PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGMONCOL
Alamat Jl.Raya Bobotsari Rembang KM 11 Karangmoncol(0281)6590079
Email: puskesmaskarangmoncol@yahoo.com Purbalingga  53355

CEK LIST SPJ BOK : 2022

SPJ SPPD/PERJALANAN DINAS BOK DG URUTAN TERDIRI DARI :
1. KUITANSI GLOBAL PEMBAYARAN TRANSPORT KEGIATAN ADA/TIDAK
2. DAFTAR TERIMA UANG TRANSPORT JIKA YANG DITUGASKAN LEBIH ADA/TIDAK
DARI SATU DENGAN TANDA TANGAN LENGKAP
3. SURAT TUGAS/SPPD LENGKAP NOMOR SURAT, NAMA DAN STEMPEL ADA/TIDAK
YANG DIKUNJUNGI
4. SURAT UNDANGAN JIKA ADA UNDANGAN PERTEMUAN, ATAU ADA/TIDAK
JADWAL KEGIATAN YANG DITETAPKAN
5. LAPORAN HASIL, DENGAN FOTO KEGIATAN ADA/TIDAK

MASING-MASING DIBUAT RANGKAP DUA DIPISAH DENGAN SUSUNAN YANG SAMA

NAMA KEGIATAN :
JUMLAH NOMINAL BIAYA : Rp .

TELAH DIVERIFIKASI : TELAH DITERIMA UNTUK DIBAYAR

PPK BENDAHARA BOK DAN PENGELUARAN

PUJI LESTARI, S.ST LILIN LESTARI, S.Farm. Apt

NIP : 19760819 200003 2 003 NIP. 197405291996032002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGMONCOL
Alamat Jl.Raya Bobotsari Rembang KM 11 Karangmoncol(0281)6590079
Email: puskesmaskarangmoncol@yahoo.com Purbalingga  53355

CEK LIST SPJ BOK

SPJ MAKAN MINUM KEGIATAN PERTEMUAN DISUSUN DG URUTAN SEBAGAI BERIKUT :

1. KUITANSI PEMBAYARAN MAKAN (DIATAS RP. 5.000.000,- DENGAN ADA/TIDAK

MATERAI 10.000)
2. NOTA PEMBELIAN LENGKAP DENGAN RINCIAN MAKAN DAN SNACK ADA/TIDAK
3. SURAT UNDANGAN PERTEMUAN ADA/TIDAK
4. DAFTAR HADIR LENGKAP DENGAN TANDA TANGAN JUMLAH PESERTA ADA/TIDAK
5 NOTULEN DAN FOTO KEGIATAN ADA/TIDAK
5. BUKTI STS PAJAK DAERAH/RESTO (DIBAYAR DI BANK JATENG) DAN ADA/TIDAK
BUKTI E BILLING PAJAK PS 23 DENGAN NPWP 2 % TIDAK PUNYA 4 %
6. UNTUK TRANSAKSI DIATAS RP. 500.000,- DIBAYAR TRANSFER OLEH ADA/TIDAK
BENDAHARA

MASING-MASING DIBUAT RANGKAP DUA DIPISAH DENGAN SUSUNAN YANG SAMA

NAMA KEGIATAN : Belanja Makanan dan Minuman Rapat Koordinasi Tracer Tanggal
18 November 2021

JUMLAH NOMINAL BIAYA : Rp. 500.000,-

TELAH DIVERIFIKASI : TELAH DITERIMA UNTUK DIBAYAR

PPK BENDAHARA BOK DAN PENGELUARAN

PUJI LESTARI, S.ST LILIN LESTARI, S.Farm.Apt

NIP : 19760819 200003 2 003 NIP. 19740529 199603 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGMONCOL
Alamat Jl.Raya Bobotsari Rembang KM 11 Karangmoncol(0281)6590079
Email: puskesmaskarangmoncol@yahoo.com Purbalingga  53355

CEK LIST SPJ BOK

SPJ KEGIATAN PERTEMUAN DISUSUN DG URUTAN SEBAGAI BERIKUT :

1. KUITANSI ADA/TIDAK
2. SURAT UNDANGAN PERTEMUAN ADA/TIDAK
4. DAFTAR HADIR PENERIMAAN TRANSPORT DENGAN TANDA TANGAN ADA/TIDAK
5. BUKTI PAJAK PPH 21 ADA/TIDAK
6. LAPORAN HASIL, DENGAN FOTO KEGIATAN ADA/TIDAK

MASING-MASING DIBUAT RANGKAP DUA DIPISAH DENGAN SUSUNAN YANG SAMA

TELAH DIVERIFIKASI : TELAH DITERIMA UNTUK DIBAYAR

PPK BENDAHARA BOK DAN PENGELUARAN

PUJI LESTARI, S.ST SUTARSO, AMK

NIP : 19760819 200003 2 003 NIP. 19800110 2000501 1 008