SKP Iin Laiya

JABATAN PEGAWAI
Kepala Puskesmas Suhendra Radjaku S.Kep
1 Perawat Ahli Pertama Meindri Laiya,S.Kep.Ns
2 Dokter Gigi
Dokter Gigi
Terapis Gigi dan Mulut Mahir Dewi Pratiwi, AMKG

3 Bidan
Bidan Ahli Muda Nining Harmain, S.Tr.Keb
Ni Nyoman Satriya Ningshi,

Bidan Ahli Pertama
S.Tr.Keb
Santi, S.Tr.Keb
Sriyulianti, S.Tr.Keb
Renita Pakaya, S.Tr.Keb
Nurleli, S.ST
Stivanda Korompot, S.Tr.Keb
Bidan
Bidan Terampil Ramlawati, A.Md.Keb

Rahmawati, A.Md.Keb
Chitra Mokoagow, A.Md.Keb
Nuraeti, A.Md.Keb
Sri Defi Tanaiyo, A.Md.Keb
Sri Endang Lamuda, A.Md.Keb
Calon Bidan Terampil Asura Demolingo, A.Md.Keb
Siti Rugaiah Maku, A.Md.Keb
6 Perawat Penyelia Hastomo Anthoni Amd.Kep
A.Irma.Suryani.Syam,A.Md Kep
Heldawati Alhasni,A.Md.Kep
Nurhayati Lanur,A.Md Kep
Rahardian Yamin Imban,S.Kep
Fenty.D.Walangadi,A.Md Kep
Widyastuti Djama,A.Md Kep
Perawat Mahir Yuditya Machmud,A.Md.Kep
Perawat Ahli Pertama Sriyoyan Papeo,S.Kep.Ns
Meindri Laiya,S.Kep.Ns
Sofyan Lagia, S.Kep.Ns
Calon Perawat Ahli Pertama Triskawati Mamonto S.Kep, Ns
Sri Wisdawaty s. Umar S.Kep, Ns
Perawat Terampil Sri Oktaviani Dako,A.Md.Kep
Mardiana Dumbela,A.Md.Kep
Novalien Ketthrin Sowong,A.Md.Kep
Wahyuningsih Blongkod,A.Md.Kep
Rahmat Zakaria, A.Md.Kep

Dirgahayu Ryke Catur
Sapta,A.Md.Kep
Liliyanti Uhrawi Sardi,A.Md.Kep
Perawat Ahli Madya
Perawat Ahli Muda
Perawat mahir
Perawat Terampil
apt. Meyulan Hardianti Rahim,

Calon Apoteker Ahli Pertama
S.Farm
Asisten Apoteker Mahir Sistiagustin Manan, A.Md.Farm
Cindra Dewi J. Lalu, A.Md.Farm
Asisten Apoteker
Calon Penyuluh Kesehatan
Merlin A. Hawasi, SKM
Masyarakat Ahli Pertama
Penyuluh Kesehatan
Masyarakat Ahli Muda
Penyuluh Kesehatan Ahli

Rosita Patilima, SKM
Pertama
Calon Penyuluh Kesehatan

Merlin A. Hawasi, SKM
Ahli Pertama
Ayu Rosidawaty Prakoso, SKM
Nutrisionist Ahli Muda Nutrisionis Ahli Muda
Nutrisionist Penyelia Sri Melyawati Otuhu, AMG

Epidemiologi Ahli Muda
Calon Sanitarian Terampil Iin Anggraini Ilyas, AMKL

Pranata Laboratorium
Kesehatan Terampil
Perekam Medis Terampil
adminkes ahli muda
10 Pengadminsitrasi Umum Iyamsi A. Towadi

11 Pengadministrasi Keuangan
Pengadministrasi Sarana
12
Prasarana
13 Bendahara
Pengadministrasi
14
Laboratorium
15 Sopir
16 Asisten Apoteker
17 Penjaga Malam
18 Petugas Kebersihan
Persentase Operasional Pelayanan
Persentase Pelayanan Ibu Hamil
Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan
Laporan Dokumentasi Pelayanan

Keperawatan pada pasien Unit Gawat
Darurat dan Rawat Inap dengan baik sesuai
prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

Pasien ibu hamil mendapatkan pemeriksaan
terlayani dengan baik sesuai dengan
gigi dan mulut dengan baik sesuai prosedur
operasional prosedur

Pasien ibu hamil mendapatkan pemeriksaan
terlayani dengan baik sesuai dengan
gigi dan mulut dengan baik sesuai prosedur
operasional prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Melakukan Pelayanan Komunikasi

gigi dan mulut dilayani dengan baik sesuai Terapeutik gigi dan mulut pada Pasien ibu
prosedur hamil dengan baik sesuai prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan
Ibu dan anak dengan baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan

Ibu dan anak dengan baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan di

posyandu dengan baik sesuai prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Ibu hamil patologis mendapatkan

Ibu dan anak dengan baik sesuai prosedur pemeriksaan dengan baik sesuai prosedur
Mengumpulkan bahan dokumentasi Ibu hamil fisiologis mendapatkan

pelayanan kesehatan ibu Hamil dengan baik pemeriksaan kesehatan dengan baik sesuai
sesuai prosedur prosedur
Mengumpulkan bahan dokumentasi
pelayanan kesehatan anak dengan baik
sesuai prosedur
Keperawatan pada pasien poli klinik rawat
jalan dengan baik sesuai prosedur

Darurat dan Rawat Inap dengan baik sesuai
prosedur

Keperawatan dengan baik sesuai prosedur


diposyandu dengan baik sesuai prosedur



Pasien Ibu Hamil mendapatkan Pelayanan
Kefarmasian dilayani dengan baik sesuai
Kefarmasian dengan baik sesuai prosedur
prosedur

Kefarmasian dilayani dengan baik sesuai
prosedur
Pelayanan Penyuluhan kepada ibu hamil
Penyuluhan kepada masyarakat dilayani
dilayani dengan baik sesuai prosedur
dengan baik sesuai prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Melakukan monitoring dan evaluasi

Penyuluhan kepada masyarakat dilayani penyuluhan kepada ibu hamil dengan baik
dengan baik sesuai prosedur sesuai prosedur

Pelayanan Penyuluhan kepada ibu hamil
Penyuluhan kepada masyarakat dilayani
dilayani dengan baik sesuai prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan dibidang melakukan permintaan persediaan tamblet

gizi masyarakat dilayani dengan baik sesuai tambah darah dan pemberian makanan
prosedur tambahan bagi ibu hamil sesuai prosedur
Melakukan Pengumpulan bahan

dokumentasi pelayanan di bidang gizi
masyarakat dengan baik sesuai prosedur
Laporang Dokumentasi Pengumpulan data
penyakit secara primer dengan baik sesuai
prosedur
Melakukan survei penyelidikan epidemiologi

Laporan rencana tindak lanjut hasil

penyelidikan dengan baik sesuai prosedur
Melakukukan edukasi tentang hasil

penyelidikan epidemiologi dengan baik
sesuai prosedur

Lingkungan dengan baik sesuai prosedur
Melakukan pemeriksaan tempat - tempat

umum dengan baik sesuai prosedur
melakukan pemeriksaan Tempat pengelola

makanan dengan baik sesuai prosedur
Melakukan pemeriksaan tempat pengelolaan

sarana air bersih dengan baik sesuai
prosedur
melakukan pemeriksaan tempat pengelola
sarana air minum dengan baik sesuai
prosedur
melakukan pemeriksaan limbah Bahan
berbahaya dan beracun dengan baik sesuai
prosedur
melakukan pemicuan sanitasi total berbasis

masyarakat dengan baik sesuai prosedur
Laporan dokumentasi pemeriksaan melakukan pemeriksaan darah pada pasien
laboratorium dengan baik sesuai prosedur ibu hamil dengan baik sesuai prosedur
Laporan dokumentasi pelayanan rekam pelayanan rekam medis pada pasien ibu
medis dengan baik sesuai prosedur hamil dengan baik sesuai prosedur
Laporan dokumentasi pencatatan laporan

terpadu puskesmas dengan baik sesuai
prosedur
Laporan kegiatan program indonesia sehat
dengan pendekatan keluarga dengan baik
sesuai prosedur
terlaksananya agenda pengarsipan
dokumen pasien rawat jalan dengan baik
sesuai prosedur
dokumen pasien rawat inap dengan baik
sesuai prosedur
Laporan terlaksananya proses pelayanan

kesehatan di fasilitas kesehatan terlayani
terlaksananya agenda surat masuk dan

surat keluar dengan baik sesuai prosedur
Laporan terlaksananya proses pelayanan

kunjungan pasien baru dan lama dengan
baik sesuai prosedur
dokumen pasien rawat jalan dan rawat inap
Terjaganya keamanan UPT Puskesmas
terjaganya kebersihan UPT Puskemas
Persentase Pelayanan Ibu Bersalin Persentase Pelayanan Bayi Baru Lahir
Ibu bersalin mendapatkan pelayanan Bayi baru lahir mendapatkan pelayanan
dengan baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
Ibu bersalin mendapatkan pelayanan Bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

Ibu bersalin patologis mendapatkan Bayi baru lahir patologis mendapatkan

pelayanan dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur
Ibu bersalin fisiologis mendapatkan Bayi baru lahir fisiologis mendapatkan

Pasien bayi baru lahir mendapatkan
pelayanan keperawatan dengan baik sesuai
prosedur
Pasien bayi baru lahir mendapatkan

prosedur
Pasien Ibu Bersalin mendapatkan Pasien Bayi baru lahir mendapatkan

Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi
pelayanan penyuluhan edukasi gizi
seimbang dan pemberian ASI eksklusif pada
ibu bayi baru lahir dengan baik sesuai
prosedur
Melakukan edukasi gizi seimbang dan

pemberian ASI eksklusif pada ibu bayi baru
lahir dengan baik sesuai prosedur
melakukan permintaan persediaan vitamin A

bagi ibu bersalin sesuai prosedur
Persentase Pelayanan Usia Pendidikan
Persentase Pelayanan Balita
Dasar
Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan

Pasien Balita mendapatkan pelayanan
pelayanan keperawatan Unit Gawat Darurat
keperawatan di Unit Gawat Darurat dan
dan Rawat Inap dengan baik sesuai
Rawat Inap dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Pasien usia pendidikan dasar mendapatkan

Pasien balita mendapatkan pemeriksaan gigi
pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
dan mulut dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur

Pasien balita mendapatkan pemeriksaan gigi
pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
dan mulut dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur
pemeriksaan gigi dan mulut di sekolah
Melakukan Pelayanan gigi dan mulut pada
usia pendidikan dasar dengan baik sesuai
Pasien balita dengan baik sesuai prosedur
prosedur
usia pendidikan dasar di sekolah dengan
Pasien usia produktif mendapatkan
Balita mendapatkan pelayanan dengan baik
pelayanan di puskesmas pembantu dengan
sesuai prosedur
Balita mendapatkan pelayanan diposyandu

Melakukan monitoring dan evaluasi hasil

stimulasi deteksi dini dan interfensi tumbuh
kembang pada bayi dan balita sesuai
dengan prosedur
Pelayanan stimulasi deteksi dini dan

interfensi tumbuh kembang pada bayi dan
balita sesuai dengan prosedur
Pasien Balita mendapatkan pelayanan Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan
keperawatan di poli klinik rawat jalan pelayanan keperawatan dipoli klinik rawat
dengan baik sesuai prosedur jalan dengan baik sesuai prosedur

pelayanan keperawatan Unit Gawat Darurat
dan Rawat Inap dengan baik sesuai
prosedur
Pasien Balita mendapatkan pelayanan di Pasien Usia Pendidikan dasar mendapatkan

Pos Peayanan Terpadu dengan baik sesuai pelayanan dipos Pelayanan Terpadu
prosedur dengan baik sesuai prosedur

keperawatan dengan baik sesuai prosedur
prosedur

pelayanan keperawatan di sekolah dengan
prosedur
Pasien Balita mendapatkan pelayanan Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan

dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur
Pasien Usia Pendidikan dasar

Pasien Balita mendapatkan pelayanan di
mendapatkan pelayanan keperawatan di
posyandu dengan baik sesuai prosedur
Sekolah dengan baik sesuai prosedur
Pasien Balita mendapatkan pelayanan Pasien Usia Pendidikan Dasar mendapatkan

dengan baik sesuai prosedur pelayanan dengan baik sesuai prosedur
Pasien Balita mendapatkan pelayanan di Pasien Balita mendapatkan pelayanan di

posyandu dengan baik sesuai prosedur Sekolah dengan baik sesuai prosedur

Pasien Balita mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur
Melakukan pelayanan penyuluhan perilaku
hidup bersih dan sehat pada usia pendidikan
dasar dengan baik sesuai prosedur

pelayanan penyuluhan perilaku hidup bersih
dan sehat pada usia pendidikan dasar
Melakukan pelayanan penyuluhan perilaku

hidup bersih dan sehat pada usia pendidikan
dasar dengan baik sesuai prosedur
melakukan pemantauan pertumbuhan balita

sesuai prosedur
melakukan pemberian vitamin pada balita

sesuai prosedur
melakukan pemberian makanan tambahan
pada balita kurus sesuai prosedur
pelayanan rekam medis pada pasien usia
pelayanan rekam medis pada pasien balita
pendidikan dasar dengan baik sesuai
prosedur
Persentase Pelayanan Usia Produktif Persentase Pelayanan Lanjut Usia
Pasien usia produktif mendapatkan Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan

pelayanan keperawatan diPuskesmas keperawatan di Unit Gawat Darurat dan
dengan baik sesuai prosedur Rawat Inap dengan baik sesuai prosedur
Pasien usia produktif mendapatkan Pasien lanjut usia mendapatkan

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik
sesuai prosedur sesuai prosedur
Pasien usia produktif mendapatkan Pasien lanjut usia mendapatkan

Melakukan Pelayanan gigi dan mulut pada Melakukan Pelayanan gigi dan mulut pada
usia produktif dengan baik sesuai prosedur Lanjut usia dengan baik sesuai prosedur

usia produktif di sekolah dengan baik sesuai
prosedur
pelayanan dengan baik sesuai prosedur

Memberikan pelayanan komunikasi pasien Lanjut usia mendapatkan

informasi dan edukasi pada pasien usia pelayanan di posyandu lansia dengan
produktif dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur
Melakukan pelayanan pada pasien usia

produktif dengan baik sesuai prosedur
pelayanan keperawatan diPuskesmas keperawatan dipoli klinik rawat jalan
Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan


keperawatan diPos Pelayanan Terpadu
Lanjut Usia dengan baik sesuai prosedur

prosedur

pelayanan keperawatan di posyandu remaja keperawatan di pos binaan terpadu dengan
dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur
Pasien Usia Produktif mendapatkan
Pasien Lanjut Usia mendapatkan pelayanan
prosedur

pelayanan Penyakit tidak menular dengan

pelayanan Penyakit tidak menular di di posyandu lansia dengan baik sesuai
posbindu dengan baik sesuai prosedur prosedur

pelayanan Penyakit tidak menular dengan
Pasien Usia Produktif mendapatkan

Pasien Lanjut Usia mendapatkan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
prosedur
Melakukan pelayanan penyuluhan pada usia Melakukan pelayanan penyuluhan pada
produktif dengan baik sesuai prosedur lanjut usia dengan baik sesuai prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi Melakukan monitoring dan evaluasi

pelayanan penyuluhan pada usia produktif pelayanan penyuluhan pada lanjut usia
Melakukan pelayanan penyuluhan pada usia Melakukan pelayanan penyuluhan pada

produktif dengan baik sesuai prosedur lanjut usia dengan baik sesuai prosedur
malakukan pemberian tablet tambah darah

pada usia produktif sesuai prosedur
melakukan pemeriksaan laboratorium melakukan pemeriksaan laboratorium
pada usia produktif dengan baik sesuai pada lanjut usia dengan baik sesuai
prosedur prosedur
pelayanan rekam medis pada pasien usia pelayanan rekam medis pada pasien lanjut
produktif dengan baik sesuai prosedur usia dengan baik sesuai prosedur
Persentase Pelayanan Penderita Persentase Pelayanan Penderita Diabetes
Hipertensi Melitus
Pasien dengan penderita hipertensi Pasien dengan penderita Diabetes Melitus

mendapatkan pelayanan keperawatan mendapatkan pelayanan keperawatan
diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur
Pasien penderita hipertensi mendapatkan Pasien penderita Diabetes Melitus

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik mendapatkan pemeriksaan gigi dan mulut
sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
Pasien penderita hipertensi mendapatkan Pasien penderita Diabetes Melitus

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik mendapatkan pemeriksaan gigi dan mulut
melakukan pelayanan gigi dan mulut pada melakukan pelayanan gigi dan mulut pada
pasien penderita hipertensi dengan baik pasien penderita Diabetes Melitus dengan
sesuai prosedur baik sesuai prosedur
Pasien ibu hamil dengan penderita Pasien ibu hamil dengan penderita Diabetes
hipertensi mendapatkan pelayanan dengan Melitus mendapatkan pelayanan dengan
baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur
Pasien ibu hamil dan ibu bersalin dengan Pasien ibu hamil dan ibu bersalin dengan
penderita hipertensi mendapatkan penderita Diabetes Melitus mendapatkan
Melakukan pelayanan pada pasien ibu

Melakukan pelayanan pada pasien ibu
hamil dan ibu bersalin dengan penderita
hamil dan ibu bersalin dengan penderita
Diabetes Melitus dengan baik sesuai
Hipertensi dengan baik sesuai prosedur
prosedur
melakukan pelayanan dasar pada Melakukan pelayanan dasar pada

pasien ibu hamil dan ibu bersalin pasien ibu hamil dan ibu bersalin
dengan penderita hipertensi dengan dengan penderita Diabetes Melitus
baik sesuai prosedur dengan baik sesuai prosedur
diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur

Pasien dengan penderita hipertensi

mendapatkan pelayanan keperawatan di pos
binaan terpadu dengan baik sesuai
prosedur
Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan Pasien Penderita Diabetes Melitus
pelayanan keperawatan dengan baik sesuai mendapatkan pelayanan keperawatan

mendapatkan pelayanan dengan baik mendapatkan pelayanan dengan baik

mendapatkan pelayanan di posbindu mendapatkan pelayanan di posbindu

mendapatkan pelayanan dengan baik mendapatkan pelayanan dengan baik
Pasien Penderita Hipertensi mendapatkan Pasien Penderita Diabetes Melitus

Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai mendapatkan Pelayanan Kefarmasian
Melakukan pelayanan penyuluhan pada
penderita hipertensi dengan baik sesuai
prosedur

pelayanan penyuluhan pada penderita
pelayanan penyuluhan pada penderita
Diabetes Melitus dengan baik sesuai
hipertensi dengan baik sesuai prosedur
prosedur
Melakukan pelayanan penyuluhan pada Melakukan pelayanan penyuluhan pada

penderita hipertensi dengan baik sesuai penderita diabetes melitus dengan baik
prosedur sesuai prosedur
melakukan pemeriksaan laboratorium melakukan pemeriksaan laboratorium
pada penderita Hipertensi dengan baik pada penderita diabetes melitus dengan
sesuai prosedur baik sesuai prosedur
pelayanan rekam medis pada pasien pelayanan rekam medis pada pasien
penderita hipertensi dengan baik sesuai penderita Diabetes Melitus dengan baik
prosedur sesuai prosedur
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HA
PUSKESMAS BOLAANG MONGONDOW
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRO
Persentase Pelayanan orang dengan Persentase Pelayanan orang terduga

gangguan jiwa berat tuberkulosis
Pasien dengan Gangguan Jiwa berat Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan

mendapatkan pelayanan keperawatan pelayanan keperawatan dipuskesmas dengan
diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur
Pasien dengan gangguan jiwa mendapatkan Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan

Pasien dengan gangguan jiwa mendapatkan Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan

melakukan pelayanan gigi dan mulut pada melakukan pelayanan gigi dan mulut pada
pasien dengan gangguan jiwa dengan baik pasien terduga tuberkulosis dengan baik
mendapatkan pelayanan keperawatan pelayanan keperawatan dipuskesmas dengan
diPuskesmas dengan baik sesuai prosedur baik sesuai prosedur

mendapatkan pelayanan keperawatan pelayanan keperawatan dengan baik sesuai
dengan baik sesuai prosedur prosedur
Pasien dengan Gangguan Jiwa berat

mendapatkan pelayanan keperawatan di
rumah pasien dengan baik sesuai prosedur
Pasien Penderita orang dengan gangguan Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan
jiwa mendapatkan pelayanan keperawatan pelayanan keperawatan dengan baik sesuai

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur

Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan
mendapatkan pelayanan dengan baik
sesuai prosedur
Pasien dengan gangguan jiwa berat Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan

mendapatkan Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai
terduga tuberkulosis dengan baik sesuai
prosedur
Melakukan monitoring dan evaluasi pelayanan

penyuluhan pada terduga tuberkulosis dengan

terduga tuberkulosis dengan baik sesuai
prosedur
melakukan pemeriksaan laboratorium
pada pasien terduga tuberkulosis dengan
pelayanan rekam medis pada pasien

pelayanan rekam medis pada pasien terduga
dengan gangguan jiwa dengan baik sesuai
tuberkulosis dengan baik sesuai prosedur
prosedur
RIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ESMAS BOLAANG MONGONDOW UTARA
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA
Persentase Pelayanan orang dengan Persentase Pelayanan Kesehatan dasar

Risiko HIV Masyarakat Miskin
Pasien dengan Risiko HIV mendapatkan Pelayanan Kesehatan dengan pasien

pelayanan keperawatan dipuskesmas BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan baik sesuai prosedur dengan prosedur
Pasien resiko HIV mendapatkan Pelayanan Kesehatan dengan pasien

pemeriksaan gigi dan mulut dengan baik BPJS dilayani dengan baik sesuai
sesuai prosedur dengan prosedur
Pelayanan Kesehatan dengan pasien

BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan prosedur

dengan prosedur
dengan prosedur

dengan prosedur
Pelayanan Kesehatan ibu hamil dengan

dengan prosedur
Pelayanan Kesehatan ibu hamil dengan

dengan prosedur
pelayanan keperawatan dipuskesmas BPJS dilayani dengan baik sesuai
dengan baik sesuai prosedur dengan prosedur

pelayanan keperawatan dengan baik sesuai BPJS dilayani dengan baik sesuai
prosedur dengan prosedur
dengan prosedur

dengan prosedur

Pasien dengan resiko HIV mendapatkan
pelayanan dengan baik sesuai prosedur dengan prosedur
Pasien dengan risiko HIV mendapatkan Pelayanan Kesehatan dengan pasien

Pelayanan Kefarmasian dengan baik sesuai BPJS dilayani dengan baik sesuai
prosedur dengan prosedur
Melakukan advokasi lintas sektor
tentang kepesertaan BPJS
Melakukan penyuluhan kepada

masyarakat tentang kepesertaan BPJS

Melakukan advokasi lintas sektor
pelayanan penyuluhan pada orang dengan tentang kepesertaan BPJS
resiko HIV dengan baik sesuai prosedur

Melakukan penyuluhan pada Orang dengan Melakukan advokasi lintas sektor

resiko HIV dengan baik sesuai prosedur tentang kepesertaan BPJS

melakukan pemeriksaan laboratorium
Pelayanan Pada pasien BPJS dengan
pada pasien dengan resiko HIV dengan
Pelayanan Pada pasien BPJS dengan

NIT KERJA
Persentase Pemenuhan Kelengkapan

Persentase Puskesmas Terakreditasi Madya
Administrasi Umum
Tersedianya Dokument Kepegawaian

Sebagai Ketua Tim ADMIN Aparatur Sipil Negara ( ASN ) dan
Tenaga Harian Lepas ( THL)
Sebagai anggota tim upaya kesehatan

Perorangan
Sebagai Anggota Tim Admin
Sebagai anggota tim admin
Tersedianya Dokumen Gaji ASN dan

THL
Tersedianya Dokumen Tunjangan ASN
Tersedianya Dokument Kepegawaian
Sebagai Ketua Tim ADMIN
ASN dan THL
Ketaua Tim Upaya Kesehatan Tersedianya Dokumen Gaji ASN dan

Masyarakat THL
Tersedianya Dokumen Tunjangan ASN

sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan
Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
sebagai anggota Tim Upaya Kesehatan

Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Sebagai Anggota Tim Upaya Kesehatan

Perorangan
Sebagai ketua tim Admin
Sebagai ketua tim upaya kesehatan

masyarakat

masyarakat

peroranga
masyarakat
Sebagai Anggota Tim Upaya Kesehatan
Perorangan
Sebagai anggota tim admin

perorangan dan penunjang
Terlaksananya pengelolaan laboratorium
Tersususunnya laporan pengelolaan

laboratorium
Terantarkannya Pasien ke tempat Faskes
Rujukan
Terantarkannya Pasien ke rumah
Terpeliharanya Mobil Ambulance

Persentase Tersedianya Komponen Instalasi Persentase Penyediaan Belanja Cetak dan
Listrik Penggandaan
Tersedianya Dokumen Komponen Tersedianya dokumen belanja cetak
Instalasi Listrik dan penggandaan
Tersedianya Dokumen Komponen Tersedianya dokumen belanja cetak
Instalasi Listrik dan penggandaan
updating barang persediaan komponen updating barang persediaan belanja

instalasi listrik cetak dan penggandaan
Persentase Penyediaan Makanan dan Persentase Penyediaan Rapat-rapat
Minuman SKPD Koordinasi dan Konsultasi SKPD
tersedianya dokumen makanan dan Tersedianya dokuman rapat - rapat
minuman SKPD koordinasi dan konsultasi SKPD

Persentase Tersedianya Jasa Surat Persentase Jasa Komunikasi, Sumber Daya
Menyurat Air dan Listrik
Tersedianya dokumen jasa surat

menyurat
Tersedianya dokumen jasa surat tersedianya dokumen jasa komunikasi,
menyurat sumber daya air dan listrik

updating barang persediaan jasa surat

menyurat
Persentase Penyediaan Jasa Pelayanan Persentase Jasa Peralatan Gedung Kantor
Umum Kantor Yang Diadakan
tersedianya dokumen jasa pelayanan tersedianya dokumen jasa peralatan
umum kantor gedung kantor yang diadakan
tersedianya dokumen jasa pelayanan tersedianya dokumen jasa pelayanan
umum kantor umum kantor
tersedianya dokumen jasa pelayanan tersedianya dokumen jasa peralatan

umum kantor gedung kantor yang diadakan
updating barang persediaan jasa

peralatan gedung kantor yang
diadakan
Persentase Pemeliharaan Barang Milik
Jumlah Peralatan Gedung Kantor yang
Daerah, Penunjang Urusan pemerintahan
Terpelihara
Daerah
tersedianya dokumen pemeliharaan
tersedianya dokumen peralatan gedung
barang milik daerah, penunjang urusan
kantor yang terpelihara
pemerintahan daerah
tersedianya dokumen pemeliharaan
tersedianya dokumen peralatan gedung
barang milik daerah, penunjang urusan
kantor yang terpelihara
pemerintahan daerah
updating barang persediaan aset

bergerak dan tidak bergerak
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
AN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
ONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
N DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
OW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
ASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
RA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BO
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAG
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG M
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERA
BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGON
ATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN H
KPP BOLAANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UT
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA BKPP BOLAANG MONGONDOW UTARA
EMBAGIAN PERAN DAN HASIL
AANG MONGONDOW UTARA
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PERIODE PENILAIAN :
NAMA INSTANSI PUSKESMAS BUKO 01 JANUARI 2022 s.d. 31 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Meindri Laiya, S.Kep.Ns Nama Suhendra Radjaku, S.Kep
NIP 19940527 201903 2 00 8 NIP 19830421 200803 1 002
Pangkat / Gol Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat / Gol Ruang Penata Tkt I, III/d
Jabatan Perawat Ahli Pertama Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Buko Unit Kerja Puskesmas Buko
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. HASIL KERJA UTAMA
Jumlah Laporan dokumentasi pelayanan keperawatan

Kuantitas pada pasien Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap 50 Laporan
dengan baik sesuai dengan prosedur
Laporan Dokumentasi Pelayanan Keperawatan pada

Persentase Operasional Pelayanan Terlaksananya pelayanan keperawatan pada pasien
1 pasien Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap dengan
Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan Kualitas Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap dengan baik 100 persen
sesuai prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan pelayanan keperawatan

Waktu pada pasien Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien balita yang mendapatakan pelayana

Kuantitas Keperawatan di Unit Gawat Darurat dan Rawat inap 50 Orang
Pasien Balita mendapatkan pelayanan keperawatan Presentase pasien balita mendapatkan pelayanan
2 Persentase Pelayanan Balita di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap dengan baik Kualitas keperawatan di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap 100 persen
Pasien Balita mendapatkan pelayanan keperawatan
2 Persentase Pelayanan Balita di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap dengan baik
sesuai prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan pelalayanan
Waktu keperawatan di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Usia Pendidikan Dasar yang

Kuantitas mendapatakan pelayana keperawatan diUnit Gawat 50 Orang
Darurat dan Rawat Inap dengan baik sesuai prosedur

Persentase Pelayanan Usia Presentase pasien Usia Pendidikan Dasar
3 pelayanan keperawatan di Unit Gawat Darurat dan
Pendidikan Dasar Kualitas mendapatkan pelayanan keperawatan diUnit Gawat 100 persen
Darurat dan Rawat Inap dengan baik sesuai prosedur

Waktu keperawatan diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Usia Produktif yang mendapatakan

Kuantitas 150 Orang
pelayana kesehatan dengan baik sesuai prosedur
Pasien usia produktif mendapatkan pelayanan

Presentase pasien Usia Produktif mendapatkan
4 Persentase Pelayanan Usia Produktif keperawatan diPuskesmas dengan baik sesuai Kualitas 100 persen
pelayanan kesehatan dengan baik sesuai prosedur
prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan pelalayanan kesehatan

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Lanjut Usia yang mendapatakan

Kuantitas pelayana diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap 75 Orang
Pasien Lanjut usia mendapatkan pelayanan Presentase pasien Lanjut Usia mendapatkan pelayanan
5 Persentase Pelayanan Lanjut Usia keperawatan diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap Kualitas keperawatan diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap 100 persen
Waktu keperawatan diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap 6 Bulan
kesehatan dengan baik
Jumlah Pasien Penderita Hipertensi yang
Kuantitas mendapatakan pelayana kesehatan dengan baik sesuai 150 Orang
prosedur
Pasien dengan penderita hipertensi mendapatkan
Persentase Pelayanan Penderita Presentase pasien Penderita Hipertensi mendapatkan
6 pelayanan keperawatan diPuskesmas dengan baik Kualitas 100 persen
Hipertensi pelayanan kesehatan dengan baik sesuai prosedur
sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Penderita Diabetes Mellitus yang
prosedur
Pasien dengan penderita Diabetes Melitus Presentase pasien Penderita Diabetes Mellitus
Persentase Pelayanan Penderita
7 mendapatkan pelayanan keperawatan diPuskesmas Kualitas mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik sesuai 100 persen
Diabetes Melitus

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

Kuantitas Berat yang mendapatakan pelayana kesehatan dengan 10 Orang
Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Presentase pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa
Persentase Pelayanan orang
8 mendapatkan pemeriksaan dengan baik dan sesuai Kualitas (ODGJ) Berat mendapatkan pelayanan kesehatan 100 persen
dengan gangguan jiwa berat

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC) yang

prosedur
Pasien terduga tuberkulosis mendapatkan pelayanan Presentase pasien Orang Terduga Tuberkulosis (TBC)
9 keperawatan dipuskesmas dengan baik sesuai Kualitas mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik sesuai 100 persen
terduga tuberkulosis
prosedur prosedur

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV yang

prosedur
Pasien dengan Risiko HIV mendapatkan pelayanan Presentase pasien Orang Resiko Terinfeksi HIV
10 keperawatan dipuskesmas dengan baik sesuai Kualitas mendapatkan pelayanan kesehatan dengan baik sesuai 100 persen
dengan Risiko HIV
prosedur prosedur

Waktu 12 bulan
dengan baik
Jumlah Pasien BPJS mendapatkan pelayanan

Kuantitas 500 Orang
kesehatan dengan baik sesuai prosedur
Persentase Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan dengan pasien BPJS dilayani Presentase Pasien BPJS mendapatkan pelayanan
11 Kualitas 100 persen
dasar Masyarakat Miskin dengan baik sesuai dengan prosedur kesehatan dengan baik sesuai prosedur
Persentase Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan dengan pasien BPJS dilayani
11
dasar Masyarakat Miskin dengan baik sesuai dengan prosedur

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Terlaksananya Kegiatan Akreditas Puskesmas dengan

Kuantitas 1 Kegiatan
Persentase Puskesmas Terakreditasi Presentase Terlaksananya Kegiatan Akreditas

12 Sebagai Ketua Tim ADMIN Kualitas 100 persen
Madya Puskesmas dengan baik sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
dengan baik
Tersedianya Jumlah Dokument kepegawaian ASN dan

Kuantitas 25 dokument
THL Puskesmas dengan baik sesuai Prosedur
Persentase Pemenuhan Kelengkapan Tersedianya Dokument Kepegawaian Aparatur Sipil Presentase Tersedianya Dokument kepegawian ASN
Administrasi Umum Negara ( ASN ) dan Tenaga Harian Lepas ( THL) dan THL dengan baik sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam menyediakan Dokument

waktu 6 Bulan
Kepegawaian ASN dan THL Puskesmas dengan Baik
Tersedianya Jumlah dokumen jasa surat menyurat

Kuantitas 25 dokument
dengan baik sesuai Prosedur
Persentase Tersedianya Jasa Surat Presentase Tersedianya dokuman dokumen jasa surat
14 Tersedianya dokumen jasa surat menyurat kualitas 100 persen
Menyurat menyurat dengan baik sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam menyediakan dokuman jasa

waktu 6 Bulan
surat menyurat dengan Baik
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
Terlaksananya kegiatan Program Survailans di wilayah

Kuantitas 5 kegiatan
kerja Pusekesma dengan baik sesuai prosedur
Terlaksananya Kegiatan Program Survailans di Presentase Terlaksananya kegiatan Program Survailans

1 wilayah kerja Pusekesma dengan baik sesuai Kualitas di wilayah kerja Pusekesma dengan baik sesuai 100 persen
prosedur prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan Program Survailans

Waktu 6 Bulan
baik
PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target : Ekspektasi Khusus Pimpinan :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Memberikan pelayanan maksimal kepada pasien
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung komitmen dan
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Memberikan kesempatan yang sama serta bersikap adil kepada
2. Membantu orang lain belajar setiap pegawai untuk mendapat pengembangan kompetensi
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Membantu rekan kerja yang membutuhkan
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan yang sah Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh sungguh
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara dan penuh tanggung jawab
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara
6 Adaptif
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan Mempercepat monitoring dan analisa data guna mendukung
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas peningkatan kualitas dan kinerja unit kerja
3. Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
7
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi - Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah dan fungsinya untuk mecapai tujuan bersama
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
-
Memberikan kesempatan kepada setiap anggota untuk
Bolaang Mongondow Utara , 01 Januari 2022

PNS Yang Dinilai, menyampaikan ide atau Penilai,
Pejabat gagasan yang produktif
Meindri Laiya, S.Kep.Ns Suhendra Radjaku, S.Kep

NIP. 19940527 201903 2 00 8 NIP. 19830421 200803 1 002
LAMPIRAN
SUMBER DAYA
1 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanakan Kegiatan di Fasilitas Pelayana
2 Sumber daya manusia
3 Anggaran
4 Peralatan Kerja
5 Pendampingan Pimpinan
6 Sarana dan Prasarana
SKEMA PERTANGGUNG JAWABAN
1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap hari
2 Progres hasil kerja dilaporkan setiap Bulan
3 Progres hasil kerja dilaporkan setiap Triwulan
4 Progres hasil kerja dilaporkan setiap Akhir Tahun
5
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabata
2 Jika tidak memenuhi ekspektasi maka…
PNS Yang Dinilai,
Meindri Laiya, S.Kep.Ns

NIP. NIP. 19940527 201903 2 00 8
LAMPIRAN
sanakan Kegiatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
n
ulan
r Tahun
asukkan dalam usulan promosi jabatan
Bolaang Mongondow Utara , 01 Januari 2022

Pejabat Penilai,
Suhendra Radjaku, S.Kep

NIP. NIP. 19830421 200803 1 002
HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PERIODE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
NAMA INSTANSI PUSKESMAS BUKO 01 JANUARI 2022 s.d. 31 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Meindri Laiya, S.Kep.Ns Nama Suhendra Radjaku, S.Kep
NIP 19940527 201903 2 00 8 NIP 19830421 200803 1 002
Pangkat / Gol Ruang Penata Muda Tkt I, III/b Pangkat / Gol Ruang Penata Tkt I, III/d
Jabatan Perawat Ahli Pertama Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Buko Unit Kerja Puskesmas Buko
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG*
80
60
40
POLA
20
DISTRIBUSI Frekuensi Pegawai
Predikat Kinerja Pegawai
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI

NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Jumlah Laporan dokumentasi
pelayanan keperawatan pada pasien 10 Laporan Berdasarkan
Kuantitas 50 Laporan
Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap Penilaian Pimpinan
dengan baik sesuai dengan prosedur

Persentase Operasional Terlaksananya pelayanan keperawatan
1 Pelayanan Kesehatan Di pada pasien Unit Gawat Darurat dan
Darurat dan Rawat Inap dengan baik Kualitas 100 persen
Fasilitas Kesehatan Rawat Inap dengan baik sesuai
sesuai prosedur
prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan

pelayanan keperawatan pada pasien
Waktu 6 Bulan
Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap
dengan baik
Jumlah Pasien balita yang

mendapatakan pelayana Keperawatan di
Kuantitas 50 Orang
Unit Gawat Darurat dan Rawat inap

Presentase pasien balita mendapatkan
keperawatan di Unit Gawat Darurat
2 Persentase Pelayanan Balita pelayanan keperawatan di Unit Gawat
dan Rawat Inap dengan baik sesuai Kualitas 100 persen
Darurat dan Rawat Inap dengan baik
prosedur
sesuai prosedur

Waktu pelalayanan keperawatan di Unit Gawat 6 Bulan
Jumlah Pasien Usia Pendidikan Dasar

yang mendapatakan pelayana
Kuantitas keperawatan diUnit Gawat Darurat dan 50 Orang
Rawat Inap dengan baik sesuai
prosedur
Pasien Usia Pendidikan dasar Presentase pasien Usia Pendidikan

Persentase Pelayanan Usia mendapatkan pelayanan keperawatan Dasar mendapatkan pelayanan
3
Pendidikan Dasar di Unit Gawat Darurat dan Rawat Kualitas keperawatan diUnit Gawat Darurat dan 100 persen
Inap dengan baik sesuai prosedur Rawat Inap dengan baik sesuai
prosedur

Waktu pelalayanan keperawatan diUnit Gawat 6 Bulan
Jumlah Pasien Usia Produktif yang
Kuantitas mendapatakan pelayana kesehatan 150 Orang

Persentase Pelayanan Usia Presentase pasien Usia Produktif
4 pelayanan keperawatan diPuskesmas
Produktif Kualitas mendapatkan pelayanan kesehatan 100 persen

Waktu 6 Bulan
pelalayanan kesehatan dengan baik
Jumlah Pasien Lanjut Usia yang

mendapatakan pelayana diUnit Gawat
Kuantitas 75 Orang
sesuai prosedur
Pasien Lanjut usia mendapatkan Presentase pasien Lanjut Usia

Persentase Pelayanan Lanjut pelayanan keperawatan diUnit mendapatkan pelayanan keperawatan
Usia Gawat Darurat dan Rawat Inap diUnit Gawat Darurat dan Rawat Inap

pelalayanan keperawatan diUnit Gawat
Waktu 6 Bulan
Darurat dan Rawat Inap kesehatan
dengan baik
Jumlah Pasien Penderita Hipertensi

Kuantitas yang mendapatakan pelayana 150 Orang
Pasien dengan penderita hipertensi

Persentase Pelayanan mendapatkan pelayanan keperawatan Presentase pasien Penderita Hipertensi
6
Penderita Hipertensi diPuskesmas dengan baik sesuai Kualitas mendapatkan pelayanan kesehatan 100 persen

Waktu 6 Bulan
Jumlah Pasien Penderita Diabetes

Kuantitas Mellitus yang mendapatakan pelayana 50 Orang
Pasien dengan penderita Diabetes

Persentase Pelayanan Melitus mendapatkan pelayanan
7
Penderita Diabetes Melitus keperawatan diPuskesmas dengan
Pasien dengan penderita Diabetes
Persentase Pelayanan Melitus mendapatkan pelayanan Presentase pasien Penderita Diabetes
7
Penderita Diabetes Melitus keperawatan diPuskesmas dengan Kualitas Mellitus mendapatkan pelayanan 100 persen
baik sesuai prosedur kesehatan dengan baik sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
Jumlah Pasien Orang Dengan

Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat yang
Kuantitas 10 Orang
mendapatakan pelayana kesehatan
Pasien Orang Dengan Gangguan Jiwa
Persentase Pelayanan orang (ODGJ) Berat mendapatkan Presentase pasien Orang Dengan
8
dengan gangguan jiwa berat pemeriksaan dengan baik dan sesuai Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
Kualitas 100 persen
prosedur mendapatkan pelayanan kesehatan

Waktu 6 Bulan
Jumlah Pasien Orang Terduga

Tuberkulosis (TBC) yang mendapatakan
Kuantitas 25 Orang
pelayana kesehatan dengan baik sesuai
prosedur
Pasien terduga tuberkulosis
Presentase pasien Orang Terduga
Persentase Pelayanan orang mendapatkan pelayanan keperawatan
9 Tuberkulosis (TBC) mendapatkan
terduga tuberkulosis dipuskesmas dengan baik sesuai Kualitas 100 persen
pelayanan kesehatan dengan baik
prosedur
sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
Jumlah Pasien Orang Resiko Terinfeksi

Kuantitas HIV yang mendapatakan pelayana 5 Orang
Pasien dengan Risiko HIV

Persentase Pelayanan orang mendapatkan pelayanan keperawatan Presentase pasien Orang Resiko
10
dengan Risiko HIV dipuskesmas dengan baik sesuai Kualitas Terinfeksi HIV mendapatkan pelayanan 100 persen
prosedur kesehatan dengan baik sesuai prosedur
Waktu 12 bulan
Jumlah Pasien BPJS mendapatkan

Kuantitas pelayanan kesehatan dengan baik 500 Orang
sesuai prosedur
Pelayanan Kesehatan dengan pasien Presentase Pasien BPJS mendapatkan

Persentase Pelayanan Kesehatan
11 BPJS dilayani dengan baik sesuai Kualitas pelayanan kesehatan dengan baik 100 persen
dasar Masyarakat Miskin
dengan prosedur sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
Terlaksananya Kegiatan Akreditas

Kuantitas 1 Kegiatan
Puskesmas dengan baik sesuai prosedur
Presentase Terlaksananya Kegiatan

Persentase Puskesmas
12 Sebagai Ketua Tim ADMIN Kualitas Akreditas Puskesmas dengan baik 100 persen
Terakreditasi Madya
sesuai prosedur

Waktu 6 Bulan
Tersedianya Jumlah Dokument

Kuantitas kepegawaian ASN dan THL Puskesmas 25 dokument
dengan baik sesuai Prosedur
Persentase Pemenuhan Tersedianya Dokument Kepegawaian Presentase Tersedianya Dokument

13 Kelengkapan Administrasi Aparatur Sipil Negara ( ASN ) dan Kualitas kepegawian ASN dan THL dengan baik 100 persen
Umum Tenaga Harian Lepas ( THL) sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam menyediakan

waktu Dokument Kepegawaian ASN dan THL 6 Bulan
Puskesmas dengan Baik
Tersedianya Jumlah dokumen jasa

Kuantitas surat menyurat dengan baik sesuai 25 dokument
Prosedur
Persentase Tersedianya Jasa Tersedianya dokumen jasa surat Presentase Tersedianya dokuman
14 Surat Menyurat menyurat kualitas dokumen jasa surat menyurat dengan 100 persen
baik sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam menyediakan
waktu dokuman jasa surat menyurat dengan 6 Bulan
Baik
Terlaksananya kegiatan Program

Kuantitas Survailans di wilayah kerja Pusekesma 5 kegiatan
Terlaksananya Kegiatan Program

Survailans di wilayah kerja
1 Presentase Terlaksananya kegiatan
Pusekesma dengan baik sesuai
Kualitas Program Survailans di wilayah kerja 100 persen
prosedur
Pusekesma dengan baik sesuai prosedur
ketepatan waktu pelaksanaan Program

Waktu 6 Bulan
Survailans baik
RATING HASIL KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI**
PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
Berioentasi Pelayanan
1 1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Memberikan pelayanan maksimal Pimpinan: sudah baik karena memberikan pelayanan di
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan kepada pasien operasional, tapi tingkatkan lagi dari aspek keramahan
Akuntabel
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Menjadi role model/ panutan dalam Pimpinan: sangat bertanggung jawab, teliti, dan detil da
2
berintegritas tinggi menjunjung komitmen dan sesuatu. Jarang dan hampir tidak pernah melakukan ke
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien integritas pegawai di lingkungan penanganan pasien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjany
Kompeten
Pimpinan (nama): ketika berikan tugas dan tanggungjaw

3
selalu mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimny
-Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai
dengan target dan standar mutu yang Pimpinan (nama): ketika berikan tugas dan tanggungjaw
3 1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
ditetapkan selalu mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimny
2. Membantu orang lain belajar
-Bersedia untuk mengajarkan perbaikan tugas yang diserahkan
pengetahuan atau keterampilan yang
dimiliki kepada orang lain
Harmonis
4 Memberikan kesempatan yang

1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
sama serta bersikap adil kepada
setiap pegawai
Loyal
5 1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta
Melaksanakan instruksi atau tugas
pemerintahan yang sah Pimpinan: selalu mengikuti arahan pimpinan dengan ba
dari atasan dengan sungguh sungguh
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
dan penuh tanggung jawab
Adaptif
6 1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan Pimpinan: secara aktif memberikan masukan untuk me
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas pelayanan Kesehantan
Kolaboratif
Pegawai (nama): melibatkan bidan dan perawat dengan
dalam memberikan pelayanan dan pengawasan berkala
7 1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
Aktif berpartisipasi dan berkontribusi semua Pegawai mengembangkan keahliannya
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
sesuai keahliannya Pegawai (nama): tidak segan untuk meminta bantuan ke
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
sesamanya apabila yang bersangkutan tidak mampu me
RATING PERILAKU KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DI BAWAH EKSPEKTASI**
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
Boroko 04 Januari 2023

Pejabat Penilai,
NIP. 19830421 200803 1 002
* Pilih salah satu

** Rating hasil dan rating perilaku kerja pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat kinerja pegawai berdasarkan capaian
kinerja organisasi serta kontribusi pegawai terhadap kinerja organisasi
*** Periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja pegawai yang berlaku pada instansi pemerintah
UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(7)
Pimpinan : Pembuatan Laporan
tepat waktu pertahankan
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
an pelayanan di luar jam

pek keramahan
eliti, dan detil dalam mengerjakan

ah melakukan kesalahan dalam
dan tanggungjawab dari pimpinan

hat dari minimnya kesalahan dan
dan tanggungjawab dari pimpinan
hat dari minimnya kesalahan dan
pinan dengan baik dan respon cepat
sukan untuk meningkatkan
perawat dengan jenjang di bawahnya

awasan berkala agar memastikan
annya
minta bantuan kepada rekan
tidak mampu menangani
nuari 2023
Penilai,
djaku, S.Kep
200803 1 002
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN
PUSKESMAS BUKO
01 JANUARI 2022 s.d. 31 JUNI 2022
s PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Meindri Laiya, S.Kep.Ns
NIP : 19940527 201903 2 00 8
PANGKAT / GOL RUANG : Penata Muda Tkt I, III/b
JABATAN : Perawat Ahli Pertama
UNIT KERJA : Puskesmas Buko
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Suhendra Radjaku, S.Kep

NIP : 19830421 200803 1 002
PANGKAT / GOL RUANG : Penata Tkt I, III/d
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Buko
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Jusnan C. Mokoginta

NIP : 19671105 200012 1 003
PANGKAT / GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : Baik

CAPAIAN KINERJA PEGAWAI : Baik
5 CATATAN / REKOMENDASI
Boroko 04 Januari 2023 Boroko 04 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja
Meindri Laiya, S.Kep.Ns Suhendra Radjaku, S.Kep

NIP. 19940527 201903 2 00 8 NIP. 19830421 200803 1 002
REKAMAN INFORMASI UM
JABATAN
PENDEKATAN HASIL
PERIODE*** : TRIWULA
PUSKESMAS BUKO
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Meindri Laiya, S.Kep.Ns
NIP 19940527 201903 2 00 8
Pangkat / Gol Ruang Penata Muda Tkt I, III/b
Jabatan Perawat Ahli Pertama
Unit Kerja Puskesmas Buko
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA

NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
Kuantitas
Laporan Dokumentasi
Persentase Operasional Pelayanan Keperawatan
1 Pelayanan Kesehatan Di pada pasien Unit Gawat Kualitas
Fasilitas Kesehatan Darurat dan Rawat Inap
1 Pelayanan Kesehatan Di pada pasien Unit Gawat
Fasilitas Kesehatan Darurat dan Rawat Inap
Waktu
Kuantitas
Pasien Balita mendapatkan

pelayanan keperawatan di
2 Persentase Pelayanan Balita Unit Gawat Darurat dan Kualitas
Rawat Inap dengan baik
sesuai prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien Usia Pendidikan

dasar mendapatkan
Persentase Pelayanan Usia pelayanan keperawatan di
3
Pendidikan Dasar Unit Gawat Darurat dan Kualitas
sesuai prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien usia produktif

mendapatkan pelayanan
Persentase Pelayanan Usia
4 keperawatan diPuskesmas
Produktif Kualitas
dengan baik sesuai
prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien Lanjut usia

Persentase Pelayanan keperawatan diUnit Gawat Kualitas
5
Lanjut Usia Darurat dan Rawat Inap
dengan baik sesuai
prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien dengan penderita

hipertensi mendapatkan
Persentase Pelayanan
6 pelayanan keperawatan
Penderita Hipertensi
diPuskesmas dengan baik
sesuai prosedur
hipertensi mendapatkan
6 pelayanan keperawatan
diPuskesmas dengan baik Kualitas
sesuai prosedur
Waktu
Kuantitas

Diabetes Melitus
Persentase Pelayanan mendapatkan pelayanan
7
Penderita Diabetes Melitus keperawatan diPuskesmas
dengan baik sesuai Kualitas
prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien Orang Dengan

Persentase Pelayanan Gangguan Jiwa (ODGJ)
8 orang dengan gangguan jiwa Berat mendapatkan
berat pemeriksaan dengan baik
dan sesuai prosedur Kualitas
Waktu
Kuantitas
Pasien terduga tuberkulosis

9 keperawatan dipuskesmas
orang terduga tuberkulosis
dengan baik sesuai Kualitas
prosedur
Waktu
Kuantitas
Pasien dengan Risiko HIV

10 keperawatan dipuskesmas Kualitas
orang dengan Risiko HIV
dengan baik sesuai
prosedur
Waktu
Kuantitas
Pelayanan Kesehatan
dengan pasien BPJS dilayani
11 Kesehatan dasar Masyarakat
dengan baik sesuai dengan Kualitas
Miskin
prosedur
Waktu
Kuantitas
Persentase Puskesmas
12 Sebagai Ketua Tim ADMIN Kualitas
Terakreditasi Madya
Waktu
Kuantitas
Tersedianya Dokument
Persentase Pemenuhan
Kepegawaian Aparatur Sipil
13 Kelengkapan Administrasi
Negara ( ASN ) dan Tenaga Kualitas
Umum
Harian Lepas ( THL)
waktu
Kuantitas
Persentase Tersedianya Jasa Tersedianya dokumen jasa

14 kualitas
Surat Menyurat surat menyurat
waktu

Kuantitas
Terlaksananya Kegiatan
Program Survailans di
1
wilayah kerja Pusekesma Kualitas
Waktu
PERILAKU KERJA
Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
Akuntabel
2 1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,

disiplin, dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab,
efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
3
3 1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang
selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
Harmonis
4
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
Loyal
5 1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI

serta pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Adaptif
6
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Kolaboratif
7 1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
PNS yang Dinilai
Meindri Laiya, S.Kep.Ns

NIP. 19940527 201903 2 00 8
* Pilih salah satu

N INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN FUNGSIONAL
NDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
ODE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
01 JANUARI 2022 s.d. 31
JUNI 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Suhendra Radjaku, S.Kep
NIP 19830421 200803 1 002
Pangkat / Gol Ruang Penata Tkt I, III/d
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Buko
REALISASI
INDIKATOR KINERJA
TARGET BERDASARKAN
INDIVIDU
BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)
Jumlah Laporan
dokumentasi pelayanan
keperawatan pada pasien
50 Laporan
Unit Gawat Darurat dan
sesuai dengan prosedur
Terlaksananya pelayanan
keperawatan pada pasien
Unit Gawat Darurat dan 100 persen
sesuai prosedur
ketepatan waktu
pelaksanaan pelayanan
keperawatan pada pasien 6 Bulan
Unit Gawat Darurat dan
Jumlah Pasien balita yang

mendapatakan pelayana
Keperawatan di Unit Gawat
50 Orang
Darurat dan Rawat inap
dengan baik sesuai
prosedur
Presentase pasien balita

keperawatan di Unit Gawat
100 persen
Darurat dan Rawat Inap
dengan baik sesuai
prosedur
ketepatan waktu
pelaksanaan pelalayanan
keperawatan di Unit Gawat 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Usia

Pendidikan Dasar yang
keperawatan diUnit Gawat 50 Orang
dengan baik sesuai
prosedur
Presentase pasien Usia

Pendidikan Dasar
keperawatan diUnit Gawat 100 persen
dengan baik sesuai
prosedur
ketepatan waktu
keperawatan diUnit Gawat 6 Bulan
dengan baik
Jumlah Pasien Usia
Produktif yang
mendapatakan pelayana 150 Orang
sesuai prosedur
Presentase pasien Usia

Produktif mendapatkan
pelayanan kesehatan 100 persen
dengan baik sesuai
prosedur
ketepatan waktu
pelaksanaan pelalayanan 6 Bulan
Jumlah Pasien Lanjut Usia

yang mendapatakan
pelayana diUnit Gawat
75 Orang
dengan baik sesuai
prosedur
Presentase pasien Lanjut

Usia mendapatkan
pelayanan keperawatan
100 persen
diUnit Gawat Darurat dan
sesuai prosedur
ketepatan waktu
keperawatan diUnit Gawat 6 Bulan
Jumlah Pasien Penderita

Hipertensi yang
sesuai prosedur
Presentase pasien
mendapatkan pelayanan 100 persen
sesuai prosedur
ketepatan waktu
Jumlah Pasien Penderita

Diabetes Mellitus yang
sesuai prosedur
Presentase pasien Penderita

Diabetes Mellitus
sesuai prosedur
ketepatan waktu
Jumlah Pasien Orang

Dengan Gangguan Jiwa
(ODGJ) Berat yang
10 Orang
sesuai prosedur
Presentase pasien Orang

Dengan Gangguan Jiwa
(ODGJ) Berat mendapatkan
100 persen
pelayanan kesehatan
dengan baik sesuai
prosedur
ketepatan waktu
Jumlah Pasien Orang
Terduga Tuberkulosis (TBC)
yang mendapatakan 25 Orang
pelayana kesehatan dengan

Terduga Tuberkulosis (TBC)
sesuai prosedur
ketepatan waktu
Jumlah Pasien Orang

Resiko Terinfeksi HIV yang
sesuai prosedur

Resiko Terinfeksi HIV
sesuai prosedur
ketepatan waktu
pelaksanaan pelalayanan 12 bulan
Jumlah Pasien BPJS

500 Orang
sesuai prosedur
Presentase Pasien BPJS

100 persen
sesuai prosedur
ketepatan waktu
Terlaksananya Kegiatan
Akreditas Puskesmas
1 Kegiatan
dengan baik sesuai
prosedur
Presentase Terlaksananya
Kegiatan Akreditas
100 persen
Puskesmas dengan baik
sesuai prosedur
ketepatan waktu
Tersedianya Jumlah
Dokument kepegawaian
ASN dan THL Puskesmas 25 dokument
dengan baik sesuai
Prosedur
Presentase Tersedianya
Dokument kepegawian ASN
100 persen
dan THL dengan baik
sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam

menyediakan Dokument
6 Bulan
Kepegawaian ASN dan THL
Puskesmas dengan Baik
Tersedianya Jumlah
dokumen jasa surat
25 dokument
menyurat dengan baik
sesuai Prosedur
Presentase Tersedianya
dokuman dokumen jasa
100 persen
surat menyurat dengan
baik sesuai Prosedur
Ketepatan Waktu dalam

menyediakan dokuman
6 Bulan
jasa surat menyurat dengan
Baik
Terlaksananya kegiatan
Program Survailans di
wilayah kerja Pusekesma 5 kegiatan
dengan baik sesuai
prosedur
Presentase Terlaksananya
kegiatan Program
Survailans di wilayah kerja 100 persen
Pusekesma dengan baik
sesuai prosedur
ketepatan waktu
pelaksanaan Program 6 Bulan
Survailans baik
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUK
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Ekspektasi Khusus
Pimpinan :
Boroko 04 Januari 2022

Pejabat Penilai,

NIP. 19830421 200803 1 002
KINERJA
UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(8)
NJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
oko 04 Januari 2022
Pejabat Penilai,
endra Radjaku, S.Kep

9830421 200803 1 002
POLA DISTRIBUSI
Frekuensi
Pegawai
Sangat Kurang 1 70
Kurang / Misconduct 2 60
Butuh Perbaikan 5 50
40
Baik 30
30
Sangat Baik 60
20
10
0
ng ct an ik ai
k
ra nd
u ik Ba tB
u o ba ga
tK isc Pe
r
ga h Sa
n
Sa
n /M tu
n g Bu
ra Predikat Kinerja Pegawai
Ku
Frekuensi Pegawai
an ik ai
k
ai
k Ba tB
n ga
Sa
nerja Pegawai
REFERENSI :
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "ISTIMEWA"
Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Baik”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat Baik”,
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BAIK"
Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Baik”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Baik” dengan tidak
menutup kemungkinan terdapat pegawai yang predikat kinerjanya
“Sangat Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/ Misconduct”,
dan/atau “Sangat Kurang”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BUTUH PERBAIKAN"
Apabila capaian kinerja unit organisasi “Butuh Perbaikan”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Butuh
Perbaikan” dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "KURANG /

MISCONDUCT"
Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Kurang”, maka idealnya

sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Kurang/ Misconduct”
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh Perbaikan”,
dan/atau “Sangat Kurang”
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"
Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"
Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka

idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA
JUDUL INISIATIF INDIKATOR DAN

STRATEGI PENCAPAIAN TARGET YANG
IKU DIINTERVENSI
PEMILIK STRATEGI PIHAK YANG

TERLIBAT
WAKTU PENYELESAIAN PENERIMA MANFAAT
TUJUAN ANGGARAN
STRATEGI (KEY ACTIVITIES)

A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)
A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
CAPAIAN HASIL KERJA
ONE)
Tahapan Evaluasi Kinerja Peg
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kura
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:
2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pega
b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:
c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :

Tahapan Evaluasi Kinerja Pegawai
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kurang
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:
i. Capaian Kinerja Organisasi Periodik (Diperoleh berdasarkan capaian rencana aksi perjanjian kinerja)
ii. Capaian Kinerja Organisasi Tahunan (Diperoleh berdasarkan capaian IKU dan ekspektasi pimpinan serta indeks RB)
2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "Pola Distri
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pegawai, kemu
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Sebagian besar atau seluruh hasil kerja diatas ekspektasi, dan tidak ada hasil kerja utama yang dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya menunjukkan respon positif
ii. Sesuai Ekspektasi apabila:

Sebagian besar atau seluruh hasil kerja sesuai ekspektasi dan hanya sebagian kecil hasil kerja utama dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan atas hasil kerja pegawaia sebagian menunjukkan respon positif
iii. Dibawah ekspektasi apabila:

Sebagian besar atau seluruh hasil kerja dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya tidak menunjukkan respon negatif
b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri dan menjadi penjaga penerapan nilai dasar ASN d
ii. Sesuai Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri
iii. Dibawah Ekspektasi apabila:
Pegawai belum secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN
c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :

SKP Iin Laiya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Iin Laiya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JABATAN PEGAWAI

Kepala Puskesmas Suhendra Radjaku S.Kep

1 Perawat Ahli Pertama Meindri Laiya,S.Kep.Ns

Terapis Gigi dan Mulut Mahir Dewi Pratiwi, AMKG

Bidan Ahli Muda Nining Harmain, S.Tr.Keb

Ni Nyoman Satriya Ningshi,

Renita Pakaya, S.Tr.Keb

Stivanda Korompot, S.Tr.Keb

Bidan Terampil Ramlawati, A.Md.Keb

Chitra Mokoagow, A.Md.Keb

Sri Defi Tanaiyo, A.Md.Keb

Sri Endang Lamuda, A.Md.Keb

Calon Bidan Terampil Asura Demolingo, A.Md.Keb

Siti Rugaiah Maku, A.Md.Keb

6 Perawat Penyelia Hastomo Anthoni Amd.Kep

Nurhayati Lanur,A.Md Kep

Rahardian Yamin Imban,S.Kep

Perawat Mahir Yuditya Machmud,A.Md.Kep

Perawat Ahli Pertama Sriyoyan Papeo,S.Kep.Ns

Sofyan Lagia, S.Kep.Ns

Calon Perawat Ahli Pertama Triskawati Mamonto S.Kep, Ns

Sri Wisdawaty s. Umar S.Kep, Ns

Perawat Terampil Sri Oktaviani Dako,A.Md.Kep

Novalien Ketthrin Sowong,A.Md.Kep

Rahmat Zakaria, A.Md.Kep

Liliyanti Uhrawi Sardi,A.Md.Kep

Perawat Ahli Madya

Perawat Ahli Muda

apt. Meyulan Hardianti Rahim,

Asisten Apoteker Mahir Sistiagustin Manan, A.Md.Farm

Cindra Dewi J. Lalu, A.Md.Farm

Penyuluh Kesehatan Ahli

Calon Penyuluh Kesehatan

Ayu Rosidawaty Prakoso, SKM

Nutrisionist Ahli Muda Nutrisionis Ahli Muda

Nutrisionist Penyelia Sri Melyawati Otuhu, AMG

Calon Sanitarian Terampil Iin Anggraini Ilyas, AMKL

Perekam Medis Terampil

adminkes ahli muda

10 Pengadminsitrasi Umum Iyamsi A. Towadi

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Melakukan Pelayanan Komunikasi

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan

Ibu hamil mendapatkan pemeriksaan di

Laporan Dokumentasi Pelayanan Kesehatan Ibu hamil patologis mendapatkan

Mengumpulkan bahan dokumentasi Ibu hamil fisiologis mendapatkan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan Melakukan monitoring dan evaluasi

Laporan Dokumentasi Pelayanan

Laporan Dokumentasi Pelayanan dibidang melakukan permintaan persediaan tamblet

Melakukan Pengumpulan bahan

Melakukan survei penyelidikan epidemiologi

Laporan rencana tindak lanjut hasil

Melakukukan edukasi tentang hasil