Lampiran 1

Nomor : B-985/KASN/3/2020
Tanggal : 27 Maret 2020

FORMAT SURAT PERMOHONAN AKUN SIPINTER

Nomor : (Diisi Kota, tanggal bulan 2020)

Sifat :
Lampiran :
Hal : Permohonan Akun Aplikasi
SIPINTER

Yth. Anggota KASN

Kelompok Kerja Pengawasan Penerapan Sistem Merit Wilayah 2
di Jakarta

Dengan hormat,
Dalam rangka melakukan penilaian mandiri sistem merit di (diisi nama instansi
pemerintah), bersama ini kami mohon diberikan akun untuk mengakses aplikasi
SIPINTER yang akan digunakan oleh pegawai yang informasinya tercantum sebagai
berikut:

No NIP Nama Jabatan No Ponsel

dan Email

Demikian kami sampaikan permohonan akun akses aplikasi SIPINTER agar

dapat ditindaklanjuti. Atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.

(diisi nama JPT Pratama Pengelola

SDM/Kepegawaian)

TTD

(diisi nama pejabat JPT Pratama

Pengelola SDM/Kepegawaian)
 Lampiran 2
Nomor : B-985/KASN/3/2020
Tanggal : 27 Maret 2020

TATA WAKTU PENILAIAN MANDIRI PENERAPAN SISTEM MERIT

GELOMBANG 1
Waktu Kegiatan Pihak
1 Januari – 31 Mei Input penilaian mandiri Instansi Pemerintah
penerapan sistem merit
serta mengunggah
dokumen bukti sesuai
dengan masing-masing
subaspek penilaian pada
aplikasi SIPINTER
1 Juni – 30 Juli Verifikasi oleh KASN dan KASN
proses penetapan nilai
akhir untuk Instansi
Pemerintah yang telah
selesai menginput seluruh
aspek penilaian
GELOMBANG 2
1 Juli – 30 November Input penilaian mandiri Instansi Pemerintah
penerapan sistem merit
serta mengunggah
dokumen bukti sesuai
dengan masing-masing
subaspek penilaian pada
aplikasi SIPINTER
1 Desember – 31 Verifikasi oleh KASN dan KASN
Desember proses penetapan nilai
akhir untuk Instansi
Pemerintah yang telah
selesai menginput seluruh
aspek penilaian
 Lampiran 3
Nomor : B-985/KASN/3/2020
Tanggal : 27 Maret 2020

Daftar Nama Instansi Pemerintah

1. Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan
2. Kementerian Ketenagakerjaan
3. Kementerian Perindustrian
4. Kementerian Agraria dan Tata Ruang / BPN
5. Kementerian Riset dan Teknologi / BRIN
6. Kementerian Perdagangan
7. Badan Pelindungan Pekerja Migran Indonesia
8. Badan Intelijen Negara
9. Pemerintah Provinsi Riau
10. Pemerintah Provinsi Sumatera Barat
11. Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau
12. Pemerintah Provinsi Sulawesi Tengah
13. Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat
14. Pemerintah Provinsi Papua
15. Pemerintah Kabupaten Kampar
16. Pemerintah Kabupaten Bengkalis
17. Pemerintah Kabupaten Indragiri Hulu
18. Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir
19. Pemerintah Kabupaten Pelalawan
20. Pemerintah Kabupaten Rokan Hulu
21. Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir
22. Pemerintah Kabupaten Siak
23. Pemerintah Kabupaten Kuantan Singingi
24. Pemerintah Kabupaten Kepulauan Meranti
25. Pemerintah Kota Pekanbaru
26. Pemerintah Kota Dumai
27. Pemerintah Kabupaten Agam
28. Pemerintah Kabupaten Pasaman
29. Pemerintah Kabupaten Limapuluh Kota
30. Pemerintah Kabupaten Solok
31. Pemerintah Kabupaten Padang Pariaman
32. Pemerintah Kabupaten Pesisir Selatan
33. Pemerintah Kabupaten Tanah Datar
34. Pemerintah Kabupaten Sijunjung
35. Pemerintah Kabupaten Kep. Mentawai
36. Pemerintah Kabupaten Solok Selatan
37. Pemerintah Kabupaten Dharmasraya
38. Pemerintah Kabupaten Pasaman Barat
39. Pemerintah Kota Bukittinggi
40. Pemerintah Kota Padang Panjang
41. Pemerintah Kota Sawahlunto
42. Pemerintah Kota Solok
43. Pemerintah Kota Padang
44. Pemerintah Kota Payakumbuh
45. Pemerintah Kota Pariaman
46. Pemerintah Kabupaten Bintan
47. Pemerintah Kabupaten Karimun
48. Pemerintah Kabupaten Natuna
49. Pemerintah Kabupaten Lingga
50. Pemerintah Kabupaten Kepulauan Anambas
51. Pemerintah Kota Batam
52. Pemerintah Kota Tanjungpinang
53. Pemerintah Kabupaten Poso
54. Pemerintah Kabupaten Donggala
55. Pemerintah Kabupaten Tolitoli
56. Pemerintah Kabupaten Banggai
57. Pemerintah Kabupaten Buol
58. Pemerintah Kabupaten Morowali
59. Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan
60. Pemerintah Kabupaten Parigi Moutong
61. Pemerintah Kabupaten Tojo Una Una
62. Pemerintah Kabupaten Sigi
63. Pemerintah Kabupaten Banggai Laut
64. Pemerintah Kabupaten Morowali Utara
65. Pemerintah Kota Palu
66. Pemerintah Kabupaten Sambas
67. Pemerintah Kabupaten Sanggau
68. Pemerintah Kabupaten Sintang
69. Pemerintah Kabupaten Mempawah
70. Pemerintah Kabupaten Kapuas Hulu
71. Pemerintah Kabupaten Ketapang
72. Pemerintah Kabupaten Bengkayang
73. Pemerintah Kabupaten Landak
74. Pemerintah Kabupaten Melawi
75. Pemerintah Kabupaten Sekadau
76. Pemerintah Kabupaten Kubu Raya
77. Pemerintah Kabupaten Kayong Utara
78. Pemerintah Kota Pontianak
79. Pemerintah Kota Singkawang
80. Pemerintah Kabupaten Jayapura
81. Pemerintah Kabupaten Biak Numfor
82. Pemerintah Kabupaten Kepulauan Yapen
83. Pemerintah Kabupaten Merauke
84. Pemerintah Kabupaten Jayawijaya
85. Pemerintah Kabupaten Nabire
86. Pemerintah Kabupaten Puncak Jaya
87. Pemerintah Kabupaten Paniai
88. Pemerintah Kabupaten Mimika
89. Pemerintah Kabupaten Boven Digoel
90. Pemerintah Kabupaten Mappi
91. Pemerintah Kabupaten Asmat
92. Pemerintah Kabupaten Yahukimo
93. Pemerintah Kabupaten Pegunungan Bintang
94. Pemerintah Kabupaten Tolikara
95. Pemerintah Kabupaten Sarmi
96. Pemerintah Kabupaten Keerom
97. Pemerintah Kabupaten Waropen
98. Pemerintah Kabupaten Supiori
99. Pemerintah Kabupaten Mamberamo Raya
100. Pemerintah Kabupaten Mamberamo Tengah
101. Pemerintah Kabupaten Lanny Jaya
102. Pemerintah Kabupaten Yalimo
103. Pemerintah Kabupaten Nduga
104. Pemerintah Kabupaten Dogiyai
105. Pemerintah Kabupaten Puncak
106. Pemerintah Kabupaten Deiyai
107. Pemerintah Kabupaten Intan Jaya
108. Pemerintah Kota Jayapura