RENCAN

BULAN : Januari
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP Untuk memperoleh Puskesmas
(surveilans informasi epidemiolgi Induk, 3
Terpadu Penyakit) penyakit tertentu Pustu, 5
yang tepat waktu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas

Kelengkapan STP kelengkapan laporan Induk, 3
(surveilans Pustu, 5
Terpadu Penyakit) Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Untuk memperoleh Puskesmas

(campak) yang informasi epidemiolgi Induk, 3
tepat waktu penyakit campak Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas

Kelengkapan C1 kelengkapan laporan Induk, 3
(campak) penyakit campak Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan W2 Untuk memperoleh Puskesmas

(mingguan) yang informasi penyakit Induk, 3
tepat waktu mingguan Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas

Kelengkapan W2 kelengkapan laporan Induk, 3
(mingguan) mingguan Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan grafik Untuk mengetahui Puskesmas
mingguan grafik Penyakit Induk, 3
Penyakit Potensial Pustu, 5
Wabah Polindes, 11
Ponkesdes

Surveilans KLB Untuk memperoleh 19 Desa

informasi jika terjadi
KLB

PENANGGUNGJAWAB
PENANGGUNG JAWABUKM
UKM

NAMA SST
DEWI AISYAH,
NIP.
NIP. 19710101 199203 2 013
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

TARGET VOLUME
PENANGGUNGJAWAB JADWAL
SASARAN KEGIATAN
7 8 9
>80% Koordinator P2 Surveilans 1X Isidentil

>.90% Koordinator P2 Surveilans 1X Isidentil

.>80% Koordinator P2 Surveilans 1X Isidentil

>90% Koordinator P2 Surveilans 1X Isidentil

.>80% Koordinator P2 Surveilans 5X Tgl

3/4,10/11,17/1
8,24/25,31/1

>90% Koordinator P2 Surveilans 5X Tgl

3/4,10/11,17/1
8,24/25,31/1
100% Koordinator P2 Surveilans 5X Tgl
3/4,10/11,17/1
8,24/25,31/1

100% Koordinator P2 Surveilans Isidentil Isidentil

PK) PUSKESMAS BUNGKAL

LOKASI
RINCIAN
PELAKSANAA
PELAKSANAAN
N
10 11
Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja
Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 1kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 1kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 1kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 1kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 5kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 5kl Bungkal
Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja
Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 5kl Bungkal

Puskesmas Induk, 3 Wilayah Kerja

Pustu, 5 Polindes, 11 Puskesmas
Ponkesdes X 1kl Bungkal

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 15.000 X 0 kasus = 0
Transport petugas pemantauan 2Orang X 2Kli X 100.000 X 0 kasus = 0
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 13Kli x 100.000 X 0 Ksus = 0
FC Blanko formulir pemantauan 0 kasus x 15 lembar x 500 = 0

OGRAM

9/2021
 RENCANA PEL

BULAN : Februari
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG
PENANGGUNG JAWAB
JAWAB UKM
UKM

DEWI
DEWI AISYAH,
AISYAH, SST
SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
09/2021
 RENCANA PEL

BULAN : MARET
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWINAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN : APRIL
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWINAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
4/5,11/12,18/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
9,25/26 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl. Wilayah Kerja
4/5,11/12,18/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
9,25/26 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
4/5,11/12,18/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
9,25/26 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000
 RENCANA PEL

BULAN :MEI
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWINAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
2/3,9/10,16/17, Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
23/24,30/31 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
 5X tgl. Wilayah Kerja
2/3,9/10,16/17, Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
23/24,30/31 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
2/3,9/10,16/17, Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
23/24,30/31 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
09/2021
 RENCANA PEL

BULAN : JUNI
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWINAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
6/7,13/14,20/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
1,27/28 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl. Wilayah Kerja
6/7,13/14,20/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
1,27/28 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl. Wilayah Kerja
6/7,13/14,20/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
1,27/28 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

OGRAM

9/2021
 RENCANA PELAKS

BULAN :JULI
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP Untuk memperoleh Puskesmas >80%
(surveilans informasi epidemiolgi Induk, 3
Terpadu Penyakit) penyakit tertentu Pustu, 5
yang tepat waktu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas >.90%

Kelengkapan STP kelengkapan laporan Induk, 3
(surveilans Pustu, 5
Terpadu Penyakit) Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Untuk memperoleh Puskesmas .>80%

(campak) yang informasi epidemiolgi Induk, 3
tepat waktu penyakit campak Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas >90%

Kelengkapan C1 kelengkapan laporan Induk, 3
(campak) penyakit campak Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan W2 Untuk memperoleh Puskesmas .>80%

(mingguan) yang informasi penyakit Induk, 3
tepat waktu mingguan Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan Untuk mengetahui Puskesmas >90%

Kelengkapan W2 kelengkapan laporan Induk, 3
(mingguan) mingguan Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan grafik Untuk mengetahui Puskesmas 100%

mingguan grafik Penyakit Induk, 3
Penyakit Potensial Pustu, 5
Wabah Polindes, 11
Ponkesdes

Surveilans KLB Untuk memperoleh 19 Desa 100%

informasi jika terjadi
KLB
 Surveilans KLB Untuk memperoleh 19 Desa 100%
informasi jika terjadi
KLB

PENANGGUNG JAWAB
PENANGGUNG JAWAB UKM
UKM

NAMA
DEWI AISYAH,
NIP. SST
NIP. 19710101 199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja
Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja

Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja

Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja

Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans 4 X tgl Puskesmas Wilayah Kerja

4/5,11/12,18/1 Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
9,25/26 Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 4kl

Koordinator P2 Surveilans 4 X tgl Puskesmas Wilayah Kerja

4/5,11/12,18/1 Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
9,25/26 Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 4kl

Koordinator P2 Surveilans 4 X tgl Puskesmas Wilayah Kerja

4/5,11/12,18/1 Induk, 3 Pustu, 5 Puskesmas
9,25/26 Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X 4kl

Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja

Induk, 3 Pustu, Puskesmas
5 Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X
1kl
Koordinator P2 Surveilans 1 X Isidentil Puskesmas Wilayah Kerja
Induk, 3 Pustu, Puskesmas
5 Polindes, 11 Bungkal
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
 BIAYA

12

Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000

 Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000

Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000

Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000

Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000

Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000

FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN :AGUSTUS
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNGJAWAB
PENANGGUNG JAWABUKM
UKM

NAMA SST
DEWI AISYAH,
NIP.
NIP. 19710101 199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
1/2,8/9,15/16,2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2/23,29/30 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
 5X tgl. Wilayah Kerja
1/2,8/9,15/16,2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2/23,29/30 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
1/2,8/9,15/16,2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2/23,29/30 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN :SEPTEMBER
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

PENANGGUNG JAWAB UKM

NAMA
DEWI AISYAH,
NIP. SST
NIP. 19710101 199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

PROGRAM

NI
5.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN :OKTOBER
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWI NAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
3/4,10/11,17/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
8,24/25,31/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
 5X tgl. Wilayah Kerja
3/4,10/11,17/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
8,24/25,31/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
5X tgl. Wilayah Kerja
3/4,10/11,17/1 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
8,24/25,31/1 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 5kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

PROGRAM

ANI
05.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN :NOVEMBER
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWINAMA
AISYAH, SST
NIP. 19710101
NIP.199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
7/8,14/15,21/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
2,28/29 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
.09/2021
 RENCANA PEL

BULAN :DESEMBER
TARGET
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN
SASARAN
1 2 3 4 5
1 P2 SURVEILANS Pelaporan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit)
yang tepat waktu Puskesmas
Untuk memperoleh Induk, 3
informasi epidemiolgi Pustu, 5 >80%
penyakit tertentu Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan
Kelengkapan STP
(surveilans
Terpadu Penyakit) Puskesmas
Induk, 3
Untuk mengetahui
Pustu, 5 >.90%
kelengkapan laporan
Polindes, 11
Ponkesdes

Pelaporan CI Puskesmas
(campak) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi epidemiolgi Pustu, 5 .>80%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan C1 Untuk mengetahui Induk, 3
(campak) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
penyakit campak Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan W2 Puskesmas
(mingguan) yang Untuk memperoleh Induk, 3
tepat waktu informasi penyakit Pustu, 5 .>80%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
 Pelaporan Puskesmas
Kelengkapan W2 Untuk mengetahui Induk, 3
(mingguan) kelengkapan laporan Pustu, 5 >90%
mingguan Polindes, 11
Ponkesdes
Pelaporan grafik Puskesmas
mingguan Induk, 3
Penyakit Potensial Untuk mengetahui Pustu, 5 100%
Wabah grafik Penyakit
Polindes, 11
Ponkesdes
Surveilans KLB

Untuk memperoleh
informasi jika terjadi 19 Desa 100%
KLB

PENANGGUNG JAWAB UKM

DEWI AISYAH, SST

NIP. 19710101 199203 2 013
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS BUNGKAL
TAHUN 2022

LOKASI
VOLUME RINCIAN
PENANGGUNGJAWAB JADWAL PELAKSANAA
KEGIATAN PELAKSANAAN
N
7 8 9 10 11
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas
Bungkal
Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Ponkesdes X 1kl

Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
1X Isidentil Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 1kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
 4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
4X tgl Wilayah Kerja
5/6,12/13,19/2 Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, 5
0,26/27 Polindes, 11
Bungkal
Ponkesdes X 4kl
Koordinator P2 Surveilans
Wilayah Kerja
Puskesmas Puskesmas
Induk, 3 Pustu, Bungkal
Koordinator P2 Surveilans 1x Isidentil 5 Polindes, 11
Ponkesdes X
1kl

KOORDINATOR PROGRAM

YIP RIYANI
800/12451/405.09/2021
BIAYA

12
 Transport Pengiriman sampel 2org X 3 Kali X 1 Bln X 100.000 = 600.000
Honorarium Petugas pengolah Data 1 0rg X 1Kali X 1 Bln x 350.000 = 350.000
Honorarium Tracer 11 Org X 1Kali x 325.000 = 3.575.000
Insentif Tracer 1 Org x 1Kali X 2700 X 15.000 = 40.500.000
Transport petugas pemantauan 2Orang X 180 kSUSx 2 Kali X100.000 = 72.000.000
Kunjungan petugas Pe 2 Orang x 3 Ksus x 9 Bln = 5.400.000
FC Blanko formulir pemantauan 180 kasus x 15 lembar x 500 = 1.350.000

ROGRAM

NI
09/2021