JURUSAN TEKNIK SIPIL

FAKULTAS TEKNIK Formulir TA-06

UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
No Dokumen: Tanggal berlaku: Revisi: Halaman:
F-TS-UBB-003 25 Juni 2012 0 1/1
SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN ULANG SKRIPSI

Kepada Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Bangka Belitung
di Balunijuk

Sehubungan dengan telah habis masa Skripsi, saya mahasiswa Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Bangka Belitung dengan ini mengajukan ulang permohonan
skripsi :
Nama : ........................................................................................................
NIM : ........................................................................................................
No. Handphone : ................................/...................................................
Judul TA : Lama Baru
: ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................

Dengan ini saya lampirkan Formulir Surat Keputusan Skripsi Fakultas Teknik. Demikian
kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Balunijuk, .................................... 20
Mengetahui,
Pemohon,
Dosen KBK

(......................................................) (......................................................)
 JURUSAN TEKNIK SIPIL
FAKULTAS TEKNIK Formulir TA-07
UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
No Dokumen: Tanggal berlaku: Revisi: Halaman:
F-TS-UBB-003 25 Juni 2012 0 1/1
SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN ULANG SKRIPSI

Kepada Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Bangka Belitung
di Balunijuk

Sehubungan dengan telah habis masa Skripsi, saya mahasiswa Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Bangka Belitung dengan ini mengajukan ulang permohonan
skripsi :
Nama : ........................................................................................................
NIM : ........................................................................................................
No. Handphone : ................................/...................................................
Rencana Judul TA Baru : ........................................................................................................
........................................................................................................
........................................................................................................

Dengan ini saya lampirkan Formulir Surat Keputusan Skripsi Fakultas Teknik. Demikian
kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Balunijuk, .................................... 20
Mengetahui,
Pemohon,
Dosen KBK

(......................................................) (......................................................)
 JURUSAN TEKNIK SIPIL
FAKULTAS TEKNIK Formulir TA-08
UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
No Dokumen: Tanggal berlaku: Revisi: Halaman:
F-TS-UBB-003 25 Juni 2012 0 1/1
SURAT PERMOHONAN PENGGANTIAN JUDUL/TOPIK SKRIPSI

Kepada Yth.
Dosen Pembimbing Skripsi
di Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ................................................................................................
NIM : ................................................................................................
No. Handphone : ...........................................
Judul/ Topik TA Lama : ................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

Mengajukan permohonan penggantian Judul/Topik Skripsi dengan

alasan .................. ....................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..............................

Mohon kiranya Bapak/Ibu dapat mempertimbangkan permohonan saya.

Balunijuk, …………………………20…
Pemohon,

( ……………………………………….)
 JURUSAN TEKNIK SIPIL
FAKULTAS TEKNIK Formulir TA-09
UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
No Dokumen: Tanggal berlaku: Revisi: Halaman:
F-TS-UBB-003 25 Juni 2012 0 1/1
SURAT PERSETUJUAN PENGGANTIAN JUDUL/TOPIK SKRIPSI DAN
DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI

Kepada Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Universitas Bangka Belitung
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan surat permohonan mahasiswa a.n ...........................................................

perihal penggantian judul/topik Skripsi, maka dengan ini Saya menyetujui hal tersebut
dengan alasan .............................................................................................................

..................................................................................................................................................
Proses Pembimbingan Skripsi bisa/tidak bisa* dilanjutkan dengan Saya dengan alasan :
.....................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Balunijuk, …………………………20…
Dosen Pembimbing Utama,

( ……………………………………….)
 JURUSAN TEKNIK SIPIL
FAKULTAS TEKNIK Formulir TA-09
UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG
No Dokumen: Tanggal berlaku: Revisi: Halaman:
F-TS-UBB-003 25 Juni 2012 0 1/1
SURAT PERSETUJUAN PENGGANTIAN JUDUL/TOPIK SKRIPSI DAN
DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI

Kepada Yth.
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Universitas Bangka Belitung
di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan surat permohonan mahasiswa a.n ...........................................................

perihal penggantian judul/topik Skripsi, maka dengan ini Saya menyetujui hal tersebut
dengan alasan .............................................................................................................

..................................................................................................................................................
Proses Pembimbingan Skripsi bisa/tidak bisa* dilanjutkan dengan Saya dengan alasan :
.....................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Balunijuk, …………………………20…
Dosen Pembimbing Pendamping,

( ……………………………………….)