Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII


UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR
Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972

SURAT IZIN SAKIT


Dimohon kiranya kepada siswa tersebut dibawah ini diberikan izin untuk pulang karena
kesehatannya sedang terganggu ( sakit…………………………........) sehingga tidak dapat
mengikuti Proses Belajar Mengajar selanjutnya untuk hari ini. Atas kerja samanya di ucapkan
banyak terima kasih.

Nama : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Jam : ………………………………………….
Tomoni,……………… 202...
Petugas UKS Guru Bidang Studi………….

……………….. ……………………..

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN


CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR
Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972

SURAT IZIN SAKIT


Dimohon kiranya kepada siswa tersebut dibawah ini diberikan izin untuk pulang karena
kesehatannya sedang terganggu ( sakit…………………………........) sehingga tidak dapat
mengikuti Proses Belajar Mengajar selanjutnya untuk hari ini. Atas kerja samanya di ucapkan
banyak terima kasih.

Nama : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Jam : ………………………………………….
Tomoni,……………… 202...
Petugas UKS Guru Bidang Studi………….

……………….. ……………………..

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN


CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR
Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972

SURAT IZIN SAKIT


Dimohon kiranya kepada siswa tersebut dibawah ini diberikan izin untuk pulang karena
kesehatannya sedang terganggu ( sakit…………………………........) sehingga tidak dapat
mengikuti Proses Belajar Mengajar selanjutnya untuk hari ini. Atas kerja samanya di ucapkan
banyak terima kasih.

Nama : ………………………………………….
Kelas : ………………………………………….
Jam : ………………………………………….
Tomoni,……………… 202...
Petugas UKS Guru Bidang Studi………….

……………….. ……………………..

Anda mungkin juga menyukai