PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN SURALAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI 6 SURALAGA
Alamat :Gerung Permai – Suralaga E-mail: sdn1gerungpermai@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/096/SD.6/SRG/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 6 Suralaga Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, menerangkan dengan sebenarnya :

Nama : L.M. SUBAHAN HADI

No.Induk :-

Tempat/Tanggal Lahir : Dasa Gerung, 22 Oktober 2011

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Nama Orang Tua : Lalu Musipuddin

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dsn. Gerung Desa Gerung Permai Kec. Suralaga Kab. Lotim

Bahwa yang namanya tersebut di atas memang benar telah terdaftar sebagai siswa di SD
Negeri 6 Suralaga Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gerung Permai, 15 Juni 2017

Kepala SDN 6 Suralaga,

ZULQURNAIN, S.Pd
NIP.19641231 198403 1 084
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UNIT DIKBUD KECAMATAN SURALAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 6 SURALAGA
Alamat : Jln. Ds. Gerung Desa Gerung Permai – Suralaga. KP 83652 E-mail: sdn6suralaga@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ /SD.6/SRG/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 6 Suralaga Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, menerangkan dengan sebenarnya :

Nama : ZUHIDAYATUL AINI

No.Induk : 729

Tempat/Tanggal Lahir : Dasa Gerung, 05 Juli 1988

Jenis Kelamin : Perempuan

Nama Orang Tua : Amaq Suhrowardi

Pekerjaan : Tani

Alamat : Dusun Ijo Balit Kelurahan Ijo Balit Kecamatan Labuan Haji

Bahwa yang namanya tersebut di atas memang benar telah terdaftar sebagai siswa di SD
Negeri 6 Suralaga Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur, telah tamat tahun 2002.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gerung Permai, 11 Februari 2020

Kepala SDN 6 Suralaga,

ZULQURNAIN, S.Pd
NIP.19641231 198403 1 084
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
UNIT DIKBUD KECAMATAN SURALAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 GERUNG PERMAI
Alamat : Jln. Ds. Gerung Desa Gerung Permai – Suralaga. KP 83652 E-mail: sdn6suralaga@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ /SD.1/GRP/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Gerung Permai
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, menerangkan dengan sebenarnya :

Nama : MAHMULUDDIN

No.Induk :

Tempat/Tanggal Lahir : Dasan Gerung, 08 Juli 1983

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Nama Orang Tua : Amaq Ramli

Pekerjaan : Tani

Alamat : Dasan Gerung Desa Gerung Permai Kec.Suralaga

Bahwa yang namanya tersebut di atas memang benar telah terdaftar sebagai siswa di SD
Negeri 1 Grung Permai Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur, telah tamat tahun 1995.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gerung Permai, 08 Oktober 2020

Kepala SDN 1 Gerung Permai,

ZULQURNAIN, S.Pd
NIP.19641231 198403 1 084