DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/56/PKM- BTP/2018
TENTANG PENDELEGASIAN
WEWENANG PUSKESMAS BATU
PUTIH
PENDELEGASIAN WEWENANG
PUSKESMAS BATU PUTIH
Jabatan
1. Perawat
wewenang
Melaksanakan Pemeriksaan, melakukan diagnosa, pengobatan dan tindakan
medis sesuai SOP/pedoman pengobatan Puskesmas berdasarkan kompetensi
di poliklinik umum/kebidanan /poliklinik gigi/Puskesmas pembantu /
Puskesmas keliling.
2. Perawat Gigi
wewenang
Melaksanakan Pemeriksaan, melakukan diagnosa, pengobatan dan tindakan
medis sesuai SOP/pedoman pengobatan Puskesmas berdasarkan kompetensi
di poliklinik umum/kebidanan /poliklinik gigi/Puskesmas pembantu /
Puskesmas keliling.
3. Bidan
wewenang
Melaksanakan Pemeriksaan, melakukan diagnosa, pengobatan dan tindakan
medis sesuai SOP/pedoman pengobatan Puskesmas berdasarkan kompetensi
di poliklinik umum/kebidanan /poliklinik gigi/Puskesmas pembantu /
Puskesmas keliling.
4. Apoteker
wewenang
Pelayanan resep berupa racikan obat, penyerahan dan pemberian informasi
obat serta pemantauan efek samping obat di apotek Puskesmas, UGD, rawat
inap, pembantu.
FAISAL SULAIMAN
STRUKTUR ORGANISASI RUANG TATA USAHA
PUSKESMAS BATU PUTIH
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG PENGELOLAH DATA DAN
INFORMASI, URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
DI PUSKESMAS BATU PUTIH.
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan : Sanitarian Muda
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 09 /PKM BTP/2018
TENTANG
PENETAPAN PENGELOLAH DATA
DAN INFORMASI, URAIAN TUGAS
DAN TANGGUNG JAWAB
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG PENETAPAN PENGELOLAH
BARANG DI PUSKESMAS BATU PUTIH.
KESATU : Mengangkat atau menunjuk salah satu petugas
sebagai penanggun jawab pengelola barang (inventaris
barang) di Puskesmas Batu Putih.
KEDUA : Penanggung jawab barang inventaris Puskesmas Batu
Putih serta uraian tugasnya tercantum dalam lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 020 /PKM BTP/2018
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
PENGELOLA BARANG PUSKESMAS BATU
PUTIH
FAISAL SULAIMAN
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG KEWAJIBAN MENGIKUT
PROGRAM ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKESMAS
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA
KEGIATAN YANG BARU PUSKESMAS BATUPUTIH.
KESATU : Kewajiban untuk melakukan orientasi bag
penanggung jawab dan pelaksana Upaya yang baru.
KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing
yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
FAISAL SULAIMAN
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN/
PELANGGAN.
KESATU : Uraian secara rinci hak dan kewajiban pasien/
pelanggan, dimuat dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala
Puskesmas Batu Putih.
KEDUA : Hak dan kewajiban pasien/ pelanggan wajib dipatuh
oleh petugas maupun pasien/pelanggan/keluarga
sesuai dengan hak dan kewajibn masing-masing.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 016 /PKM- BTP/2018
TENTANG
HAK DAN KEWAIBAN PASIEN/
PELANGGAN PUSKESMAS BATU PUTIH
Hak Pasien
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatan.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter umum dan dokter gigi atau petugas
kesehatan lainnya.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku disarana pelayanan kesehatan.
4. Mendapatkan pelayanan 3S (Sapa, Senyum, Santun)
5. Mendapatkan tempat pelayanan yang bersih dan terawat
6. Mendapatkan kartu tanda berobat
7. Mendapatkan kepastian Rekam Medis terjaga kebersihannya
8. Mendapatkan transportasi Pelayanan Gawat Darurat
9. Mendapatkan obat sesuai dengan resep serta penjelasan dan aturan
penggunaan obat
10. Mendapatkan tindak lanjut jika ada keluhan dalam pelayanan
Kewajiban Pasien
1. Menunjukkan Persyaratan Pendaftaran :
a. KTB (Kartu Tanda Berobat)
b. KTP/Kartu Keluarga
c. Katu Asuransi Kesehatan yang dimiliki
(Jamkesda/Jamkesmas/BPJS/KIS
2. Mentaati Peraturan yang berlaku dalam proses Rawat Jalan dan Rujukan
3. Menjaga kebersihan dan ketenangan selama dalam pelayanan
4. Tidak merokok, Meludah, Membuang ingus dan dahak di lingkungan
Puskesmas
5. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.
6. Mendapatkan informasi dari dokter umum atau dokter gigi dan petugas
kesehatan lainnya.
7. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445/ /PKM- BTP/2018
TENTANG
HAK DAN KEWAIBAN PASIEN/
PELANGGAN PUSKESMAS BATU PUTIH
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG VISI, MISI TUJUAN, TATA NILAI DAN MOTO
PUSKESMAS BATUPUTIH.
KESATU : Visi, misi, tujuan, tata nilai dan mottoPuskesmas Batu
Putih sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak dipisahkan dari Surat
Keputusan ini.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ /PKM- BTP/2018
TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN, TATA NILAI DAN
MOTTO PUSKESMAS BATU PUTIH
A. Visi
Terwujudnya pelayanan kesehatan yang aman, nyaman dan terjangkau
B. Misi
- Meningkatkan mutu pelayanan yang lebih baik
- Menerapkan manajemen dan administrasi yang bermutu
- Meningkatkan peran serta masyarakat di bidang kesehatan
C. Tujuan
Tercapainya pelayanan kesehatan yang paripurna agar terwujud
masyarakat sehat dan kuat menuju Kolaka Utara yang madani
D. Tata Nilai
P : Profesional
I : Inovatif
S : Solidaritas
L : Loyalitas
O : Obyektif
V : Validasi
E : Evaluasi
MOTTO:
Melayani dengan Cepat dan Tepat
FAISAL SULAIMAN
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB KENDARAAN PUSKESMAS BATUPUTIH.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 020 /PKM BTP/2018
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
KENDARAAN PUSKESMAS BATU PUTIH
Nama : Aidin
NIP :
Uraian Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab kendaraan :
1. Membuat program kerja perawatan kendaraan
2. Melaksanakan pemeliharaan kendaraan sesuai program kerja
3. Melakukan pencatatan dan pelaporan kerja
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG JENIS DATA DAN INFORMASI YANG PERLU
DISEDIAKAN DI PUSKESMAS.
KESATU : Jenis Data dan Informasi yang perlu di sediakan d
Pusemas Batu Putih sebagai dasar kebijakan dalam
memberikan pelayanan Kesehatan.
KEDUA : Jenis Data dan Informasi yang perlu di sediakan di
Puskesmas Batu Putih Kab. Kolaka Utara disusun
dengan sistematika sesuai dengan kubutuhan Data
dan Informasi.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG
DENGAN KRITERIA YANG JELAS PUSKESMAS BATU
PUTIH.
KESATU : Pendelegasian wewenang sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah pendelegasian wewenang dar
pimpinan dan atau penanggung jawab upaya
puskesmas kepada pelaksana kegiatan apabila
meninggalkan tugas, dengan ketentuan bahwa:
a. Pihak yang didelegasikan bertanggung jawab
penuh atas tugas yang diberikan.
b. Berlaku di wilayah kerja puskesmas.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATU
PUTIHTENTANG PERATURAN INTERNAL BAGI STAF
PUSKESMAS BATU PUTIH DALAM UPAYA
PELAKSANAAN UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN
PELAYANAN DI PUSKESMAS BATU PUTIH
KESATU : Dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan
Pelayanan Puskesmas perlu disusun peraturan interna
yang di sepakati bersama oleh Kepala Puskesmas
Penanggung jawab Upaya Puskesmas Pelaksana dalam
melaksanakan Upaya Puskesmas dan Kegiatan
Pelayanan Puskesmas;
KEDUA : Peraturan internal yang disepakati mengatur perilaku
Kepala Puskesmas, Penanggun jawab Upaya
Puskesmas dan Pelaksana Upaya/Kegiatan Puskesmas;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di Batu Putih
pada Tanggal 8 Januari 2018
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445/017/PKM- BTP/2018
TENTANG
PERATURAN INTERNAL KARYAWAN
SESUAI, VISI, MISI, TUJUAN, TATA NILAI
DAN MOTTO PUSKESMAS BATU PUTIH
7. MOTTO:
Melayani dengan Cepat dan Tepat
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG STRUKTUR RUANG TATA USAHA
PUSKESMAS BATUPUTIH.
KESATU : Struktur Organisasi Baian Umum dan Kepegawaian
Puskesmas Batu Putih sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak dipisahkan
dari Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing
yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 05 /PKM- BTP/2018
TENTANG
STUKTUR ORGANISASI RUANG TATA
USAHA PUSKESMAS BATU PUTIH
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN/
PELANGGAN.
KESATU : Uraian secara rinci hak dan kewajiban pasien/
pelanggan, dimuat dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala
Puskesmas Batu Putih.
KEDUA : Hak dan kewajiban pasien/ pelanggan wajib dipatuh
oleh petugas maupun pasien/pelanggan/keluarga
sesuai dengan hak dan kewajibn masing-masing.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445/ 016 /PKM- BTP/2018
TENTANG
HAK DAN KEWAIBAN PASIEN/
PELANGGAN PUSKESMAS BATU PUTIH
Hak Pasien
11. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatan.
12. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter umum dan dokter gigi atau petugas
kesehatan lainnya.
13. Mematuhi ketentuan yang berlaku disarana pelayanan kesehatan.
14. Mendapatkan pelayanan 3S (Sapa, Senyum, Santun)
15. Mendapatkan tempat pelayanan yang bersih dan terawat
16. Mendapatkan kartu tanda berobat
17. Mendapatkan kepastian Rekam Medis terjaga kebersihannya
18. Mendapatkan transportasi Pelayanan Gawat Darurat
19. Mendapatkan obat sesuai dengan resep serta penjelasan dan aturan
penggunaan obat
20. Mendapatkan tindak lanjut jika ada keluhan dalam pelayanan
Kewajiban Pasien
10. Menunjukkan Persyaratan Pendaftaran :
d. KTB (Kartu Tanda Berobat)
e. KTP/Kartu Keluarga
f. Katu Asuransi Kesehatan yang dimiliki
(Jamkesda/Jamkesmas/BPJS/KIS
11. Mentaati Peraturan yang berlaku dalam proses Rawat Jalan dan Rujukan
12. Menjaga kebersihan dan ketenangan selama dalam pelayanan
13. Tidak merokok, Meludah, Membuang ingus dan dahak di lingkungan
Puskesmas
14. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.
15. Mendapatkan informasi dari dokter umum atau dokter gigi dan petugas
kesehatan lainnya.
16. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BATUPUTIH TENTANG PENETAPAN MANAJEMEN
RESIKO PUSKESMAS BATU PUTIH.
KESATU : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan akan
ditinjau kembali apabila ada kekeliruan di kemudian
hari
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS TENTANG
KOMUNIKASI INTERNAL PUSKESMAS BATUPUTIH.
FAISAL SULAIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jln. Trans Sulawesi Kec. Batu Putih Kode Pos 93555
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
PADA PUSKESMAS BATUPUTIH.
KESATU : Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesams Batu
Putih sebagaiman tercantum pada lampiran Keputusan
ini.
KEDUA : Pegawai yang tercantum namanya pada lampiran
surat keputusan ini, sebagaimana dimaksud pada
diktum pertama mempunyai tugas pokok dan tugas
tambahan :
1. Menyusun dokumen perencanaan (RUK dan
RPK Puskesmas Batu Putih.
2. Melaskanakan Tahapan-tahapan perencanaan
sbb:
a. Proses persiapan
b. Analisis Data
c. Penyusunan RUK
d. Penyusunan RPK
3. Menyusun profil dan laporan tahunan
4. Menyusun SPM dan SDGs
5. Menyusun RUK dilakukan sekali dalam setahun
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan
dan apabila terjadi kekeliruan akan diadakan
perbaikan seperlunya.
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ 02 /PKM- BTP/2018
TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS
1. AGENDA RAPAT
N KEGIATAN PJ KETERANGAN
O
1 Pembukaan Moderator
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: SURAT KEPUTUSA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH
TENTANG PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL.
FAISAL SULAIMAN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :445/ /PKM- BTP/2018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL
A. Tujuan
1. Memberikan kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga klinis
2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga klinis yang
memberikan pelayanan memiliki kompetensi yang jelas
3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga klinis yang berada di semua
level pelayanan
B. Kewenangan
Tim Kredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi penilaian
kompetensi yang meliputi persyaratan sertifikasi, lisensi dan upaya untuk
peningkatan kompetensi agar tenaga klinis dapat melaksanakan tugas di unit
pelayanan
C. Susunan Tim Kredensial adalah :
Ketua : drg Hasmawati Hajar
Anggota : Munasri, S. Kep. Ners
Melda, Amd. Keb
Suherman, S. Kep
D. Uraian Tugas
1. Membuat Daftar persyaratan administrasi untuk tenaga klinis , yamg
meliputi kelengkapan :
a. Ijasah
b. Surat Tanda Registrasi
c. Sertifikat Pelatihan
2. Melakukan proses kredensial (penilaian kompetensi)
3. Melakukan penilaian terhadap tenaga kesehatan yang belum memenuhi
persyaratan yang telah ditetapkan
4. Memberikan kewenangan khusus bagi tenaga kesehatan yang belum
memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan
5. Merekomendasikan hasil proses kredensial kepada Kepala puskesmas
6. Melakukan Kredensial ulang secara berkala setiap 1 tahun sekali
FAISAL SULAIMAN