Perihal: Permohonan Bantuan UPZ

Kepada:
Yth. Ketua UPZ UIN Prof. K.H. Saifuddin Zuhri Purwokerto
Di Purwokerto

Assalamu’alaikum Wr Wb.
Yang bertanda tangan di bawah ini saya:
Nama : Ali Hidayatuloh
Alamat : Dukuh Tengah, Desa Batursari, RT 03/RW 04, Kecamatan Sirampog,
Kabupaten Brebes
NIM : 2017202215
Smt/Prodi : 4/Perbankan Syariah
Fakultas/ PT : Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam/ UIN SAIZU
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan UPZ UIN Prof. K.H. Saifuddin Zuhri
Purwokerto untuk keperluan pembayaran.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini saya lampirkan:

1. Surat Keterangan TIDAK MAMPU dari Kepala Desa/Lurah.
2. Surat Keterangan Tidak P e r n a h menerima bantuan dari siapapun, baik
lembaga maupun perorangan, selama studi di IAIN Purwokerto.
3. Foto copy kwitansi pembayaran UKT semester sebelumnya.
4. Foto copy transkrip nilai semester sebelumnya.
5. Bukti Prestasi Akademik dan atau Non Akademik (bila ada)

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas terkabulnya permohonan ini

disampaikanterima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Purwokerto, 04 2022
Pemohon,

Ali Hidayatuloh

NIM. 2017202215