Nama Insatansi :

Data EKS THK-II

No NIK No. KK
Nomor Peserta Status

1 2 3 4 5
 Daftar Nama Tenaga Non ASN di Lingkungan Inst

Tempat Lahir
Nama Lengkap Nama Daerah Tanggal Lahir Jenis Kelamin
Kode
Tk 1
6 7 8 9 10
SN di Lingkungan Instansi Pemerintah Kabupaten Subang

PENDIDIKAN TERAKHIR
NAMA SEKOLAH / PERGURUAN TANGGAL
KODE NAMA NOMOR IJAZAH
TINGGI LULUS
11 12 13 14 15
 JABATAN TERAKHIR
Nomer Tanggal Awal Tanggal Akhir UNIT KERJA
KODE NAMA Tanggal SK
SK Kerja Kerja
16 17 18 19 20 21 22
 RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NO
Nama Insatansi :

No NIK Nomor SK Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja

1 2 3 4 5 6
AK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II

Jabatan
Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan Penandatangan SK
kode Nama
7 8 9 10 11
Pembayaran

12
NO. NAMA FIELD FORMAT DATA/PILIHAN
1 No
2 NIK 16 digit
3 Nomor KK 17 digit
4 Nomor Peserta THK2 tahun 2013 Diisi dengan nomer peserta thk 2 tahun 2013
5 Status THK2 Aktif/ tidak aktif/ meninggal
6 Nama Lengkap Nama Lengkap Tanpa Gelar
7 Kode Lokasi Tempat Lahir Sesuai Kode Referensi BKN
8 Nama Lokasi Tempat Lahir diisi dengan nama kota / kabupaten
9 Tanggal Lahir dd-mm-yyyy
10 Jenis Kelamin L/P
11 Kode Pendidikan Terakhir Sesuai Kode Referensi BKN
Diisi sesusi dengan Tingkat Pendidikan Terakhir
12 Nama Pendidikan Terakhir SMP/SLTA/SMA/SMK Tata Boga /D-3 Teknik
Informatika/ S-1 Manajemen
13 Nomor Ijazah Terakhir Diisi sesuai dengan Nomor Ijazah Terakhir
14 Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Terakhir Diisi sesuai dengan Nama Pendidikan Terakhir
Diisi sesuai dengan Tanggal Kelulusan Pendidikan
15 Tanggal Kelulusan
Terakhir
16 Kode Jabatan Sesuai Kode Referensi BKN
17 Nama Jabatan Terakhir Diisi dengan Nama Jabatan Terakhir yang ditempati
Diisi dengan Nomor yang tercantum dalam SK
18 Nomer SK jabatan Terakhir
terakhir
Diisi dengan Tanggal yang tercantum dalam SK
19 Tanggal Tanda Tangan SK Terakhir
terakhir
20 Tanggal Awal Kerja Diisi sesuai tanggal awal yang tercantum dalam SK
Diisi dengan tanggal akhir kontrak yang tercantum
21 Tanggal Akhir Kerja Terakhir dalam SK
Diisi denganunit kerja kontrak yang tercantum
22 Unit Kerja Penempatan
dalam SK
 CONTOH DATA
01
3213296906820002
3213290904104006

LAELA YANTI
(Dari BKN)
SUBANG
29-06-1982
P
SMA

SMA

DN-02 PC 0035101
PKBM SANGKURIANG

07-05-2016

(Dari BKN)
SMA

SDN NEGLASARI CIATER

NO. NAMA FIELD FORMAT DATA/PILIHAN
1 No
2 NIK 16 digit
Diisi dengan Nomor yang tercantum dalam SK
3 Nomer SK jabatan Terakhir
terakhir
Diisi dengan Tanggal yang tercantum dalam SK
4 Tanggal Tanda Tangan SK Terakhir
terakhir

5 Tanggal Awal Kerja Diisi sesuai tanggal awal yang tercantum dalam SK

Diisi dengan tanggal akhir kontrak yang tercantum

6 Tanggal Akhir Kerja Terakhir
dalam SK
Diisi dengan Instansi Pemerintah Kabupaten
7 Instansi Penempatan Subang
Diisi denganunit kerja kontrak yang tercantum
8 Unit Kerja Penempatan dalam SK
9 Kode Jabatan Sesuai Kode Referensi BKN

10 Nama Jabatan Terakhir Diisi dengan Nama Jabatan Terakhir yang ditempati

Diisi sesuai dengan Nama Jabatan Yang

11 Penandatangan SK
menandatangani SK
Tenaga Honorer yang mendapat pembayaran
12 Pembayaran
honorarium dari APBD
 CONTOH DATA
01
1234567891012130

CC/456

01-03-2020

01-03-2020

31-12-2020

Pemerintah Kabupaten
Subang
SMPN 1 Subang / Dinas
Pertanian
(Dari BKN)
Guru Bahasa
Indonesia/Penyuluh
Pertanian
Sekretaris Daerah/ Kepala
BKPSDM

APBD