FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama I G. N. B. Catur Bawa, ST, M.Kom. 1 Nama I Made Ari Dwi Suta Atmaja
2 NIP 197111051999031002 2 NIP 198202142006041001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c
4 Jabatan Ketua Jurusan Teknik Elektro 4 Jabatan
5 Unit Kerja Politeknik Negeri Bali 5 Unit Kerja Jurusan Teknik Elektro Politeknik Negeri Bali
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

PELAKSANAAN PENDIDIKAN

1 Melaksanakan perkuliahan 14 14 sks 100 12 bln -

2 Membimbing mahasiswa praktek kerja lapangan 2 1 semester 100 12 bln -

3 Membimbing mahasiswa dalam menyelesaikan tugas akhir 4 7 orang 100 12 bln

4 Bertugas sebagai penguji pada ujian tugas akhir sebagai ketua maupun anggota 6 11 orang 100 12 bln -

PELAKSANAAN PENELITIAN
5 Menghasilkan karya ilmiah 23 3 karya 100 12 bln -
PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

6 Memberikan pelatihan kepada masyarakat 2 2 kegiatan 100 12 bln -

UNSUR PENUNJANG
7 Menjadi angggota dalam suatu panitia pada perguruan tinggi 1 1 kegiatan 100 12 bln -
8 Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah sebagai peserta seminar 1 1 kegiatan 100 12 bln -
9 Berperan serta sebagai Juri PNB IT Competition 2018 1 1 kegiatan 100 12 bln
54
Bukit Jimbaran, 2 Januari 2018
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

I G. N. B. Catur Bawa, ST, M.Kom. I Made Ari Dwi Suta Atmaja

197111051999031002 198202142006041001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

TUPOSI SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.A

Melakukan penyiapan bahan pembinaan pelaksanaan setelah penandatangan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan
pengendalian pemanfaatan jalan nasional dan bahan fisilitasi pelaksanaan jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan
jalan provinsi, kabupaten, kota dan desa di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

PELAKSANAAN PENDIDIKAN

1 Melaksanakan perkuliahan 14 14 sks 100 12 bln - 14 14 sks 85 12 bln - 261.00 87.00

2 Membimbing mahasiswa praktek kerja lapangan 2 1 semester 100 12 bln - 2 1 semester 84 12 bln - 260.00 86.67

Membimbing mahasiswa dalam menyelesaikan tugas

3 4 7 orang 100 12 bln - 4 7 orang 84 12 bln - 260.00 86.67
akhir

Bertugas sebagai penguji pada ujian tugas akhir sebagai

4 6 11 orang 100 12 bln - 6 11 orang 90 12 bln - 266.00 88.67
ketua maupun anggota

PELAKSANAAN PENELITIAN

5 Menghasilkan karya ilmiah 23 3 karya 100 12 bln - 23 3 karya 84 12 bln - 260.00 86.67

PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

6 Memberikan pelatihan kepada masyarakat 2 2 kegiatan 100 12 bln - 2 2 kegiatan 84 12 bln - 260.00 86.67

UNSUR PENUNJANG

Menjadi angggota dalam suatu panitia pada perguruan

7 1 1 kegiatan 100 12 bln - 1 1 kegiatan 85 12 bln - 261.00 87.00
tinggi
Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah sebagai
8 1 1 kegiatan 100 12 bln - 1 1 kegiatan 85 12 bln - 261.00 87.00
peserta seminar

Berperan serta sebagai Juri PNB IT Competition 2018 1 1 kegiatan 100 12 bln - 1 1 kegiatan 85 12 bln - 261.00 87.00
9

87.04
Nilai Capaian SKP (Baik)

Bukit Jimbaran, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

I G. N. B. Catur Bawa, ST, M.Kom.

197111051999031002
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24

1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 86.666666667 0 #VALUE! 100 84 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 86.666666667 0 #VALUE! 100 84 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 88.666666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 86.666666667 0 #VALUE! 100 84 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 86.666666667 0 #VALUE! 100 84 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!
1 87 0 #VALUE! 100 85 76 #VALUE! 76 100
#VALUE!

8
RB>24

#VALUE! 261 0.0000 #VALUE! 261 261 261

#VALUE! 260 0.0000 #VALUE! 260 260

260

#VALUE! 260 0.0000 #VALUE! 260 260

260

#VALUE! 266 0 #VALUE! 266 266

266

#VALUE! 260 0 #VALUE! 260 260 260

0 #VALUE! 260 260

#VALUE! 260 260

0 #VALUE! 261 261

#VALUE! 261 261
0 #VALUE! 261 261
#VALUE! 261 261
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
87.04 x 60% 52.22

1. Orientasi Pelayanan (Buruk)

2. Integritas (Buruk)

3. Komitmen (Buruk)

4. Disiplin (Buruk)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama (Buruk)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 0

8. Nilai rata – rata 0.00 (Buruk)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 0.00 x 40% 0.00

52.22

NILAI PRESTASI KERJA (Sedang)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a I Made Ari Dwi Suta Atmaja

b.      N I P 198202142006041001
9. DIBUAT TANGGAL, …………..
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, III/c

d.      Jabatan/Pekerjaan 0

e.      Unit Organisasi Jurusan Teknik Elektro Politeknik Negeri Bali

I G. N. B. Catur Bawa, ST, M.Kom.
197111051999031002 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a I G. N. B. Catur Bawa, ST, M.Kom.

10. DITERIMA TANGGAL, …………
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 197111051999031002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Ketua Jurusan Teknik Elektro

I Made Ari Dwi Suta Atmaja
198202142006041001
e.      Unit Organisasi Politeknik Negeri Bali

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

0
0
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

 Dosen dengan pendidikan S2

Pangkat/jabatan sekarang Lektor, III/c, angka kredit = 140

Pangkat/jabatan yang dituju Lektor, III/d, angka kredit = 150
Untuk naik pangkat/jabatan dibutuhkan angka kredit sejumlah = 10
Rencana ditempuh dalam waktu 1

Target angka kredit tahunan minimal 10

Target angka kredit yang direncanakan dalam SKP 5

PELAKSANAAN PENDIDIKAN

1 Melaksanakan perkuliahan

Sem Genap TA 2013

Jumlah
Jumlah Total
Mata Kuliah SKS Dosen
Kelas SKS/Sem
Pengampu
(1) (2) (3) (4) (5) = (2)*(3)/(4)

0 0
Jumlah 0 0
*) asumsi jumlah tatap muka masing-masing dosen sama

Total SKS = (jml tatap muka dosesn ybs/total tatap muka) * SKS

Sem Ganjil TA 2014

Jumlah
Jumlah Total
Mata Kuliah SKS Dosen
Kelas SKS/Sem
Pengampu
(1) (2) (3) (4) (5) = (2)*(3)/(4)

PBO 2 4 1 1 4
Pemorograman Dasar 4 1 1 4
Jumlah 8 8

Rekapitulasi
AK
SKS SKS Riil 2 SKS
10 SKS
berikutnya
pertama (1)
(0.5)
Sem Genap TA 2013 0 0 0 0
 Sem Ganjil TA 2014 8 8 4 0
Jumlah 8 8 4 0

2 Membimbing mahasiswa seminar

Pelaksana
AK
an
(1) (2) (3)

Sem Genap TA 2013 0

Sem Ganjil TA 2014 2 2 pekerti dan pembuatan rpp
Jumlah 2 2

*) Tulis angka 1 jika dilaksanakan pada semester tersebut

Membimbing mahasiswa seminar angka kreditnya 1 setiap semester

3 Membimbing mahasiswa kuliah kerja nyata, praktik kerja nyata, praktik kerja lapangan

Sem
Sem Ganjil
Genap TA Jumlah AK
TA 2014
2013
a. KKN 0 0
b. PKN 0 0
c. PKL 4 4 4
Jumlah 4 4

*) Tulis angka 1 jika dilaksanakan pada semester tersebut

Membimbing mahasiswa PKN (≥S1), KKN (S1), PKL (S0) angka kreditnya 1 setiap semester

4 Membimbing skripsi, thesis, disertasi

Skripsi

AK
Pembimbing
Nama mahasiswa
Jumlah P. Utama
Utama Pembantu pembimbing
(1)
pembantu
Sem Genap TA 2013
0 1
0 0

Sem Ganjil TA 2014

0 0

Jumlah 0 0 1
5 Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir

Penguji Jumlah AK
Nama mahasiswa anggota
Ketua Anggota Ketua (1)
penguji
Sem Genap TA 2013
Reguler 0 4 1
0 0

Sem Ganjil TA 2014

A 0

Jumlah 0 4 1

6 Membina kegiatan kemahasiswaan di bidang akademik dan kemahasiswaan

(sebagai dosen wali, sebagai dosen pembimbing organisasi kegiatan mahasiswa, dll)

Sem
Sem Ganjil
Genap TA Jumlah AK (2/sem)
TA 2014
2013

Sebagai penasihat akademik 0 0

7 Mengembangkan bahan kuliah

Sem Genap TA 2013

AK/bahan
Jenis bahan kuliah jumlah Jumlah AK
kuliah
Buku ajar 0 0
Diktat 0 0
Modul 0 0 0
Petunjuk Praktikum 0 0
Model 0 0
Alat bantu 0 0
Audio visual 0 0
Naskah tutorial 0 0

Jumlah 0 0

Sem Ganjil TA 2013

AK/bahan
Jenis bahan kuliah jumlah Jumlah AK
kuliah
Buku ajar 0 0
Diktat 0 0
Modul 0 0
Petunjuk Praktikum 0 0
Model 0 0
 Alat bantu 0 0
Audio visual 0 0
Naskah tutorial 0 0

Jumlah 0 0

Rekapitulasi
Naskah AK
Sem Genap TA 2013 0 0
Sem Ganjil TA 2014 0 0
Jumlah 0 0

8 Melakukan kegiatan pengembangan diri untuk meningkatkan kompetensi

Sem Genap TA 2013

Jenis kegiatan Jumlah Lama Jumlah AK

Jumlah 0 0 0

Sem Ganjil TA 2014

Jenis kegiatan Jumlah Lama Jumlah AK
Workshop Kurikulum 1 0.5
Pelatihan PEKERTI 1 10-30 jam 0.5
Jumlah 0 0 1

Rekapitulasi
Kegiatan AK
Sem Genap TA 2013 0 0
Sem Ganjil TA 2014 1 1
Jumlah 1 1

PELAKSANAAN PENELITIAN

1 Menghasilkan karya ilmiah

Sem Genap TA 2013

AK/karya
Jenis karya ilmiah Jumlah Jumlah AK
ilmiah
Monograf 0 0
Buku referensi 0 0
Artikel di jurnal ilmiah internasional 0 0
Artikel di jurnal ilmiah nasional terakreditasi 0 0
Artikel di jurnal ilmiah nasional 1 15 15
Makalah disajikan di seminar internasional 0 RCEE 6, IJCST (2) 15
Makalah disajikan di seminar nasional 1 6 6
Poster internasional 1 2 2
Poster nasional 0 0
Artikel di majalah/koran 0 0

Jumlah 3 23

Judul =
 Sem Ganjil TA 2014
AK/karya
Jenis karya ilmiah Jumlah Jumlah AK
ilmiah
Monograf 0 0
Buku referensi 0 0
Artikel di jurnal ilmiah internasional 0 0
Artikel di jurnal ilmiah nasional terakreditasi 0 0
Artikel di jurnal ilmiah nasional 0 10 0
Makalah disajikan di seminar internasional 0 0 0 IES 9, ICIC 6
Makalah disajikan di seminar nasional 10 0
Poster internasional 10 0
Poster nasional 5 0
Artikel di majalah/koran 1 0

Jumlah 0 0

Judul =

Rekapitulasi
Naskah AK
Sem Genap TA 2013 3 23
Sem Ganjil TA 2014 0 0
Jumlah 3 23

DST

PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1 Memberikan pelatihan/penyuluhan/penataran/ceramah pada masyarakat

Jumlah
AK/prog Jumlah AK
program
Satu semester atau lebih
Tingkat internasional 0 4 0
Tingkat nasional 0 3 0
Tingkat lokal 0 2 0

Kurang dari satu semester atau minimal 1 bulan

Tingkat internasional 0 3 0
Tingkat nasional 0 2 0
Tingkat lokal 1 1 1

Insidental 0 1 0

1 1

Judul =

DST
UNSUR PENUNJANG

Jumlah
AK/prog Jumlah AK
program
Menjadi angggota dalam suatu panitia pada perg 1 2 2
Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah 0 2 0

1 2
 9
16 SKS
jam AK Deskripsi Pekerjaan
Sem Genap TA 2013 0 2

tahun

Menyusun modul (1)

12 SKS
jam AK Deskripsi Pekerjaan
Sem Ganjil TA 2014 24 6 Mengajar 2 sks

Tatap muka 0 jam/minggu

Mandiri 0 jam/minggu
Terstruktur 0 jam/minggu

Tatap muka 8 jam/minggu

Mandiri 8 jam/minggu
Terstruktur 8 jam/minggu

AK

Jumlah

0
 4
4

tatap muka 0 jam/minggu

pekerti dan pembuatan rpp

0 jam/semester

p semester

AK

P.
Pembantu
(0.5)

0 jam/mg
6

0 jam/mg
0

6
 0

AK
Anggota
(0.5)
1 jam/mg/mhs
10 0 jam/mg
0
0 jam/mg

10

0 jam/minggu

0 jam/minggu
 0

RCEE 6, IJCST (2) 15 30 jam/minggu

IES 9, ICIC 6 0 jam/minggu

1
panitia kegiatan sertifikasi jaringan di bawah pimpinan Pak Tut De
Distribusi SKS Lektor

12
SKS maksimal
Pelaksanaan Pendidikan 5.4
Pelaksanaan Penelitian 4.2
Pelaksanaan Pengabdian kepada masyarakat 1.2
Unsur penunjang 1.2
Jumlah 12
 14 16
SKS maksimal
6.3 7.2
4.9 5.6
1.4 1.6
1.4 1.6
14 16
 DES JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI
I II III IV V I II III IV V I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III
GENAP 2013/2014

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

SKP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Yang dinilai adalah kecukupan pelaksanaan kegiatan

Contoh
Perkuliahan= - harus memenuhi kecukupan dalam standar nasional pendidikan
- kecukupan pembelajaran (14 minggu)
- didukung bukti-bukti

PEMBIMBINGAN = KECUKUPAN PEMBIMBINGAN + JADWAL PEMBIMBINGAN

 JULI AGUSTUS SEPT OKT NOV DES JANUARI
IV V I II III IV I II III IV I II III IV V I II III IV I II III IV V I II III IV V

GANJIL 2014/2015
24 25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SKP

29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

ional pendidikan

EMBIMBINGAN