LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : Juli 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 AnTn. Dominggus Deko 41thn L Roga vulnus Laceratum Umum √
2 Tn. Yosse R. Duka 29 thn L Demulaka Gastritis BPJS √
3 An. Theresia K. Laka 4 thn P Demulaka Epistaksis BPJS √
4 Ny. Mikael One 79 thn L Roga Susp.Cystitis + Retensi Urin BPJS √
5 Tn. Kalitus Abi 50 thn L Demulaka Vulnus Laceratum Umum √
6 Tn. Emanuel Lopi 36 thn L Roga Vulnus Laceratum Umum √
7 Ny. Beldiiana Tiga 37 thn P Roga Asma Umum √
8 Ny. Yohana Gale 37 thn P Kursel Hepatomegali BPJS √
9 By. Ny. Maria A. Buga 2 bulan P Roga Broncopneumonia Umum √
10 Ny.Kristina Ndimbu 30 thn P Demulaka Vulnus Laceratum BPJS √
11 Ny.Anfrida Pia 25 thn P Roga vulnus Laceratum BPJS √

Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga Demulaka, 05 Agustus 2022
Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : Juni 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Ny. Paulina Ruru 63 thn P Mbuja Syncope BPJS √
2 An. Fransisikus K. Rangga 1 thn L Sokoria Diare Umum √
3 Tn. Angelus neku 47 thn L Roga Gastritis BPJS √
4 Tn. Benyamin Arifin 27 thn L Sokoria Selatan Asma bronkial BPJS √
5 Tn Dominggus Deko 41 thn L Roga Trauma Benda Tumpul Umum √

Demulaka, 05 Juli 2022

Mengetahui Pengelola UGD

Kepala Puskesmas Roga

Helena Tulus Dari,Amd. Kep

Erik Ariyanto, Amd.Kep NIP.19910908 202012 2 003
NIP. 19860409 201001 1 017
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : Mei 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Tn. Iksansius G. Leba 23 thn L Kurulimbu Vulnus Laceratum Umum √
2 Tn. Marianus W. Deo 22 thn L Toba Vulnus Laceratum BPJS √
3 By.Ny.Maria Y. Bara 2 bulan P Sokoria Vulnus Laceratum Umum √

Demulaka, 05 Juni 2022

Mengetahui

Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : September 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Tn. Pricilia Y. Rando 3 thn P Demulaka obs. Vomiting, Diare dengan dehidrasi ringan BPJS √
2 An. Yohana Akila T. Mapa 11 bulan P Demulaka Diare dengan dehidrasi ringan BPJS √
3 Tn. Roberty Hardianto 37 thn L Demulaka Vulnus Morsum ec gigit anjing BPJS √
4 An. Marsha Pada 5 thn P Demulaka luka bakar gr. II A BPJS √
5 An. Delon 14 thn P Demulaka Vulnus Laceratum BPJS √
Demulaka, 05 Oktober 2022

Mengetahui

Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : 05 Januari 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Tn. Petrus Wangge 64 thn L Roga Vulnus BPJS √
2 Tn. Dominikus Rae 74 thn L Roga BPH Umum √
3 Tn. Daniel A. Pe'u 22 thn L Pa'apingga Vulnus Umum √

Demulaka, 05 Januari 2022

Mengetahui

Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : Maret 2022

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 An Patrisius Ngaji 10 thn L Roga Morsum Cannis Umum √
2 Nn. Wilhelmina N. Hari 26 thn P Roga Vulnus Laceratum Umum √
3 Nn. Malita Inggrid 25 thn P Demulaka Vulnus Laceratum Umum √
4 Ny. Paulina Pagho 90 thn P Ngguwa Vulnus Laceratum BPJS √
5 An. Vinsensius Rendu 12 thn L Sokoria Snake Bite BPJS √
6 An. Valentinus J. Bada 5 thn P Sokoria Obs. Febris BPJS √ √

Demulaka, 05 April 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : 06 September 2021

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Tn. Siprianus Rega 58 thn L Paapingga Vulnus Laceratum Umum √
2 An. Elisabeth T. Wonga 2 thn P Roga Gastritis Umum √
3 Tn. Lambertus Lele 75 Thn L Kurulimbu Krisis Hhiperetensi dengan Epistaksis Umum √
4 Ny. Anastasia Made 42 Thn P Roga DM BPJS √
5 Tn. Wilhelmus Woge 31 thn L Demulaka observasi Febris BPJS √
6 Tn.Silvester Wonga 35 thn L Roga Gastritis BPJS √
7 Nn. Felisita Pili 25 Thn P Roga Vulnus Laceratum ec KLL BPJS √

Demulaka, 06 September 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : 06 September 2021

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 An.Rikardus Tonda Bata 6 thn L Roga Vulnus e.c KLL Umum √
2 Tn. Paulus Ra'i 60 thn L Roga Vulnus Umum √
3 By. Salmonsius S.M. Ramba 5 bulan L Sokoria Observasi Febris Umum √
4 By.Ny. Viviana Aga 2 bulan P Sokoria Selatan Bronkopneumonia Umum √
5 Ny. Yuliana Ndai 23 thn P Demulaka Gastrirtis Akut BPJS √
6 Tn.Petrus Poa 75 thn L Demulaka Vulnus BPJS √

Demulaka, 06 September 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Erik Ariyanto, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19860409 201001 1 017 NIP.19910908 202012 2 003
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan 6-Jun-21

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 Nn. Veransia Bela Vulnus √
15 thn P Sokoria BPJS
2 An. Aviliani Maru Asma Bronchial Ekseserbasi sedang √
4 thn P Kurulimbu Selatan Umum
3 By. Ny. Maria E. Londa Asfiksia Berat √
2 hari P Sokoria Umum
3 Ny. Marselina S. Rewo Hiperemesis Gravidarum √
23 thn P Roga BPJS

Demulaka, 06 Juni 2021

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Mauritius Timba, Amd.Kep Helena Tulus Dari,Amd. Kep

NIP. 19880922 201001 1 004 NIP.19910908 202012 2 003
LAMPIRAN : DAFTAR PENYAKIT SESUAI KODE ICD 10

N0 Elemen Data
1. Peny.infeksi pada usus
101.Kolera
102. Daire (termasuk tersangka kolera)
103. Disentri penyebab tak diketahui
104. Infeksi peny.usus lain
105. Tifus Perut/Disentri amoeba
106. Peritonitis
107. Post operasi apendictomy
107. Keracunan Makanan
108. Infeksi usus karena jasad renik tertentu lain
109. Infeksi usus yang kurang jelas batasnya
2 Peny. Tuberkulosis
201. Tuberkulosis Paru BTA (+)
202. TB selain Paru (extra pulmoner)
203. Tuberkolosis alat pernpasan lain (suspeck
TBC)
204. TB Paru BTA (-), rontgen (+)
205. Pengobatan TBC 6 bulan
206. Pengobatan TBC 8 bulan
207. TBC Paru yang sembuh
208. TBC Kambuh
209. Pengobatan TBC Lengkap
2010. Tuberkulosis selaput otak dan susunan
syaraf pusat
2011. Tuberkolusis usus selaput perut dan kelenjar
mesenterium.
2012. Tuberkolosis tulang da dan sendi
2013. Tuberkolosis saluran kencing dan alat
kelamin
2014. Tuberkolosis lain
3 Penyakit Bakteri
301. Kusta I/T (MB)
302. Kusta B/L (PM)
303. Difteri
304. Batuk Rejan
305. Tetanus
306. Sampar Pes
307. Bruselosis
308. Radang tenggorok (karena) streptokokus
sakarlatina dan erispelos infeksi meningokokus
309. Septikimia
310. Antrak
4 Penyakit Virus
401. Poliomyelitis Akut
402. Campak Morbili
403. Hepatitis/ Radang hati menular
404. Penyakit Gila Anjing (Rabies)/Lissa
405. DHF (demam berdarah dengue/DBD)
406. Cacar Air/Varicella
407. Candiloma Acuminata
408. Serosis Hepatitis/Demam Kuning
409. Tersangka DBD (DHF)
410. Rubela
411. Radang Otak (karena) virus serangga
412. Trachoma
413. Gondong
414. Penyakit karena virus lain
5 Riketsiasis dan Penyakit karena Arthropoda
501. Malaria dengan pemeriksaan laboratorium
502. Malaria tanpa pemeriksaan laboratorium
(Malaria Klinis)
504. Tifus dengan ruam kulit/toksoplamosis
505. Penyakit Ricketsia lain (Demam
Dengue/Demam cikungunya
506. Malaria tropika (p.falcifarum)
507. Malaria vivax
508. Malaria mix
509. Malaria Tertiana
509. Leishmaniasis
510. Tripanosomiasis
511. Penyakit tular serangga lain
6 PENYAKIT KELAMIN
601.Infeksi Gonokokus
602.Non gonokokus
603.IMS/Infeksi Menular Seksual
604. Sifilis
606. Gonorhoe (GO)
PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT DAN AKIBAT
7
KEMUDIAN
701. Patek/Frambusia
703. Filariasis dan drakontiasis
704.Penyakit Kecacingan
705. Scabies
706. Ankilostomiasis
707. Askariasis
8 GANGGUAN MENTAL
801.Gangguan Psikotik
802.Gangguan Neurotik
803.Retardasi Mental
 804.Gangguan Kesehatan Jiwa Bermula Pada
Bayi ,Anak Dan Remaja Dan Perkembangan
805. Penyakit jiwa lainnya
806. Psikosomatis
807. Gangguan extrapyramidal/tremor
808. Insomnia
809. Psikosa/schizofrenia
810. Depresi berat
811. Depresi ringan
812. Depresi sedang
813. Schizofren tak terkunci
814. Schizofren paranoid
815. Schizofren akut
9 PENYAKIT SUSUNAN SARAF
901. Epilepsi
902. Penyakit dan kelainan susunan saraf lainnya

903. Migren
904. Neuropati
905. Kejang Demam
906. Vertigo
907. Hidrocephalus
908.Meningitis Bakterial
909.Trigeminal Neuralgia
910.Neuralgia
911. Tremor
912. Kelainan Nervus Fascialis
913. Ataksia
914. Polioneuropati
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA
1001. Glaukoma
1002. Katarak
1003. Kelainan Refraksi
1004. Kelainan Kornea
1005. Penyakit Mata Lain-lain
1006. Pemeriksaan buta warna
1007. Trauma pada palpebra
1008. Corpus alienum mata
1009. Pterygium
1010. Blepharitis
1011. Hordeolum
1012. Kalazion
1013. Kebutaan dan penglihatan kurang
1007. Radang selaput lendir mata
1008. Kelainan kelenjar mata
1009. Juling dan kelaianan mata
11 PENY. PADA TELINGA DAN MASTOID
 1101. Radang/Infeksi Telinga Tengah
1102.Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
1103. Sinusitas
1104. Sinusitas Etmoidalis
1105. Rhinitis Alergica
1106. Epistaxis
1107. Deviasi Septum
1108. Fisitula preaunikuler
1109. Tuli konduksi (SNHL)
1110. Gangguan telinga lain
1111. Kanker di lubang telinga
1112. Otalgia
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
1201. Hypertensis essential
1202. Hypertensi Partial
1203. Stroke (CVA)
1204. Hypertensi malignan
1205. Oedema Anarsarka
13 PENY SALURAN PERNAPASAN BAGIAN ATAS
1301. Tonsilitis
1302. Infeksi saluran pernapasan atas akut
1303. Peny.lain pada Saluran pernapasan bgn atas

1304. Dyptheria
1306. Laringitis dan trackhematis/pharingitis akut

1307. Pharingitis chronis

1308. Batuk
1309. Peny.lain pada pita suara
1310. Nasopharingitis Akut
1311. Nasopharingitis Kronik
1312. Rhinitis
1313. Haemoptoe
1306. Sekat hidung bengkok dan polio hidung
PENY LAIN DR SALURAN PERNAPASAN BAGIAN
14 BAWAH
1401. Pneumonia
1402. Bronkitis Acut
1403. Asthma Bronchiale
1404. Peny lain dari sal pernapasan bagian bawah

1405. Asthma cardiale

1406. Broncho Penumonia
1407. Bronchitis chronis (menahun dan tanpa
keterangan)
1408. Observasi Dispeneu
1409. Influenza
 1410. Bronchitis menahun dan tanpa keterangan

1411. Emphisema dan asthma

1412. Bronchiactasis
1413. Penyakit menahun lain yang menyumbat
paru-paru
1414. Pneumonia dan penyakit paru-paru yang
disebabkan dari luar.
1415. Pleuritas
15 PENYAKIT RONGGA MULUT
1501. Karies Gigi
1502. Karies Email tanpa kavitas
1503. Karies Dentin/email dengan kavitas
1504. Karies semen
1505. Odonto Klasia
15B1. Penyakit Pulpa/iritasi pulpa
15B2. Hyperaemia pulpa/iritasi pulpa
15B3. Pulpitis kronik
15B4. Pulpa Nekrosis/Gangren
15B5. Periodentitis Apicalis
15B6. Abses Periopical Akut
15B7. Periodentitis Apikalis Kronik
15B8. Abses Periapikal Kronik
15C1. Penyakit Ginggivitis dan Periodental (1503)
15C2. Ginggivitis Akut
15C3. Ginggivitis Kronik
15C4. Periodentitis Akut
15C5. Periodentitis Kronik
15C6. Periodontosis
15C7. Penyakit Periodental lainnya
15D1. Gangguan gigi dan jaringan Penyangga
lainnya (1504)
15D3. Gigi hilang sebab traumatik
15D4. Atrophy Alveolar Ridge
15D5. Radikses
15D6. Traoma Gigi
15D7. Kelainan bentuk ukuran
15D8. Gangguan Pendukung jaringan gigi lain
15D9. Erosi
15E1. Penyakit Rongga Mulut, Klenjar Ludah,
rahang dan lainnya (1505)
15E2. Kista Mulut
15E3. Peny. Kelenjar Ludah
15E4. Stomatitis
15E6. Bibir Sumbing
15E7. Resorbsi eksternal dan internal
15E8. Perubahan warna eksterna
 15E9. Atrisi
15F1. Abrasi
15F2. Dentin Hipersensitif
15F3. Penyakit Kelenjar Ludah
15F4. Kista Radikulair
15F5. Fraktur Mahkota
15F6. Impaksi
15F7. Eksostosis
15F8. Kelainan letak gigi
15F9. Infeksi Oromaksilofacial
15G1. Palatoschizis
15G2. Ulkus Lidah

16 PENYAKIT PD SALURAN KENCING

1601. ISK/Urethritis acut
1602. Nephrotic Syndrom
1603. Nephritis akut
1604. Nephritis acut
1605. Chronic Renal Failure (NRF)
1606. Infeksi Kandung Kemih
1607. Urethro lithiasis
1608. Visico lithiasis
1609. Renal colix
1610. bdominal colix
1611. BPH/Hiperplasia prostat
1612. Nephrolitiasis
1613. Poliuri
1614. Hematuri
1615. Sistisis
1616. Hipospadia
1617. Retensi Urin

17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG

1701. Keguguran
1702. Perdarahan pd kehamilan, persalinan &
masa nifas (Uterus dan vagina)
1703. Keracunan Kehamilan
1704. Partus Lama
1705. Infeksi pd kehamilan, persalinan & masa
nifas
1706. Hyperemesis Gravidarum
1707. Abortus Imminen
1708. Abortus Insipien
1710. Abortus Provokatus
1711. Kelainan congenital
1712. Contact bleeding
1713. Amenorhroe secundair
 1714. Amenorhoe primair
1715. Menometrorhagica
1716. Metrorrhagia
1717. Cysta coklat
1718. Myoma uteri
1719. Endometriosis
1720. Molahydatidosa
1721. Gemeli
1722. Letak sungsang
1723. Letak Lintang
1724. Letak obliqua
1725. KB Suntik Depoprovera
1726. KB Suntik Cyclofen
1727. Leuchorroe
1728. Vaginitis
1729. Fluor Albus
1730. Kista Bartolini
1731. Condiloma Acuminata
1732. Salpingitis
1733. SC disporposi kepala panggul
1734. Prolaps Uteri
1735. Kanker Serviks
18 KEADAAN TERTENTU PD MASA PERINATAL
1801.Trauma Lahir
1802. Asfiksia
1803. Tetanus neonatorum
1804. Kwshiorkor
1805. Gangguan laktasi (asi tidak produksi)
1806. Post Partum
1807. IUFD
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN
1901. Kecelakaan dan Rudapaksa/Trauma Thorax

1902. Keracunan Bahan Kimia

1903. Keracunan Makanan
1904. Fraktur lengan atas dan bahu
1905. Fraktur lengan bawah
1906. Commotio Cerebri
1907. Contusio cerebri
1908. Vulnus apertum
1909. Vulnus scizum
1910. Vulnus Excoriasi
1911. Vulnus Laceriasi
1912. Naegel extracsi
1913. Haematom krn trauma
1914. Sincope
1915. Shock Anapylactic
 1916. Shock hypovolemic
1917. Luxatio mandibula
1918. Luxatio Art Genu
1919. Fraktur Clavicula
1920. Alergi tanpa sebab yang jelas
1921. Post Vulnus
1922. Cedera kepala
1923. Dislokasi sendi dan ligamen leher
1924. Dislokasi sensi dan ligamen bahu
1925. Trauma pada jari kaki
1926. Vulnus Punctum
1927. Trauma jaringan otot Regio Ekstremitas atas

1928. Multiple Lacerasi

1929. Post Fraktur
1930. Fraktur Nasal
1931. Fraktur mandibula
1932. Fraktur maxilla
1933. Fraktur gigi
1934. Fraktur Jari Tangan
1935. Fraktur Fibula
1936. Fraktur Femur
1937. Dislokasi Siku
1938. Corpus alienum di pharing
1939. Corpus alienum di kaki
1940. Corpus alienum di tangan
20 PENY KULIT DAN JARINGAN SUB KUTAN
2001. Penyakit Kulit Infeksi
2002. Penyakit Kulit Alergi
2003. Penyakit Kulit Karena Jamur
2004. Furuncel
2005. Carbuncel
2006. Exzema
2007. Psoriasis
2008. Urtikaria
2009. Impetigo
2010. Paronichia
2011. Dehisensi
2012. Acne
1213. Abses
1214. Purpura
1215. Insect Bite
1216. Candidiasis
1217. Melasma
1218. Tinea Corporis
1219. Basalioma
1220. Tinea Pedis
 1221. Tinea Versicolor
1222. Miliaria (biang keringat)
1223. Tinea Cruris
1224. Tinea Fascialis
1225. Ichtiosis
1226. Fissure of nipple
1227. Oedema
1228. Iritasi Pampers
1229. Erisipelas
1230. Prurigo
2031. Tinea Manus
2032. Gangrene
2033. Hyperkeratosis
2034. Hiperhidrosis
2035. Keloid
2036. Eritema Multiformis tak spesifik
PENYAKIT PADA SISTEM OTOT DAN JARINGAN
PENGIKAT (PENYAKIT TULANG
21
BELULANG,RADANG SENDI TERMASUK
RHEUMATIK)
2101. Rheumatic arthritis acut
2102. Rheumatic arthritis chronic
2103. Lumbago
2104. Myalgia
2105. Athralgia
2106. Cephalgia
2107. Haemorhoid tanpa komplikasi
2109. LBP (Low Back Pain)
2110. Neuritis perifer
2111. Osteoporosis
2112. Penyakit Otot & Jaringan Ikat
2113. Chest Pain on breathing
2114. Chest Pain tak spesifik
2115. Unguinum
2116. Tortikolosis
2119. Gout arthritis
2120. Verucca
2121. Fraktur patella
2122. Dislokasi pergelangan tangan
2123. Spain dan Strain
2124. Kontraktur sendi
2125. Papiloma
22 PENYAKIT LAINNYA
2201. Appendicitis acuta
2202. Appendicitis chronica
2203. Ascites
2204. Alergi udara dingin
2205. Fisioterapi
2206. Angina pectoris
2207. Haematemesis
2208. Melena
2209. Colix abdomen
2210. Conjunctivitis
2212. Cerumen prop.
2213. Corpus alienum hidung
2214. Corpus alienum telingan
2215. Colecystitis
2216. Cerebral paisy
2217. Dawir
2218. Gastritis acut
2219. Gastritis Chronic
2220. Ikterus
2221. Kanker rektum
2222. Kanker Thyroid
2223. Hernia femoralis
2224. Hypermetropia
2226. Herpes zooster
2227. Herpes simplek
2228. HNP
2229. Illeus obstruktivus
2230. Illeus Paralitikus
2231. Influenza
2232. Iridocyclitis
2233. Ca. Mammae
2234. Infeksi telinga luar
2235. IHD
2236. Hemiparese
2237. Keratitis
2238. HHD tanpa gagal jantung
2239. Myopia
2240. Obstipasi
2241. Paraparese
2242. Parotitis
2243. Phymosis
2244. PKTB
2245. Rabun senja
2246. Sumbatan ductus lacrimalis
2247. Tes Bebas Buta Warna
2248. Struma
2249. Thypus Abdominalis
2250. Tumor abdomen
2251. TBC Milliaris
2252. Trauma Bulbi
2253. Tumor Jinak Mamae
2254. Uveittis
2255. Observasi febris
2256. Urolithiasis
2257. Penyakit Jantung Koroner (PJK)
2258. Decompensatio cordis
2259. Rematik Jantung
2260. Febris convulsi
2261. Muntah Berak
2262. Hipoglikemia
2263. KB Pil
2264. Fibroma Mammae
2265. ANC Kehamilan Normal
2266. Supra Ventrrikel Takikardi
2267. Bartholini cyste
2268. Manorrhagica
2269. Cek Laboratorium
2270. Polyp Ccervik Uteri
2271. KB Kondom
2272. Infeksi kulit bekas caesar
2273. Infeksi kulit bekas episiotomi
2274. KB IUD
2275. KB Pil
2276. KB Susuk
2277. KB Kondom
2278. Sterilisasi pria/wanita
2279. Tumor
2280. KB Lainnya
2281. Kontrol IUD
2282. Erotio portiones uteri
2284. BBLR
2285. Tindik
2286. Infeksi jar kulit pos immunisasi
2287. Diabetes elitus
2289. Dismenorhe
2290. Bayi Sehat
2291. Tumor di wajah
2292. Invaginasi pada bayi
2294. Veruca vulgaria
2295. Hemagloma
2296. Lipoma
2297. Ganglion
2298. Pruritus
2299. Combustio
22A1. Keterangan sehat/Ktr Dokter
22A2. Ateruma
22A3. AMI
22A4. Anemia
22A5. Varicocel
22A6. Tinitus
22A7. Incontinensia urine
22A8. Post operasi
22A9. Gravid
22B1. Tumor Mata
22B2. Tumor Mulut
22B3. Tumor Hidung
22B4. Tumor Telinga
22B5. Tumor jaringan Kulit
22B6. Tumor jinak pada alat kelamin perempuan
22B7. Tumor jinak kandung kencing
22B8. Tumor Usus
22B9. Tumor jinak pada alat kelamin laki-laki
22C1. Tumor Rahim
22C2. Cardiomegali
22C3. Vomitus
22C4. Anoreksia
22C5. Dispepsia
22C6. Kanker Paru
22C7. Abdomen pain
22C8. Mastitis
22C9. Kelainan saraf mata
22D1. Hipercholesterotemia
22D2. Malaise (lesu dan lelah)
22D3. Malnutrisi
22D4. Megakolon
22D5. General check up
22D6. Hipotensi
22D7. Limfadenitis
22D8. Gizi kurang
22D8. Hiperthyroid
22E1. Hernia Inguinalis
22E2. Dysphagia
22E3. Tension headache
22E4. Sirkumsisi
22E5. Limpanedopathy
22E6. Snake Bite
22E7. Hidrokel
22E8. Imunisasi Tetanus Toxoid
22E9. Kontrol setelah dirawat
22F1. Tumor Kepala
22F2. Aritmia Cordis
22F3. Tumor Axilla
22F4. Erupsi Obat
22F5. Lekositosis
 22F6. Proteinuria
22F7. Cat Bite
22F9. Kanker Bibir
22G1. Dog Bite
22G2. Fistula Anus
22G3. Rat Bite
22G4. Persiapan Haji
22G5. Cor Pulmonale Chronic (CPC)
22G6. Paroxysmal tekkikardi.
22 NEOPLASMA
2301. Neoplasma ganas rongga mulut
23 Neoplasma ganas pada alat pencernaan dan
selaput perut (Peritonum)
24 NEOPLASMA GANAS ........
2401. Neoplasma ganas kerongkongan
2402. Neoplasma ganas lambung
2403. Neoplasma ganas usus halus termasuk usus
dua belas jari.
2404. Neoplasma ganas usus besar
2405. Neoplasma ganas usus lurus dan hubungan
usus dengan sigmod
2406. Neoplasma ganas hati primer
2407. Neoplasma ganas kelenjar ludah perut
2408. Neoplasma ganas lain padaa alat pencernaan
dan selaput perut (peritonium)
25 NEOPLASMA GANAS PADA SUSUNAN
PERNAPASAN DAN ALAT RONGGA DADA
2501. Neoplasma ganas pangkal tenggorok
2502. Neoplasma ganas batang tenggorok
2503. Neoplasma ganas cabang tenggorok dan
paru-paru
2504. Neoplasma ganas lain pada susunan
pernapasan dan alat rongga dada
26 NEOPLASMA GANAS PADA JARINGAN DAN
PAYUDARA
2601. Neoplasma ganas tulang rawan
2602. Neoplasma ganas kulit
2603. Neoplasma ganas lain pada kulit
2604. Neoplasma ganas payudara
2605. Neoplasma ganas lain pada jaringan dan
payudara
27 NEOPLASMA PADA SALURAN KENCING
2701. Neoplasma ganas leher rahim
2702. Neoplasma ganas indung telur dan
ligamentum latum
2703. Neoplasma ganas prostat
2704. Neoplasma ganas buah pelir
 2705. Neoplasma ganas kandung kencing
2706. Neoplasma lain pada alat kencing kelamin
28 NEOPLASMA LAINNYA
2801. Neoplasma ganas otak
2802. Neoplasma ganas pada tempat tertentu lain
dan jaringan pembuat darah
30 NEOPLASMA JINAK
3001. Neoplasma jinak kulit
3002. Neoplasma jinak payudara
3003. Neoplasma jinak rahim
3004. Neoplasma jinak indung telur
3005. Neoplasma jinak ginjal dan alat kencing lain

3006. Neoplasma jinak bagian susunan syaraf

3006. Neoplasma jinak bagian susunan syaraf
3007. Neoplasma jinak kelenjar endokrin
3008. Neoplasma jinak lain.
31 KARSINOMA
3101. Karsinoma insitu alat pencernaan
3102. Karsinoma insitu susunan pernapasan
3103. Karsinoma insitu kulit
3104. Karsinoma insitu lain tanpa penjelasan
3105. Karsinoma Insitu lain tanpa penjelasan
32 3201. KARSINOMA YANG SIFATNYA TIDAK
DIJELASKAN PADA ALAT PENCERNAAN DAN
PERNAPASAN.
33 Penyakit endokrin dan metabolik
3301. Penyakit gondok kekurangan yudium
3302. Penyakit kelenjar gondok lain
3303. Penyakit kencing manis
3304. Gangguan metobolisme lipid
3305. Tambun bukan karena gangguan endokrin
3306. Penyakit endokrin dan penyakit metabolise

34 MASALAH GIZI
3401. Gizi Kurang karena kekurangan protein
3402. Marasmus Gizi
3403. Penyakit Kekurangan Protein lain
3404. Kekurangan Vit.A
3405. Kekurangan Vit Lain
3406. Kekurangan gizi lain
35 PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBULUH DARAH
3501. Anemia
3502. Penyakit darah dan alat pembuat darah lain

36 PENYAKIT JANTUNG
3501. Demam rematik Akut
 3502. Penyakit jantung iskemik lain
37
3701. Demam rematik akut
3702. Penyakit jantung iskemik lain
38
3801. Embolisme paru-paru
3802. Kelainan irama jantung
3803. Penyakit lain pada peredaran darah paru
3804. Penyakit jantung lain
39 PENYAKIT CEREBROVASKULER
3901. Perdarahan subaracnoid
3902. Perdarahan infracerebral dan infracranial
lain
3903. Infrak otak
3904. Penya. Cerebrovaskuler akut yang tidak jelas
keterangan
3905. Arteriosklerosis otak
3906. Peny. Cerebrovaskuler lain
40 PENYAKIT PADA SUSUNAN PEREDARAN DARAH
4001. Arteriosklerosis
4002. Embolisme dan trombosis arteri
4003. Penyakit lain pada arteri
4004. Arteri dan Kapiler
4005. Flebitis, Trombophebitis, Embolimes
4006. Vena dan thrombosis
4007. Varises tungkai
4008. Wasir
4009. Peny.ian dari susunan peredaran darah
41 PENY. PADA OESEPAGUS, LAMBUNG DAN PERUT.

4101. Penyakit kerongkongan

4102. Tukak lambung dan usus dua belas jari
4103. Radang umbai cacing
4104. Burut rongga perut
4105. Sumbatan usus tanpa penyebutan burut.
4106. Divertikulum usus
4107. Gangguan faal lain pada alat pencernaan
4108. Penyakit menahun dan pengerasan pada
hati.
4109. Batu empedu dan rahang kandung empedu

42 PENYAKIT PADA ALAT KELAMIN PEREMPUAN

4201. Hipertrophy prostat
4202. Hidrokel
4203. Kulup berlebihan dan kulup sempit
4204. Kemandulan laki-laki
4205. Penyakit alat kelamin laki-laki lain
43 PENYAKIT SISTEM ALAT KELAMIN PEREMPUAN
4301. Penyakit Payudara
4302. Radang saluran telur dan indung telur
4303. Penyakit infeksi sel-sel jaringan panggul dan
peritonium
4304. Penyakit infeksi rahim, vagina dan vulva
4305. Tumbung uterovaginal
4306. Gangguan haid
4307. Kemandulan perempuan
4308. Penyakit lain padaa alat perempuan
44 KEHAMILAN
4401. Keguguran spontan
4402. Pengguran atas indikasi sah
4403. Pengguran atas indiukasi tidak sah
4404. Bentuk kehamilan lain
45 4501.PENYAKIT TIDAK LANGSUNG PADA KASUS
OBSTETRIK
4601. Persalinan normal
47 KELAIANAN BAWAAN PADA FAKTORKelainan
Bawaan pada faktor Deformitas dan Chromosomal

4701. Spina bifida dan busung kepala

4702. Cacat bentuk bawaan lainnya pada susunan
syaraf pusat
4703. Kelainan bawaan jantung dan susunan
peredaran darah.
4704. Langit-langit terbelah dan bibir sumbang

4705. Cacat bentuk bawaan lain pada susunan

pencernaan
4706. Buah pelir tidak turun
4707. Pergeseran sendi bawah pangkal paha
4708. Kelainan bawaan lain dari susunan otot
rangka
4709. Kelainan bawaan
48 Tanda dan Gejala Umum
4801. Demam yang tidak diketahui penyebabnya

4802. Gejala-gejala yang berhubungan dengan

jantung
4803. Kolik Ginjal
4804. Kencing tertahan
4805. Nyeri Kencing
4806. Kelembaban (karena) usia lanjut tanpa
penyebabnya psikosis
4807. Syndroma kematian mendadak pada bayi
4808. Kegagalan pada alat pernapasan
 4809. Penyakit yang kurang jelas batasannya
4890. Tanda-tanda gejala-gejala lainnya
49 Fraktur
4901. Fraktur tulang tengkorak dan muka
4902. Fraktur tulang leher dan togok
4903. Fraktur tulang lengan atas, pengupil dan
hasta
4904. Fraktur tulang leher, tulang paha
4905. Fraktur bagian lain tulang paha
4906. Fraktur tulang kering, betis dan mata kaki
4907. Fraktur lain pada anggota gerak
4908. Fraktur tulang tanpa keterangan
4909. Fraktur Ganda
50 5001. Pergeseran terkilir pada sendi dan otot
51 5102. Geser Otak
5103. Cedera lain pada isi tenggorak
5104. Cedera pada sumsum syaraf lainnya
5105. Cedera dalam dada, perut dan panggul
52 Luka
5201. Luka terbuka pada mata, telinga dan kepala

5202. Luka terbuka pada anggota gerak atas

5203. Luka terbuka pada anggota gerak bawah
5204. Luka terbuka lain dan yang tanpa keterangan

5205. Cedera pada pembuluh darah

53 Luka Bakar
5401. Luka bakar terbatas pada mata dan alat
pengeringnya
5402. Luka bakar pada pergelangan tangan dan
tangan
5403. Luka bakar pada muka kepala dan leher
5404. Luka bakar pada togok
5405. Luka bakar pada anggota gerak bawah
5406. Luka bakar pada organ dalam
5407. Luka bakar ganda dan yang tanpa
keterangan
53
5501. Keracunan oleh obat dan preparatnya
5502. Akibat tekhnis zat-zat yang ada dasarnya
54
5601. Penyulit-penyulit selama perawatan medis
dan tindakan pembedahan
55
5701. Cedera dangkal
5702. Memar dengan permukaan kulit tetap utuh
 5703. Cedera bentur
5704. Penyulit rudapaksa tertentu dan cedera
tanpa keterangan
56
5801. Akibat kemudian dari cedera pada susunan
otot rangka dan jaringan ikat
5802. Akibat kemudian dari cedera pada kulit dan
jaringan bawah kulit
5803. Akibat kemudian dari cedera pada susunan
syaraf
5805. Akibat kemudian dari penyebab luar lain dan
tanpa keterangan
5806. Akibat kemudian dari penyebab luar lain
57
5901. Kecelakaan kereta api
5902. Kecelakaan kendaraan bermotor dalam lalu
lintas
5903. Kecelakaan kendaraan jalan kaki
5904. Kecelakaan angkutan air
5905. Kecelakaan angkutan udara dan ruang
angkasa
5906. Kecelakaan kendaraan bermotor di luar lalu
lintas
5907. Kecelakaan angkutan lain
58.
6001.Kecelakaan selama perawatan reaksi
abnormal
59
6101. Jatuh karena kecelakaan
6102. Kecelakaan karena kebakaran api
6103. Kecelakaan karena faktor alam dan
lingkungan
6104. Tenggelam karena kecelakaan
6105. Benda masuk lubang tubuh karena
kecelakaan
6106. Kecelakaan karena mesin alat pemotong dan
alat pemasuk
6107. Kecelakaan karena peluru senjata api
6108. Kecelakaan lain dan tanpa keterangan
60
6401. Akibat merugikan dari pemakaian obat dan
preparatnya dalam pengobatan
61
6501. Bunuh diri dan cedera diri
62
6601. Pembunuhan dan pencederahan disengaja
oleh orang lain
63
6701. Cedera tanpa kepastian, apakah karena
kecelakaan atau disengaja
6702. Cedera akibat tindakan perang
6703. Campur tangan sah
64
6801. Pemeriksaan ibu hamil dan masa nifas
6802. Perawatan bayi sehat lahir di Puskesmas
6803. Perawatan bayi sehat lahir di
perjalanan/sebelum masuk puskesmas
6804. Perawatan bayi lahir sehat di luar puskesmas

6805. Pengkhitanan menurut agama/adat

6806. Pemasangan gigi
6807. Kunjungan pada unit pelayanan kesehatan
untuk pemeriksaan khususnya dan perawatan
lainnya
6808. Kunjungan pada pelayanan kesehatan untuk
sebab psiko sosial
6809. Pemeriksaan kesehatan untuk berbagai
keperluan
6810. Pemeriksaan fisik dan keadaan mental lain
6811. Pemeriksaan dan penyelidikan terhadap
individu dan penduduk
6812. Vaksinasi pencegahan dan inokulasi
termasuk
6813. Perawatan untuk keperluan isolasi
6814. Pemeriksaan dan konsultasi bayi dan anak
6815. Manajemen kontrasepsi termasuk konsultasi

6816. Pemeriksaan untuk kontrol selanjutnya

6817. Keadaan lain tanpa pelaporan diagnosa
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI UGD DI PUSKESMAS

Puskesmas : Roga
Bulan : Januari 2021

KETERANGAN
JENIS
NO NAMA PASIEN UMUR ALAMAT DIAGNOSA MEDIS BPJS/NON BPJS RAWAT RUJUK KONTROL DI RUJUK
KELAMIN
INAP RSUD POLI UMUM SUNTIK VAR
1 An. Marselina Runu 3 tahun Perempuan Roga Vulnus Morsum e.c digigit anjing Non BPJS √
2 An. Serubin R.N.Kaki 5 tahun Laki-laki Roga Vulnus Morsum e.c digigit anjing Non BPJS √
3 Tn. Fabianus Mbale 48 tahun Laki-laki Kurulimbu Vulnus Laseratum R.Manus (D) BPJS √
4 An. Revantinus Ngala 2 thn 10 bln Laki-laki Roga Observasi Febris Hari ke 4 Non BPJS √
5 By. Ny. Florida T. Soge 1 bulan Perempuan Roga Influenza BPJS √
6 Ny. Florida T. Soge 15 tahun Perempuan Roga Influenza BPJS √
7 By. Ny. Aloysia Sala 0 hari Laki-laki Roga NCB+SMK+MAS+Ikterik Kremer 5 Non BPJS √ √
8 By. Ny. Lusia Raro 0 hari Perempuan Demulaka NCB+SMK+Takipnea+ Susp.MAS Non BPJS √ √

Demulaka, 04 Februari 2021

Mengetahui
Plt. Kepala Puskesmas Roga Pengelola UGD

Mauritius Timba, Amd.Kep Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns

NIP. 19880922 201001 1 004 NIP. 19880121 201903 2 005
MISI 2 : MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN YANG TERJANGKAU D
TUJUAN : 4 Tujuan
SASARAN : 15 Sasaran
INDIKATOR : 52 Indikator Kinerja
KEADAAN : #REF!
MISI TUJUAN SASARAN INDIKATOR SASARAN

2. 1. Meningkatkan Akses 1. Terpenuhinya Sarana

Meningkatkan Pelayanan Kesehatan dan Prasarana 1.
Kualitas yang Berkualitas Pelayanan Kesehatan
Pelayanan yang Berkualitas 2.
Kesehatan yang sesuai Kebutuhan
Merata dan
Terjangkau bagi 3.
Seluruh
Masyarakat 2. Terpenuhinya
Kesejahteraan dan
Sarana Prasarana
Pendukung bagi
Tenaga Kesehatan 1.
Berdasarkan
Karakteristik Wilayah

3. Terpenuhinya Tenaga
Kesehatan yang 1.
Merata dan
Berkualitas 2.

3.

2. Meningkatnya 1. Penurunan Angka

Derajat dan Kualitas Kematian Ibu, Bayi dan 1.
Kesehatan Balita
Masyarakat

2.

3.
 4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.
 12.

2. Meningkatnya Status
Gizi Masyarakat 1.

2.

3. Penurunan Angka
Kesakitan Masyarakat

1.

2.

3.

4.

5.
 5.

6.

7.

8.

4. Meningkatnya
Pelayanan Kesehatan
Masyarakat Miskin 1.

2.

3.

5. Meningkatnya Kualitas
Kesehatan Lingkungan
dan Perilaku Hidup 1.
Sehat

2.

3.
3. Membangun 1. Meningkatnya 1.
Kemitraan dalam Kerjasama dengan
Pelayanan Kesehatan Lembaga Kesehatan
Swasta

2. Meningkatnya
Partisipasi Masyarakat 1.
dalam Bidang
Kesehatan 2.
ANAN KESEHATAN YANG TERJANGKAU DAN MERATA BAGI SELURUH MASYARAKAT

INDIKATOR SASARAN FORMULA INDIKATOR TARGET 2015

Rasio Puskesmas per satuan Jumlah Puskesmas

x 1.000 0.09
Penduduk Jumlah Penduduk
Rasio Pustu per satuan Jumlah Puskesmas Pembantu
x 1.000 0.193
Penduduk Jumlah Penduduk
Rasio Poskesdes per satuan Jumlah Poskesdes
x 1.000 0.241
Penduduk Jumlah Penduduk

Jumlah Rumah Medis dan Paramedis

Penyediaan Rumah Medis dan
Paramedis di Puskesmas, Pustu
dan Poskesdes pada Wilayah
Terpencil dan Pedalaman
yg tersedia di setiap Puskesmas, Pustu
& Poskesdes di wil. terpencil &
pedalaman x 100% 63.27%
Jumlah Puskesmas, Pustu dan
Poskesdes di wilayah terpencil dan
pedalaman

Rasio Dokter per satuan Jumlah Dokter

x 1.000 0.156
Penduduk Jumlah Penduduk
Rasio Bidan per satuan Jumlah Bidan
Penduduk x 1.000 1.15
Jumlah Penduduk
Rasio Perawat per satuan Jumlah Perawat
x 1.000 1.42
Penduduk Jumlah Penduduk

Menurunnya Kasus Kematian Ibu Jumlah Kasus Kematian Ibu Melahirkan 6

Jumlah Komplikasi Kebidanan yang

Mendapat Penanganan Definitif di Satu
Cakupan Komplikasi Kebidanan Wilayah Kerja pada Kurun Waktu
Tertentu x 100% 100%
yang Ditangani
Jumlah Ibu dengan Komplikasi
Kebidanan di Satu Wilayah Kerja pd
Kurun Waktu yg sama

Jumlah Ibu Bersalin yang Ditolong oleh

Tenaga Kesehatan di Satu Wil. Kerja
Cakupan Pertolongan Persalinan pada Kurun Waktu Tertentu
oleh Tenaga Kesehatan yang x 100% 97.00%
Memiliki Kompetensi Kebidanan Jumlah Seluruh Sasaran Ibu Bersalin di
Satu Wilayah Kerja dalam Waktu yg
sama
 Jumlah Ibu Hamil yang Memperoleh
Pelayanan Antenatal K4 di Satu
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Wilayah Kerja pd Kurun Waktu tertentu x 100% 95.97%
Jumlah Sasaran Ibu Hamil di Satu
Wilayah Kerja dlm Kurun Waktu yang
sama

Jumlah Ibu Nifas yang telah

memperoleh 3 kali Pelay. Nifas sesuai
Standar di Satu Wil. Kerja pd Kurun
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Waktu tertentu x 100% 94.97%
Jumlah Seluruh Ibu Nifas di Satu
Wilayah Kerja dlm Kurun Waktu yang
sama

Jumlah Kematian Bayi (berumur

kurang dari 1 thn) pada satu tahun
Angka Kelangsungan Hidup Bayi tertentu x 1.000 11
Jumlah Kelahiran Hidup pada tahun
tertentu

Angka Kematian Neonatal (Bayi 0 Jumlah Neonatal

yang lahir meninggal x 1.000 9
- 28 hari)
Jumlah kelahiran hidup

Jumlah Kunjungan Bayi yang

Memperoleh Pelayanan Kesehatan
Sesuai Standar di Satu Wilayah Kerja
Cakupan Kunjungan Bayi pada Kurun Waktu tertentu x 100% 90.15%
Jumlah Seluruh Bayi yang Lahir di Satu
Wilayah pada Kurun Waktu yang sama

Jumlah Neonatus dengan Komplikasi

Cakupan Neonatal dengan yang Ditangani
x 100% 100%
Komplikasi yang Ditangani Jumlah Seluruh Neonatus dengan
Komplikasi yang ada

Jumlah Anak Balita yang memperoleh

Pelayanan Pemantauan Pertumbuhan
Minimal 8 Kali di Satu Wilayah
Cakupan Pelayanan Anak Balita Kerja pd Kurun Waktu tertentu x 100% 90.64%
Jumlah Seluruh Anak Balita di Satu
Wilayah Kerja dalam Waktu yang sama

Cakupan Desa/kelurahan Jumlah Desa / Kelurahan UCI

Universal Child Immunization x 100% 100.00%
(UCI) Jmlh Seluruh Desa / Kelurahan

Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita Penyakit:
Pneumonia Balita
Persentase Balita Gizi Buruk
Cakupan Balita Gizi Buruk
Mendapat Perawatan
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita (Pasien
Baru) Penyakit TBC BTA +
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita Penyakit
DBD Jumlah
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita Penyakit:
Acute Flacid Paralysis (AFP)
Cakupan Penjaringan Kesehatan
Siswa SD dan Setingkat
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita Penyakit:
Diare
Jumlah Penderita Pneumonia Balita
yang Ditangani di Satu Wilayah Kerja
pada Kurun Waktu
Satu Tahun
x 100% 57.54%
Jumlah Perkiraan Penderita Pneumonia
Balita di Satu Wilayah Kerja pada
Kurun Waktu yang sama
Jumlah Balita Gizi Buruk
x 100% 0.55%
Jumlah Seluruh Balita
Jumlah Balita Gizi Buruk Mendapat
Perawatan di Sarana Pelayanan
Kesehatan di Satu Wilayah Kerja pada
Kurun Waktu Tertentu x 100% 100%
Jmlh Seluruh Balita Gizi Buruk yg
ditemukan di Satu Wilayah Kerja dalam
Waktu yg sama
Jumlah Penderita Baru TBC BTA (+)
yang Ditemukan dan Diobati di Satu
Wilayah Kerja selama
Satu Tahun x 100% 62.52%
Jumlah Perkiraan Penderita Baru TBC
BTA (+) dalam Waktu yang
sama
Jumlah Penderita DBD yang Ditangani
sesuai SOP di Satu Wilayah Kerja
selama 1 Tahun
100%
Penderita DBD yang Ditemukan
di Satu Wilayah dalam Waktu yang
sama
Jumlah Kasus AFP Non Polio yang
Dilaporkan x 100% 0.009%
Jumlah Penduduk < 15 tahun
Jmlh Murid SD dan Setingkat yg
Diperiksa Kesehatannya oleh Nakes
atau Tenaga Terlatih di Satu Wilayah
Kerja pada Kurun Waktu x 100% 100%
tertentu
Jmlh Murid SD dan Setingkat di Satu
Wilayah Kerja dlm Kurun Waktu yg
sama
Jumlah Penderita Diare yang Datang
dan Dilayani di Sarana Kesehatan dan
Kader di Satu Wilayah tertentu
dalam Waktu 1 tahun
x 100% 86.78%
Cakupan Penemuan dan
Penanganan Penderita Penyakit:
Diare
x 100% 86.78%
Jumlah Perkiraan Penderita Diare pada
Satu Wilayah tertentu dlm Waktu yg
sama (10% dari Angka Kesakitan Diare
x Jumlah Penduduk)

Cakupan Desa/Kelurahan Jumlah KLB di Desa/Kelurahan yang

Mengalami KLB yang Dilakukan Ditangani < 24 jam dalam
Periode tertentu x 100% 100%
Penyelidikan Epidemiologi <24
jam Jumlah KLB di Desa/Kelurahan yang
terjadi pada Periode yang sama

Angka Kejadian Malaria (per Jumlah Kasus Malaria

yang Terjadi x 1.000 20.11
1.000 penduduk)
Jumlah Seluruh Penduduk

Jumlah Penderita HIV/AIDS yang

Cakupan Pelayanan Penderita
HIV/AIDS
diberikan Pelayanan
sesuai Standar Pelayanan x 100% 100%
Jumlah Seluruh Penderita HIV/AIDS
yang ditemukan

Jumlah Kunjungan Pasien

Cakupan Pelayanan Kesehatan Miskin di Sarana
Kesehatan Strata 1 x 100% 73.88%
Dasar Masyarakat Miskin
Jumlah Seluruh Masyarakat Miskin di
Kabupaten

Jumlah Anak Usia 6 - 24 bulan Keluarga

Cakupan Pemberian Makanan Miskin yg mendapat Makanan
Pendamping ASI pada Anak usia Pendamping ASI x 100% 50.01%
6-24 bulan Keluarga Miskin Jumlah Seluruh Anak Usia 6 - 24
bulan Keluarga Miskin

Jmlh Rujukan Pasien Miskin di Sarana

Cakupan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Strata 2
Rujukan Pasien Masyarakat x 100% 0.51%
Miskin Jumlah Seluruh Masyarakat Miskin di
Kabupaten

Jumlah Sarana Air Minum yg

Meningkatnya Kualitas Air Memenuhi Syarat Kesehatan
Minum yang Memenuhi Syarat x 100% 33.21%
Kesehatan Jumlah Seluruh Sarana Air
Minum
Meningkatnya Jumlah
Desa/Kelurahan yang Jumlah Desa / Kelurahan yang
Melaksanakan STBM x 100% 7.91%
Melaksanakan Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM) Jmlh Seluruh Desa / Kelurahan
Meningkatnya Kualitas Hygienis Jumlah TPM yang Memenuhi
Sanitasi Tempat Pengolahan Syarat x 100% 50.90%
Makanan/Minuman Jumlah Seluruh TPM
Kerjasama antara Pemerintah
Daerah dengan Lembaga Swasta Jumlah Lembaga Swasta yang Bekerjasama
dalam Penyelengaraan dengan Pemerintah Daerah dalam 5
Kesehatan di Kabupaten Ende Penyelengaraan Kesehatan kepada Masyarakat

Jumlah Posyandu
Rasio Posyandu per Satuan Balita x 1.000 50.13
Jumlah Balita
Jumlah Desa Siaga Aktif
Cakupan Desa Siaga Aktif x 100% 79.31%
Jumlah Desa Siaga yang Dibentuk
YARAKAT

ANGKA/NILAI
PEMBILANG PENYEBUT KONSTANTA HASIL SATUAN

#REF! 6,060 1,000 #REF! Per seribu

*Tidak ada penambahan Puskes
*Target jumlah Pustu yang ditam
#REF! 6,060 1,000 #REF! Per seribu
*Prioritas pembangunan pada w
*Jumlah Poskesdes yang ditamb
#REF! 6,060 1,000 #REF! Per seribu
*Prioritas pembangunan pada w

#REF! #REF! 100 #REF! % *Jumlah Rumah Medis/Paramed

#REF! 6060 1,000 #REF! Per seribu

*Jumlah penambahan Dokter s/

#REF! 6060 1,000 #REF! Per seribu

*Jumlah penambahan Bidan s/d
*Tidak dilakukan penambahan ju
#REF! 6060 1,000 #REF! Per seribu
*Kebijakan yang diambil adalah
#REF! orang

#REF! #REF! 100 #REF! %

#REF! 140 100 #REF! %

#REF! 147 100 #REF! % *Target SPM 2015: 95%

#REF! 140 100 #REF! % *Target SPM 2015: 90%

#REF! #REF! 1,000 #REF! Per seribu *Target penurunan s/d tahun 20

#REF! #REF! 1,000 #REF! Per seribu *Target penurunan s/d tahun 20

#REF! #REF! 100 #REF! % *Target SPM 2010: 90%

#REF! #REF! 100 #REF! %

#REF! 697 100 #REF! % *Target SPM: Tahun 2010 (90%)

*Target SPM: Tahun 2010 (100%

0 279 100 0% %
 *Target SPM 2010: 100%
#REF! 70 100 #REF! %

*Target s/d 2019, berkurang seb

#REF! 32108 100 #REF! %

#REF! #REF! 100 #REF! % *Target s/d 2019, seluruh balita

#REF! 606 100 #REF! % *Target SPM 2010: 100%

#REF! #REF! 100 #REF! %

#REF! 100 #REF! %

*Target SPM: Tahun 2010 (100%

#REF! #REF! 100 #REF! %

*Target semua siswa SD yang ma
*Rencanakan kegiatan pemeriks

*Target SPM: Tahun 2010 (100%

#REF! 130 100 #REF! %
#REF! 130 100 #REF! %

0 0 100 #DIV/0! %

#REF! 6060 1,000 #REF! Per seribu 6696.00

3181

#REF! #REF! 100 #REF! % 3515.00

#REF! 0 100 #REF! %

0 0 100 #DIV/0! % *Target SPM 2010: 100%

*Target P1 di Musrenbang dus/l

#REF! 0 100 #REF! %

*Target SPM 2015: 100% (Revisi

*Target s/d 2019, bertambah se

#REF! #REF! 100 #REF! %

#REF! 279 100 #REF! % *Target s/d 2019, bertambah se

#REF! #REF! 100 #REF! % *Target s/d 2019, bertambah se

 lemba-ga

*Target s/d 2019, bertambah se

#REF! 32108 1,000 #REF! Per seribu

#REF! 0 100 #REF! %

*Target SPM 2015" 80%
 275712
24.245995821727
0.08901119686681

da penambahan Puskesmas, tetapi Puskesmas yang ada di tingkat Statusnya dari RJ menjadi RI
umlah Pustu yang ditambah s/d tahun 2019, sebanyak: 5 buah atau per tahun dibangun 1 buah Pustu
s pembangunan pada wilayah terpencil
Poskesdes yang ditambah s/d tahun 2019, sebanyak: 40 buah
s pembangunan pada wilayah terpencil dan Pedalaman

Rumah Medis/Paramedis yang dibangun s/d tahun 2019, sebanyak: 12 buah atau per tahun 2 buah

penambahan Dokter s/d thn 2019, sebanyak: 18 orang

penambahan Bidan s/d thn 2019, sebanyak: 95 orang

lakukan penambahan jumlah perawat
an yang diambil adalah pendistribusian perawat yang tersedia
SPM 2015: 95%

SPM 2015: 90%

penurunan s/d tahun 2019 sebanyak 55 kasus, atau 10 kasus per tahun

penurunan s/d tahun 2019 sebanyak 30 kasus, atau 5 kasus per tahun

SPM 2010: 90%

SPM: Tahun 2010 (90%)

SPM: Tahun 2010 (100%)

SPM 2010: 100%

s/d 2019, berkurang sebanyak 99 kasus atau 10 kasus per tahun

s/d 2019, seluruh balita gizbur harus mendapatkan perawatan

SPM 2010: 100%

SPM: Tahun 2010 (100%)

semua siswa SD yang masuk tahun ajaran baru, harus diperiksa kesehatannya (asumsi siswa SD kelas 2 s/d kelas 6 sudah diperiksa semua)
akan kegiatan pemeriksaan kesehatan siswa SD setiap tahun (buat jadwal kunjungan ke sekolah-sekolah atau lakukan kerjasama dengan s

SPM: Tahun 2010 (100%)

SPM 2010: 100%
P1 di Musrenbang dus/ling, Des, Cam Rp.50 juta per tahun

SPM 2015: 100% (Revisi rumus SPM, karena GAP hitungan (berharap semua maskin dirujuk)

s/d 2019, bertambah sebanyak 9274 sasaran

s/d 2019, bertambah sebanyak 19 Desa atau per tahun sebanyak 2 Desa

s/d 2019, bertambah sebanyak 87 TPM yang memenuhi syarat kesehatan

s/d 2019, bertambah sebanyak 477 Posyandu

SPM 2015" 80%

2 s/d kelas 6 sudah diperiksa semua)
lah atau lakukan kerjasama dengan sekolah/Dinas PPO supaya setiap siswa SD yang akan masuk tahun ajaran baru, wajib diperiksa keseha
an baru, wajib diperiksa kesehatannya)