Anda di halaman 1dari 1

SURVEY KEPUASAN PASIEN SURVEY KEPUASAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS MANNANTI UPTD PUSKESMAS MANNANTI

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN


1. Bagaimana pendapat anda tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis 1. Bagaimana pendapat anda tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis
pelayanan pelayanan
1.tidak sesuai 3.sesuai 1.tidak sesuai 3.sesuai
2.kurang sesuai 4.Sangat sesuai 2.kurang sesuai 4.Sangat sesuai
2. Bagaimana kemudahan prosedur pelayanan di unit ini 2. Bagaimana kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
1.tidak mudah 3.mudah 1.tidak mudah 3.mudah
2.kurang mudah 4.Sangat mudah 2.kurang mudah 4.Sangat mudah
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu petugas dalam memberikan 3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu petugas dalam memberikan
pelayanan pelayanan
1.tidak cepat 3.cepat 1.tidak cepat 3.cepat
2.kurang cepat 4.Sangat cepat 2.kurang cepat 4.Sangat cepat
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya dalam pelayanan 4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya dalam pelayanan
1.mahal 3.murah 1.mahal 3.murah
2.cukup mahal 4.gratis 2.cukup mahal 4.gratis
5. Bagaimana pendapat saudara tentang produk pelayanan yang tercantum dalam standar 5. Bagaimana pendapat saudara tentang produk pelayanan yang tercantum dalam standar
dengan hasil yang diberikan dengan hasil yang diberikan
1.tidak sesuai 3.sesuai 1.tidak sesuai 3.sesuai
2.kurang sesuai 4.sangat sesuai 2.kurang sesuai 4.sangat sesuai
6. Bagaimana pendapat anda tentang kemampuan petugas 6. Bagaimana pendapat anda tentang kemampuan petugas
1.tidak mampu 3.mampu 1.tidak mampu 3.mampu
2.kurang mampu 4.sangat mampu 2.kurang mampu 4.sangat mampu
7. Bagaimana pendapat saudara tentang perilaku petugas dalam memberi layanan 7. Bagaimana pendapat saudara tentang perilaku petugas dalam memberi layanan
1.tidak sopan dan ramah 3.sopan dan ramah 1.tidak sopan dan ramah 3.sopan dan ramah
2.kurang sopan dan ramah 4.sangat sopan dan ramah 2.kurang sopan dan ramah 4.sangat sopan dan ramah
8. Bagaiman pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana pelayanan 8. Bagaiman pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana pelayanan
1.buruk 3.baik 1.buruk 3.baik
2.cukup 4.sangat baik 2.cukup 4.sangat baik
9. Bagaiman pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pelayanan 9. Bagaiman pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pelayanan
1.tidak ada 1.tidak ada
2.ada tapi tidak berfungsi 2.ada tapi tidak berfungsi
3.berfungsi kurang maksimal 3.berfungsi kurang maksimal
4.dikelolah dengan baik 4.dikelolah dengan baik

Anda mungkin juga menyukai