PENOMORAN SOP LAB DOKUMEN AKRE

NO NO TANGGAL NOMOR SOP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62

PENOMORAN SOP FAR DOKUMEN AKRE

NO NO TANGGAL NOMOR SOP

1 440/0089/SOP/UKP/2018
2 440/0090/SOP/UKP/2018
3 440/0091/SOP/UKP/2018
4 440/0092/SOP/UKP/2018
5 440/0093/SOP/UKP/2018
6 440/0094/SOP/UKP/2018
7 440/0095/SOP/UKP/2018
8 440/0096/SOP/UKP/2018
9 440/0097/SOP/UKP/2018
10 440/0098/SOP/UKP/2018
11 440/0099/SOP/UKP/2018
12 440/0100/SOP/UKP/2018
13 440/0101/SOP/UKP/2018
14 440/0102/SOP/UKP/2018
15 440/0103/SOP/UKP/2018
16 440/0104/SOP/UKP/2018
17 440/0105/SOP/UKP/2018
18 440/0106/SOP/UKP/2018
19 440/0107/SOP/UKP/2018
20 440/0108/SOP/UKP/2018
21 440/0109/SOP/UKP/2018
22 440/0110/SOP/UKP/2018
23 440/0111/SOP/UKP/2018
 PENOMORAN SOP RM DOKUMEN AKRED

NO NO TANGGAL NOMOR SOP

1 440/0112/SOP/UKP/2018
2 440/0113/SOP/UKP/2018
3 440/0114/SOP/UKP/2018
4 440/0115/SOP/UKP/2018

PENOMORAN SOP HS DOKUMEN AKRED

NO NO TANGGAL NOMOR SOP

1 440/0116/SOP/UKP/2018
2 440/0117/SOP/UKP/2018
5 440/0118/SOP/UKP/2018
6 440/0119/SOP/UKP/2018
7 440/0120/SOP/UKP/2018
8 440/0121/SOP/UKP/2018
9 440/0122/SOP/UKP/2018
55 440/0123/SOP/UKP/2018
440/0124/SOP/UKP/2018
NO NO TANGGAL NOMOR SOP
1 440/0127/SOP/UKP/2018
2 440/0128/SOP/UKP/2018
3 440/0129/SOP/UKP/2018
4 440/0130/SOP/UKP/2018
5 440/0131/SOP/UKP/2018
6 440/0132/SOP/UKP/2018
7 440/0133/SOP/UKP/2018
8 440/0134/SOP/UKP/2018
9 440/0135/SOP/UKP/2018
NO NO TANGGAL NOMOR SOP
1 440/0136/SOP/UKP/2018
2 440/0137/SOP/UKP/2018
3 440/0138/SOP/UKP/2018
4 440/0139/SOP/UKP/2018
5 440/0140/SOP/UKP/2018
6 440/0141/SOP/UKP/2018

NO NO TANGGAL NOMOR SOP

1 440/0142/SOP/UKP/2018
2 440/0143/SOP/UKP/2018
3 440/0144/SOP/UKP/2018
PENOMORAN SOP LAB DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN
PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL
PEMERIKSAAN LAB RESIKO TINGGI
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PENGELOLAAN LIMBAH HASIL LABORATORIUM
PENGELOLAAN REAGEN
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS
PEMERIKSAAN SGPT
PEMERIKSAAN SGOT
PEMERIKSAAN UREUM
PEMERIKSAAN CREATININ
PEMERIKSAAN ASAM URAT
PEMERIKSAAN GLUKOSE
PEMERIKSAAN CHOLESTEROL
PERIKSAAN TRIGLISERID
PEMERIKSAAN HDL CHOLESTEROL
PEMERIKSAAN URINE RUTIN
PEMERIKSAAN URINE LENGKAP
PEMERIKSAAN HbsAg
PEMERIKSAAN TEST KEHAMILAN
PEMERIKSAAN WIDAL
PENGECATAN GRAM
PEMERIKSAAN BASIL TAHAN ASAM
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN (CYANMETH)
PEMERIKSAAN MASA PERDARAHAN
PEMERIKSAAN MASA PEMBEKUAN
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
PEMERIKSAAN RHESUS
PEMERIKSAAN MALARIA
HEMATOLOGI LENGKAP (Automatic)
PEMERIKSAAN HIV AIDS
PEMERIKSAAN CRP
PEMERIKSAAN HB SAHLI
GAMBARAN DARAH TEPI
TROMBOSIT INDIREK
TROMBOSIT DIREK
LEKOSIT
PEMERIKSAAN LED
FECES
CENTRIFUGE
PEMBERIAN IDENTITAS SPECIMEN
 PENGAMBILAN SAMPLE
PENGUMPULAN SPECIMEN

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LAB UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT
PELAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS
MONITORING PELAKSANAAN MENYAMPAIAN HASIL LABORAT YANG KRITIS
PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA
PELABELAN
EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
PENGENDALIAN MUTU
KALIBRASI INSTRUMEN DAN VALIDASI
PERBAIKAN ALAT
RUJUKAN LABORATORIUM
PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN LAB
PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
ORIENTASI PROSEDUR DAN KESELAMATAN KERJA

PENOMORAN SOP FAR DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG

PENILAIAN , PENGENDALIAN, PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
PENYEDIAAN OBAT YG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMUALRIUM
EVALUASI KESESUAIAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM
PEREESEPAN PEMESANAN DAN PENGELOLAAN
MENJAGA TDK TERJDINYA PEMBERIAN OBAT KEDALUARSA,FIFO,FEFO
PEREESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
PENGGUNAAN OBAT YG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN
PEMGAWASAN DAN PENGENDALIAN PENGGUUNAAAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
PENYIMPANAN OBAT
PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN
PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT
PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN
PETUNJUK PENYIMPANAN OBAT DIRUMAH
PENANGANAN OBAT KADALUARSA
MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY DI UNIT KERJA
PENYIMPANAN OBAT EMERGENCY DI UNIT KERJA
PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY DI UNIT KERJA
IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT KNC
TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT DAN KTD
PENCATATAN PEMANTAUAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT DAN KTD
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
PENOMORAN SOP RM DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
PENYIMPANAN REKAM MEDIK
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS
KERAHASIAAN REKAM MEDIS

PENOMORAN SOP HS DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK
VENTILASI
BILA TERJADI KEBAKARAN BARU
PEMANTAUAN PEMELIHARAAN PERBAIKAN SARANA DANPERALATAN
PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH
PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA
PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA
INVETARISASI
Monitoring dan evaluasi terhadap program keamanan lingkungan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG
Memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor
STERILISASI
Penanganan alat yang membutuhkan perawatan khusus
Penyimpanan alat.
Penyimpanan alat yang membutuhkan persyaratan khusus
PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI INSTRUMEN
PENANGANAN BANTUAN PERALATAN
KONTROL PERALATAN, TESTING DAN PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK PERALATAN KLINIS YANG DI GUNAKAN
PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG
PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN
KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL
PENINGKATAN KOMPETENSI TENAGA KLINIS
PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS
EVALUASI HASIL MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
EVALUASI TERHADAP URAIAN TUGAS DAN PEMBERIAN WEWENANG PADA PETUGAS PELAYANAN KLINIS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TENTANG

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
PENYAMPAI INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU DAN LAYANAN KLINIS
PENINGKATAN KOMPETENSI TENAGA KLINIS
 BAB / ep
VIII/ 8.1.1 ep 1/ 8.1.2 ep 2
VIII/ 8.1.2 ep 1
VIII/ 8.1.2 ep 3
VIII/ 8.1.2 ep 4
VIII/ 8.1.2 ep 6
VIII/ 8.1.2 ep 8
VIII/ 8.1.2 ep 8
VIII/ 8.1.2 ep 9
VIII/ 8.1.2 ep 9
VIII/ 8.1.2 ep 10
VIII/ 8.1.2 ep 11
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 1/ 8.1.2 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 1
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.1 ep 2
VIII/ 8.1.3 ep 2
VIII/ 8.1.4 ep 1
VIII/ 8.1.4 ep 5
VIII/ 8.1.5 ep 3
VIII/ 8.1.5 ep 5
VIII/ 8.1.6 ep 4
VIII/ 8.1.7 ep 1
VIII/ 8.1.7 ep 2
VIII/ 8.1.7 ep 4
VIII/ 8.1.7 ep 6
VIII/ 8.1.7 ep 7
VIII/ 8.1.7 ep 7
VIII/ 8.1.8 ep 3
VIII/ 8.1.8 ep 4
VIII/ 8.1.8 ep 6

BAB / ep
VIII/ 8.2.1 ep 1 1
VIII/ 8.2.1 ep 2 2
VIII/ 8.2.1 ep 4 3
VIII/ 8.2.1 ep 7 4
VIII/ 8.2.1 ep 8 5
VIII/ 8.2.2 ep 4 1
VIII/ 8.2.2 ep 5 2
VIII/ 8.2.2 ep 7 3
VIII/ 8.2.2 ep 8 4
VIII/ 8.2.2 ep 9 5
VIII/ 8.2.3 ep 1 1
VIII/ 8.2.3 ep 3 2
VIII/ 8.2.3 ep 4 3
VIII/ 8.2.3 ep 5 4
VIII/ 8.2.3 ep 6 5
VIII/ 8.2.3 ep 7,8 6
VIII/ 8.2.6 ep 3 1
VIII/ 8.2.6 ep 2 2
VIII/ 8.2.6 ep 2 3
VIII/ 8.2.5 ep 1 1
VIII/ 8.2.4 ep 4 1
VIII/ 8.2.4 ep 3 2
VIII/ 8.2.4 ep 1 3
 BAB / ep
VIII/ 8.4.2 ep 1
VIII/ 8.4.3 ep 3
VIII/ 8.4.4 ep 2
VIII/ 8.4.4 ep 3

BAB / ep
VIII/ 8.5.1 ep 1
VIII/ 8.5.1 ep 2
VIII/ 8.5.1 ep 3
VIII/ 8.5.1 ep 4
VIII/ 8.5.2 ep 2
VIII/ 8.5.2 ep 3
VIII/ 8.5.2 ep 4
VIII/ 8.5.2 ep 1
VIII/ 8.5.3 ep 4
BAB / ep
VIII/ 8.6.1 ep 1
VIII/ 8.6.1 ep 2
VIII/ 8.6.1 ep 2
VIII/ 8.6.1 ep 2
VIII/ 8.6.1 ep 2
VIII/ 8.6.1 ep 3
VIII/ 8.6.1 ep 4
VIII/ 8.6.2 ep 3
VIII/ 8.6.2 ep 5
BAB / ep
VIII/ 8.7.1 ep 2
VIII/ 8.7.1 ep 3
VIII/ 8.7.1 ep 4
VIII/ 8.7.2 ep 1
VIII/ 8.7.3 ep 3
VIII/ 8.7.4 ep 4

BAB / ep
No TANGGAL NOMOR SK SK
SK Ka Pusk : MANAJEMEN LABORATORIUM VIII / 8.1.1 ep 1

440/0003/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penangungjawab PELAYANAN OBAT VIII / 8.2.1 ep 3

440/0004/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : MANAJEMEN LAYANAN KLINIS FARMASI VIII / 8.2.1 ep 4

440/0005/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : FORMULARIUM PUSKESMAS

440/0006/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penangungjawab tindaklanjut pelaporan kesalahan obat VIII / 8.2.5 ep 3

440/0007/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : MANAJEMEN INFORMASI REKAM MEDIS VIII / 8.4.1 ep 1

440/0008/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : MANAJEMEN LINGKUNGAN FISIK VIII / 8.5.1 ep 1

440/0009/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penangungjawab LINGKUNGAN FISIK

440/0010/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : MANAJEMEN PERALATAN 8.3.6 ep 1

440/0011/SK/UKP/2018 Sk Ka Pusk : Penanggungjawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi VIII / 8.6.2 ep 2

440/0012/SK/UKP/2018 SK Ka Kusk : Petugas Pemanatau Prosedur pemisahan alat bersih, kotor, perlu sterilisasi dll VIII / 8.6.1 ep 3

440/0013/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : MANAJEMEN SDM VIII / 8.7.2 ep 3

440/0014/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : TIM KREDENSIAL VIII / 8.7.2 ep 4

No TANGGAL NOMOR PANDUAN PANDUAN

440/0006/PANDUAN/UKP/2018 PANDUAN PELAYANAN OBAT
440/0007/PANDUAN/UKP/2018 PANDUAN KESELAMATAN PASIEN
440/0008/PANDUAN/UKP/2018 PANDUAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
440/0009/PANDUAN/UKP/2018 PANDUAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

No TANGGAL NOMOR KAK KAK

440/0004/KAK/UKP/2018 PELATIHAN PENGELOLAAN OBAT
440/0004/KAK/UKP/2018 PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
440/0004/KAK/UKP/2018 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

No TANGGAL NOMOR PEDOMAN PANDUAN

440/0002/PEDOMAN/UKP/2018 PEDOMAN PELAKSANAAN EVALUASI MANDIRI ATAU REKAN ( SELF EVALUATION, PEER REVIEW )
TERHADAP PERILAKU PETUGAS KLINIS
116 440/0015/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien IX / 9.1.1 ep 1

117 440/0016/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC IX / 9.1.1 ep 6

118 440/0017/SK/UKP/2018 SK Ka. Pusk : Penerapan manajemen resiko pelaksanaan program/pelayanan IX / 9.1.1 ep 8

440/0018/SK/UKP/2019 SK Ka. Pusk : Kebijakan Penetapan area Prioritas Dengan mempertimbangkan 3H+1P
124 440/0019/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Sasaran Keselamatan Pasien m(lampiran) IX / 9.3.1 ep 2

125 440/0020/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penetapan Penanggungjawab Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien 9.3.2 ep 1

SK Ka Pusk : Pembentukan Tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, Uraian Tugas
127 9.4.1 ep 2
440/0021/SK/UKP/2018 dan Kerja Tim
128 440/0022/SK/UKP/2018 Sk Ka Pusk : Petugas Yang Bertanggungjawab untuk pelaksanaan kegiatan yang direncanakan 9.4.2 ep 6

SK Ka Pusk : Petugas Yang Berkewajiban melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan Peningkatan

129 9.4.2 ep 7
440/0023/SK/UKP/2018 Mutu Layanan klinin dan keselamatan pasien
130 440/0024/SK/UKP/2018 SK Ka Pusk : Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu layanan klinis dan keselamatan Pasien 9.4.4 ep 1