu setara alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dengan campuran 1 PC:2 Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
PP) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
Pasang Patok
Plesteran tebal 1 cm, dengan Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
mortar jenis PC-PP 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
4 tipe M (untuk mutu PP alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
tertentu setara dengan Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
campuran 1 PC:2 PP) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
Lika Ermiati
Petugas K-3
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
JADWAL
NO PENGENDALIAN RISIKO BENTUK INDIKATOR
URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PELAKSANAA PENANGGUNG JAWAB
MONITORING PENCAPAIAN
N
1 3 4 5 4 6 7 9 8 10
I PEKERJAAN TANAH
II PEKERJAAN PASANGAN
JADWAL
NO PENGENDALIAN RISIKO BENTUK INDIKATOR
URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PELAKSANAA PENANGGUNG JAWAB
MONITORING PENCAPAIAN
N
Lika Ermiati
Petugas K-3
B.3. Standar dan peraturan perundangan
Nomor
Peraturan Perundang – Undangan
Dokumen
1 Undang-Undang Dasar 1 945
2 UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja
3 UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan
4 UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja
5 Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi
6 Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3
7 Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)
Konstruksi Bidang
8 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3PenanggulanPenanggulangan gan
Kebakaran Kebakaran
9 Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 : Kep-
186/Men/1999 Tentang Unit PenanggulangTentang Unit
Penanggulanganan Kebakaran di Tempat Kerja Kebakaran di Tempat Kerja
10 Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang
Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran
B.3 Tabel 4. Standar Peraturan Perundang – Undangan
4 Rapat Keselam atan Konstruksi (construction safety m eeting) Petugas K3 Petugas K3 Harian
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
Bulan Ke-
No Kegiatan PIC 1 2 3 4
v v v v
1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi Petugas K3
v v v v
2 Patroli Keselamatan Konstruksi Petugas K3
v v v v
3 Audit internal Petugas K3