FORMAT PORTOFOLIO

PEMBUATAN RENCANA EVALUASI

LOGO LPTK

NAMA :
NO PESERTA :

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG) DALAM JABATAN KATEGORI 1

PENDIDIKAN ……………………………….
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS ………………………………..
TAHUN 2022
 A. Jurnal refleksi

1. Dokumen Jurnal Refleksi

a. Refleksi Pembelajaran – Identifikasi Masalah (1.g)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

b. Refleksi Pembelajara– Eksplorasi penyebab masalah (2.k)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

c. Refleksi Pembelajaran – Penentuan Penyebab Masalah (3.i)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

d. Refleksi Pembelajaran – Eksplorasi Alternatif Solusi (4.h)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?
 e. Refleksi Pembelajaran – Penentuan Solusi (5.i)
NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

f. Refleksi Pembelajaran – Pembuatan Rencana Aksi (6.o)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

g. Refleksi Pembelajaran – Pembuatan Rencana Evaluasi (7.h)

NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Kegiatan apa yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini ?
2 Kegiatan apa yang sudah dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
3 Upaya yang akan dilakukan untuk mengatasi
kegiatan yang belum dilaksanakan dalam
pembelajaran ini?
4 Upaya apa yang akan dilakukan untuk
keberlanjutan dari kegiatan yang sudah
dilaksanakan dalam pembelajaran ini?

2. Instrumen Evaluasi Jurnal Refleksi

KRITERIA SKOR
1 2 3 4 5
Kesesuaian Tidak Menjawab Menjawab Menjawab Menjawab
pertanyaan menjawab satu dua tiga empat
dengan satupun pertanyaan pertanyaan pertanyaan pertanyaan
jawaban pertanyaan dengan dengan dengan dengan
lengkap dan lengkap dan lengkap lengkap
benar benar dan benar dan benar
3. Rencana Evaluasi
(berdasarkan hasil evaluasi menggunakan instrument evluasi, jelaskan rencana anda dalam
rangka perbaikan )

B. Lembar Observasi
1. Dokumen Lembar Observasi

KRITERIA SKOR
1 2 3 4 5
Kesesuaian Tidak sesuai Seluruh
materi dengan materi
dengan materi sesuai
tujuan
pembelajaran

2. Instrumen Penilaian Lembar Observasi

KRITERIA SKOR
1 2 3 4 5
Kesesuaian
instrument
dengan
aktivitas/peristiwa
yang diobservasi

3. Rencana Evaluasi
(berdasarkan hasil evaluasi menggunakan instrument evluasi, jelaskan rencana anda dalam
rangka perbaikan )

C. Penilaian Hasil Wawancara

1. Dokumen Penilaian Hasil Wawancara

Sumber/Informan Pertanyaan Jawaban Penilaian

2. Instrumen Penilaian Hasil Wawancara

kriteria skor
1 2 3 4 5
Kesesuaian
pertanyaan
dengan data
yang
diperlukan

3. Rencana Evaluasi
(berdasarkan hasil evaluasi menggunakan instrument evaluasi, jelaskan rencana evaluasi anda
dalam rangka perbaikan)
D. Hasil survey kepada murid/guru/KS/Orang tua
1. Dokumen Hasil Survei Kepada murid/guru/KS/orang tua

Subyek yang disurvei Obyek yang disurvei Hasil Survei

Murid/Guru/KS/Orang tua

2. Instrumen Hasil Survei Kepada Murid/Guru/KS/Orang Tua

kriteria skor
1 2 3 4 5
Kesesuaian
hasil survei
dengan data
yang
diperlukan

3. Rencana Evaluasi
(berdasarkan hasil evaluasi menggunakan instrument evaluasi, jelaskan rencana evaluasi anda
dalam rangka perbaikan)

E. Artefak Hasil Belajar Siswa

1. Dokumen/artefak Hasil Belajar Siswa

(berisi daftar nilai pengetahuan, sikap, dan keterampilan siswa dalam tengah/satu
semester)
2. Instrumen evaluasi artefak hasil belajar siswa

kriteria skor
1 2 3 4 5
Terdapat hasil belajar
pengetahuan,sikap,da
n keterampilan siswa
dalam tengah/satu
semester

3. Rencana Evaluasi
(berdasarkan hasil evaluasi menggunakan instrument evaluasi, jelaskan rencana evaluasi anda
dalam rangka perbaikan)