TINDAKAN FISIOTHERAPI DADA.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04 –067 KD 00 1/1

Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit RUMAH SAKIT
STANDAR DIREKTUR,
PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN Merupakan tindakan perawatan dengan melakukan drainage

postural, clapping dan vibrating pada pasien dengan gangguan
sistem pernafasan.
Tindakan postural merupakan tindakan dengan menempatkan
pasien dalam berbagai posisi untuk mengalirkan sekret di
saluran pernafasan. Tindakan drainage postural diikuti dengan
tindakan clapping (penepukan) dan vibrasi.
TUJUAN 1. Meningkatkan efisiensi pola pernafasan.

2. Membersihkan jalan napas.

Kebijakan Klien dengan gangguan system saluran nafas akibat
akumulasi secret

PROSEDUR Persiapan Pasien dan Lingkungan

1. Pasien dan keluarga di berikan penjelasan tentang
tindakan yang akan di lakukan.
2. Memasang sampiran di sekeliling tempat tidur.
3. Membebaskan pakaian pasien bagian atas.
4. Mengatur posisi setengah duduk

Pelaksanaan:

A. Drainage postural

 Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

 Cuci tangan
 Atur Posisi :
oSemi fowler bersandar ke kanan,kekiri lalu ke
depan apabila daerah yang akan di drainage
pada lobus atas bronkus apical.
UNIT TERKAIT 1. Unit Gawat Darurat
2. Unit Rawat inap Penyakit Dalam
3. Unit ICU
 TINDAKAN FISIOTHERAPI DADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04 – 067 KD 00 2/2

PROSEDUR o Tegak dengan sudut 45 derajat membungkuk

ke depan pada bantal dengan 45 derajat ke kiri
dan kanan apabila daerah yang akan di drainage
bronkus posterior.
o Berbaring dengan bantal di bawah lutut
apabila yang akan didrainage brokus anterior.
o Posisi trendelenberg dengan sudut 30 derajat
atau menaikkan kaki tempat tidur 35 – 40 cm,
sedikit miring ke kiri apabila yang akan di
drainage pada lobus tengah (bronkus lateral dan
medial).
o Posisi trendelenberg dengan sudut 30 derajad
atau menaikkan kaki tempat tidur 35 – 40 cm,
sedikit miring ke kanan iri apabila daerah yang
akan di drainage pada bronkus superior dan
inferior).
o Condong dengan bantal di bawah panggul
apabila ynag didrainage bronkus apikal.
o Posisi trendelenberg dengan sudut 45 derajad
atau dengan menaikkan kaki tempat tidur 45 – 50
cm, miring ke samping kanan, apabila yang akan
di drainage bronkus medial.
o Posisi trendelenberg dengan sudut 45 derajad
atau dengan menaikkan kaki tempat tidur 45 – 50
cm, miring ke samping kiri, apabila yang akan di
drainage bronkus lateral.
o Posisi trendelenberg condong sudut 45
derajad dengan bantal di bawah panggul, apabila
yang akan di drainage brokus posterior.
 Lama pengaturan posisi pertama kali adalah 10
menit, kemudian periode selanjutnya kurang lebih 15
– 30 menit.
 Lakukan observasi tanda vital selama prosedur.
 Setelah pelaksanaan drainage lakukan clapping,
vibrasi, dan pengisapan lendir (suction).
 Mencuci tangan.
 1. Unit gawat darurat
Unit Terkait 2. Unit rawat Inap bedah
3. Unit Rawat inap penyakit dalam.

TINDAKAN FISIOTHERAPI DADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04 – 067 KD 00 3/3

PROSEDUR B. Clapping dan Vibrasi

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2. Cuci tangan
3. Atur Posisi sesuai dengan postural drainage.
4. Lakukan clapping dan vibrasi pada:
1. Seluruh lebar bahu atau meluas beberapa jari ke
klavikula apabila daerah paru yang perlu di
clapping/vibrasi adalah daerah bronkus apikal.
2. Lebar bahu kanan masing-masing sisi apabila
yang akan di clapping/vibrasi adalah daerah
bronkus posterior.
3. Dada depan di bawah klavikula, apabila yang
akan di clapping/vibrasi adalah daerah bronkus
anterior.
4. Anterior dan lateral dada kanan dan lipat ketiak
sampai mid anterior dada apabila yang akan di
clapping/vibrasi adalah daerah lobus tengah
(bronkus lateral dan medial).
5. Lipat ketiak kiri sampai midanterior dada
apabila yang diclapping dan vibrasi adalah
daerah bronkus superior dan inferior.
6. Sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi,
apabila yang diclapping dan vibrasi adalah
daerah bronkus apikal.
7. Sepertiga bawah kosta posterior kedua sisi,
apabila yang diclapping dan vibrasi adalah
daerah bronkus medial.
8. Sepertiga bawah kosta posterior kanan, apabila
yang diclapping dan vibrasi adalah daerah
bronkus lateral.
 4. Unit gawat darurat
Unit Terkait 5. Unit rawat Inap bedah
6. Unit Rawat inap penyakit dalam.

TINDAKAN FISIOTHERAPI DADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04 – 067 KD 00 4/4

PROSEDUR

9. Sepertiga bawah kosta kosta posterior kedua sisi

apabila yang di claping dan vibrasi adalah daerah
bronkus posterior.

10.lakukan clapping dan vibrasi selama kurang ebih

satu menit.

11. Setelah lakukan tindakan drainage postural,clapping

dan vibrasi dapat di lakukan tindakan penghisapan
lendir.( lihat spo tindakan penghisapan lender)

12.Lakukan auskultasi pada derah paru yang dilakukan

tindakan drainage postural,claping dan vibrasi.

13.mencuci tangan setelah prosedur di lakukan.

 1. Unit gawat darurat
Unit Terkait 2. Unit rawat Inap bedah
3. Unit Rawat inap penyakit dalam.