PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri
UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR
Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972 Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri
Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972

SURAT IZIN KELUAR

SURAT IZIN KELUAR
Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan izin kepada :
Nama : …………………………………………. Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan izin kepada :
Kelas : …………………………………………. Nama : ………………………………………….
Keperluan : …………………………………………. Kelas : ………………………………………….
Pukul : ………………s/d ...……………………. Keperluan : ………………………………………….
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Pukul : ………………s/d ...…………………….
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Tomoni,……………… 202...
Catatan: Guru Piket / BK Tomoni,……………… 202...
Surat izin disetor setelah kembali ke sekolah. Catatan: Guru Piket / BK
Surat izin disetor setelah kembali ke sekolah.

…………………..
…………………..

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri
UPT. SMA NEGERI 8 LUWU TIMUR
Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972 Email: smatomoni@yahoo.com., Web: www.sman8luwutimur.sch.id
Alamat : Jln. Pendidikan No. 03 Desa Mandiri
Kecamatan Tomoni Kabupaten Luwu Timur Kode Pos. 92972

SURAT IZIN KELUAR

SURAT IZIN KELUAR
Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan izin kepada :
Nama : …………………………………………. Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan izin kepada :
Kelas : …………………………………………. Nama : ………………………………………….
Keperluan : …………………………………………. Kelas : ………………………………………….
Pukul : ………………s/d ...……………………. Keperluan : ………………………………………….
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Pukul : ………………s/d ...…………………….
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Tomoni,……………… 202...
Catatan: Guru Piket / BK Tomoni,……………… 202...
Surat izin disetor setelah kembali ke sekolah. Catatan: Guru Piket / BK
Surat izin disetor setelah kembali ke sekolah.

…………………..
…………………..