3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
2022
0
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
LEMBAR PENGESAHAN
Disiapkan
Oleh Petugas Proteksi
Supriadi
Radiasi
05/08/2022
Kepala Instalasi
Dr.Wyka Faulani HN,Sp.Rad
Radiologi
05/08/2022
Kasie Penunjang
Sapurni 08/08/2022
Medis
Diperiksa
Oleh Ahmad,SKM Kasie Sarpras 08/08/2022
Kabid Penunjang
I Gede Putu Artha, S.Kep
medis
10/08/2022
1
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
DAFTAR ISI
2
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
BAB I
PENDAHULUAN
I.2. Tujuan
3
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
4. Memastikan bahwa kondisi Pesawat Sinar-X selalu dalam kondisi baik dan aman
untuk digunakan dalam menegakkan diagnosa terhadap pasien.
5. Memastikan bahwa semua personil telah bekerja dengan memenuhi semua Prinsip
Keselamatan Radiasi.
I.3. Ruang Lingkup
I.4. Definisi
4
4445.3/054/
Laporan Nomor UPTDRSUDKLU/
VIII/2022
5. Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X adalah uji untuk memastikan Pesawat Sinar-X dalam
kondisi andal.
6. Kondisi Penyinaran adalah kombinasi pengaturan tegangan, kuat arus, dan waktu
penyinaran, atau kombinasi pengaturan tegangan dan perkalian kuat arus dengan
waktu yang digunakan untuk melakukan penyinaran radiasi. citra diagnostik real
time.
7. Kebocoran Radiasi adalah radiasi yang keluar dari tabung Pesawat Sinar-X selain
berkas utama.
8. Uji Fungsi atau Uji Keberterimaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
terhadap Pesawat Sinar-X untuk memastikan bahwa bagian-bagian Pesawat Sinar-X
baik elektrik maupun mekanik bekerja dengan baik.
9. Pengukuran Paparan Radiasi adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk
mengukur paparan radiasi di sekitar ruangan penyinaran pada saat Pesawat Sinar-X
dioperasikan.
10. Nilai Batas Dosis adalah dosis terbesar yang diizinkan oleh Kepala Badan yang dapat
diterima oleh Pekerja Radiasi dan anggota masyarakat dalam jangka waktu tertentu
tanpa menimbulkan efek genetik dan somatik yang berarti akibat pemanfaatan tenaga
nuklir.
11. Pembatas Dosis adalah batas atas dosis Pekerja Radiasi dan anggota masyarakat yang
tidak boleh melampaui Nilai Batas Dosis yang digunakan pada optimisasi proteksi dan
Keselamatan radiasi untuk setiap pemanfaatan tenaga nuklir.
I.5. Referensi
Dokumen Kajian Keselamatan Sumber Radiasi Pengion yang berlaku di RSUD Kabupaten
Lombok Utara ini disusun berdasarkan ketentuan-ketentuan yang tercantum di dalam:
1. Peraturan Kepala Bapeten Nomor 04 Tahun 2013 tentang Proteksi Radiasi dalam
Pemanfaatan Tenaga Nuklir.
2. Peraturan Kepala Bapeten Nomor 02 Tahun 2018 tentang Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-
X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
5
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
6
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
BAB II
DESKRIPSI PESAWAT SINAR-X DAN PROSEDUR PENGGUNAANNYA
1. Pesawat Sinar-X yang dimiliki oleh RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah Pesawat CT-Scan
dengan spesifikasi sebagai berikut:
2. Pesawat Sinar-X yang dimiliki oleh RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah Pesawat Dental
Panoramik dengan spesifikasi sebagai berikut:
7
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
3. Pesawat Sinar-X yang dimiliki oleh RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah Pesawat
Radiografi Umum spesifikasi sebagai berikut:
4. Pesawat Sinar-X yang dimiliki oleh RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah Pesawat Mobile
X-Ray dengan spesifikasi sebagai berikut:
8
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
password = kosongkan
9. Muncul View ( Home Schedule, start study, dll) Mx-16 siap
digunakan
b. Prosedur pengoprasian
1. Posisikan pasien terlentang/tengkurep di meja pemeriksaan
sesuai dengan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan
2. Posisikan objek yang diperiksa pada 0 = zero meja
3. Masukan meja pemeriksaan sampai dengan lampu
indikator merah gantry melewati objek yang diperiksa
4. Klik Study
5. Klik Isi Data Pasien, Posisi Pasien
6. Klik Exam
7. Klik Category
8. Klik Protocol
9. Klik Surview isi length = sesuai indicator no meja
pemeriksaan saat ini
10. Klik GO, tunggu logo tangan muncul
11. Klik Logo Tangan, scaning proses
12. Muncul gambar surview
13. Atur Area Scaning
14. Klik GO, proses scaning berjalan
15. Selesai
16. End Study
c. Mematikan pesawat
1. Klik Log Out
2. Tunggu,
3. Klik Start, Pilih shut down
4. Tungu sampai computer benar-benar off
5. Klik off UPS
6. Turn OFF Gantry
7. Turn OFF Trafo
8. Turn OFF Line PLN
9. Pastikan AC Posisi Menyala 20-25 derajat
d. Faktor Eksposi
10
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
NO JENIS kV mAs
PEMERIKSAAN
11
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
a. Menghidupkan
1. Hidupkan Komputer Panoramic
2. Tekan Tombol Power pada Alat Panoramic
3. Tunggu selama 10 detik, Alat siap digunakan
b. Pengoprasian
1. Klik “ TRIANA “ Pada Komputer Panoramic
2. Klik register
3. Isi data pasien
4. Klik Acquere
5. Pilih Objek yang diperiksa
PROSEDUR
6. Posisikan Pasien
7. Klik ready
8. Ekspose
c. Mematikan pesawat
1. Klik Close Pada Aplikasi Triana
2. Tekan Shout down pada komputer
3. Tekan OFF Pada Alat
d. Faktor Eksposi
12
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
NO JENIS kV mA s
PEMERIKSAAN
1 Panoramic BIG 84 12 12
2 Panoramic 76 11 12
Middle
3 Panoramic 70 10 12
Small
4 Panoramic 65 8 12
Child
UNIT TERKAIT Radiologi
13
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
14
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PESAWAT SINAR-X GE DRF BRIVO
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
No. Dokumen
Kajian 445.3/066/
Keselamatan Radiasi
No. Revisi Tanggal Halaman
23/08/2022
RSUD KABUPATEN UPTDRSUD/VII/
LOMBOK UTARA RSUD KABUPATEN
2022 LOMBOK UTARA
Revisi
Jl. Tioq Tata Tunaq, Tanjung,
Kabupaten
Tanggal Lombok Utara
Terbit Halaman
Ditetapkan oleh, 15 dari 68
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
STANDAR Kabupaten Lombok Utara
PROSEDUR 27/07/2022
OPERASIONAL
drg. I Made Suasa
NIP. 197003062006041007
PENGERTIAN
Tata cara pengoperasian Pesawat Sinar-X GE DRF Brivo
c. Mematikan pesawat
1. Tekan perintah shut down pada komputer
PROSEDUR 2. Tunggu hingga generator pada alat berbunyi
3. Matikan panel listrik dengan menekan tuas kearah bawah.
d. Faktor Eksposi
No. Dokumen
445.3/063/ No. Revisi Halaman
UPTDRSUD/VII/
RSUD KABUPATEN 2022
LOMBOK UTARA
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
STANDAR Kabupaten Lombok Utara
PROSEDUR 27/07/2022
OPERASIONAL
drg. I Made Suasa
NIP. 197003062006041007
PENGERTIAN
Tata cara pengoperasian Pesawat MOBILE SINAR-X DRX REVO
a. Menghidupkan
1. Nyalakan unit dengan menarik tuas Power ke posisi ON
2. Tunggu sampai unit Selesai melakukan Initializing, alat siap
PROSEDUR
digunakan
b. Pengoprasian
1. Untuk masuk ke menu pemeriksaan, masukan other user,
masukan username : service-tech dan password :
16
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
carestream123
2. Kemudian isi data informasi identitas sesuai kebutuhan.,
Klik Next
3. Pilih jenis pemeriksaan sesuai kebutuhan, klik save, untuk
menampilkan ke layar akuisisi image
4. Pada tampilan akuisisi, area sebelah kiri menunjukan
identitas pasien dan pemeriksaan yang akan dilaksanakan.
Area tengah menampilkan projeksi pemeriksaan yang aktif
dan area kanan menampilkan jenis detector yang akan
digunakan dan faktor eksposi yang akan digunakan
5. Untuk menyalakan lampu kolimator dapat dengan menekan
tombol di tube atau ditombol eksposi.
6. Klik Ekspose
7. Lakukan Editing sesuai kebutuhan
8. Klik Save and Accept untuk melakukan print atau mengirim
ke workstation
c. Mematikan pesawat
1. Tekan perintah shut down pada komputer
2. Tunggu sampai Layar monitor mati
3. Matikan Unit dengan mearik tuas power ke posisi OFF
d. Faktor Eksposi
17
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
Tabel Jenis Penyinaran dan Kondisi Penyinaran yang dapat diberikan kepada pasien
yang diperiksa menggunakan Pesawat Sinar-X adalah sebagai berikut:
1. Pesawat CT-Scan Merk Philips
Tabel Penyinaran, alat dalam keadaan baik
NO JENIS kV mAs
PEMERIKSAAN
NO JENIS kV mA s
PEMERIKSAAN
1 Panoramic BIG 84 12 12
2 Panoramic 76 11 12
Middle
3 Panoramic 70 10 12
Small
4 Panoramic 65 8 12
Child
18
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
19
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
20
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
BAB III
DENAH RUANGAN PENYINARAN
DAN HASIL PENGUKURAN PAPARAN RADIASI
21
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
22
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
23
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
24
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
25
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
27
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
b. Jika Dose Constraint untuk Masyarakat sebesar 0,3 mSv/tahun, maka paparan
radiasi di ruang sekitarnya maksimal adalah:
= 300 µSv/tahun dibagi dengan 1728 jam/tahun
28
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
= 0,17 µSv/jam
29
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
BAB IV
PAPARAN POTENSIAL DAN HASIL PENGUKURAN KEBOCORAN TABUNG
Paparan Potensial adalah paparan yang tidak diharapkan atau diperkirakan tetapi
mempunyai kemungkinan terjadi akibat kecelakaan Sumber atau karena suatu kejadian atau
rangkaian kejadian yang mungkin terjadi termasuk kegagalan peralatan atau kesalahan operasional.
Berikut ini adalah identifikasi masalah yang dapat menimbulkan paparan potensial di RSUD
Kabupaten Lombok Utara.
IV.1.2. Resiko
Resiko yang mungkin muncul akibat adanya masalah yang dapat memberikan
kontribusi terhadap paparan potensial di RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah:
1. Penerimaan dosis berlebih terhadap Pasien
2. Penerimaan dosis berlebih terhadap Pekerja dan Masyarakat
30
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
IV.1.3. Mitigasi
Mitigasi terhadap resiko yang mungkin muncul akibat adanya masalah yang dapat
memberikan kontribusi terhadap paparan potensial di RSUD Kabupaten Lombok
Utara adalah:
1. Melakukan pemeriksaan harian (daily check) setiap pagi pada saat pemanasan
(warmup) Pesawat Sinar-X.
2. Melakukan Uji Kebocoran wadah tabung pada saat awal instalasi/atau pindah
ruangan
3. Melakukan Uji Kebocoran tabir radiasi Pb mobile minimal 1 tahun sekali.
4. Melakukan Uji Kebocoran Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, dsb.
minimal 1 tahun sekali.
5. Membuat prosedur penyinaran dan menempatkannya di ruang operator.
IV.1.4. Tindaklanjut
Tindaklanjut terhadap rencana mitigasi untuk resiko yang mungkin muncul akibat
adanya masalah yang dapat memberikan kontribusi terhadap paparan potensial di
RSUD Kabupaten Lombok Utara adalah:
1. Melakukan Uji Kolimasi minimal 2 bulan sekali
2. Melakukan Uji Kebocoran wadah tabung pada saat awal instalasi/atau pindah
ruangan
3. Memperbaiki tabir radiasi Pb mobile yang mengalami kebocoran.
4. Mengadakan Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, yang baru dan/atau
menggudangkan Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, yang tidak layak.
5. Memastikan setiap penyinaran dilakukan sesuai dengan Prosedur Penyinaran
(SOP) masing-masing Pesawat Sinar-X.
31
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
Kebocoran wadah tabung insersi Pesawat Sinar-X merupakan parameter yang secara
langsung dapat mempengaruhi dosis radiasi pasien dan menentukan kelayakan operasi Pesawat
Sinar-X. Untuk itu kebocoran wadah tabung merupakan parameter penting yang dilakukan
pengujian sebelum Pesawat Sinar-X digunakan untuk pelayanan penyinaran/pemeriksaan terhadap
pasien.
32
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
33
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
BAB V
KENDALI MUTU PESAWAT SINAR-X
Uji Fungsi atau Uji Keberterimaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan terhadap
Pesawat Sinar-X untuk memastikan bahwa bagian-bagian Pesawat Sinar-X baik elektrik maupun
mekanik bekerja dengan baik. Uji Fungsi atau Uji Keberterimaan dilakukan oleh Vendor atau
Instalatir yang melakukan pemasangan Pesawat Sinar-X. Jika Uji Fungsi atau Uji Keberterimaan
sudah dilakukan oleh Vendor atau Instalatir, maka akan diterbitkan Berita Acara Hasil Uji Fungsi
yang ditandatangani oleh pihak Instalatir dan diketahui oleh manajemen RSUD Kabupaten
Lombok Utara.
34
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
35
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
36
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
37
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
38
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
39
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
40
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
41
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
42
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
43
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
44
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
45
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
46
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
47
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
48
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
Uji Kesesuaian adalah serangkaian kegiatan pengujian untuk memastikan pesawat sinar-X
dalam kondisi andal. Untuk memastikan keandalan Pesawat Sinar-X uji kesesuaian di lakukan oleh
Lembaga Uji Kesesuaian yang telah mendapatkan penunjukkan dari Kepala Bapeten. Berdasarkan
hasil uji kesesuaian selanjutnya diterbitkan Sertifikat Hasil Uji Kesesuaian oleh Tenaga Ahli.
49
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
50
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
51
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
52
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
53
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
54
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
55
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
56
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
57
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
58
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
59
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
60
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
61
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
62
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
63
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
64
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
65
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
66
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
67
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
68
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
69
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
70
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
71
445.3/054/
UPTDRSUDKLU/
Laporan Nomor
VIII/2022
72