PROPOSAL

PERMOHONAN IJIN OPERASIONAL

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
TAHUN 2020

KOP

MADRASAH DINIYAH .......

DSN. ....., DESA ...... KEC. .............
KABUPATEN NGANJUK
 DAFTAR ISI
Halaman Judul
Surat Permohonan
Bab I Sejarah Berdirinya Madin....................................................................................................... 1
A. Latar Belakang.............................................................................................................................. 2
B. Maksud dan Tujuan....................................................................................................................... 2
Visi dan Misi...................................................................................................................................... 3
Bab II Profil Madin ..............................................................................................................................
4
A. Identitas Madin............................................................................................................................. 4
B. Data Pengasuh dan Santri.............................................................................................................. 4
Bab III Penutup.................................................................................................................................. 5
Identitas Kepala Madin
Jadwal Pelajaran
Data Ustadz / Ustadzah
Foto Copy Ijasah Ustadz Ustadzah
Daftar Nama Santri
Foto Copy akta Kelahiran/ Surat Kenal Lahir Santri
Denah Lokasi
Susunan Pengurus Madin
 MADRASAH DINIYAH....................
“.................”
Alamat : ……………….. Kode Pos. …………… Telp. …………………..

Nomor : …………………. Nganjuk, …………….2020

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Ijin Operasional
MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
Tahun 2020

Kepada Yth :
Bpk. KEPALA KEMENAG KAB. NGANJUK
Di
NGANJUK

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Seiring dengan proses belajar mengajar dilembaga kami sudah berjalan dan mengalami
peningkatan kuantitasnya , maka kami atas nama :
Nama : MADIN ............
Alamat : …………….. Kab. Nganjuk
Mengajukan permohonan Ijin Operasional MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH kepada
Bapak Kepala Kemenag Kabupaten Nganjuk demi mendukung kelancaran proses kegiatan
belajar mengajar dan legalitas lembaga MADIN Kami .
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan terkabulnya di
sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum. War. Wab.

Mengetahui Kepala MADIN AL-MUSTHOFA

PPAI Ke0nGA
Nganjuk, 05 November 2021

H. Moch. Nurcholis, M.Pd

 BAB I
SEJARAH BERDIRINYA MADIN

A. LATAR BELAKANG

MADIN sebagai lembaga pendidikan formal telah berjalan lama didalam masyarakat
kita. MADIN mempunyai fungsi untuk mencerdaskan bangsa dan mewariskan nilai budaya
bangsa kepada generasi muda sebagai generasi penerus.
Mutu pendidikan akan ditentukan oleh berbagai komponen pendidikan, antara lain
adanya tujuan yang jelas dan dapat dicapai secara operasional, adanya materi pengajaran yang
menunjang tercapainya tujuan, adanya alat dan fasilitas yang memadai, adanya sitem dan
metode penyampaian yang tepat dan adanya system evaluasi yang dapat dipergunakan untuk
menilai sampai beberapa jauh tujuan yang ditetapkan itu tercapai.
Merupakan suatu tujuan yang sangat berarti karena saat ini pemerintah dan rakyat
Indonesia telah berketetapan bahwa pendidikan merupakan investasi jangka panjang, setelah
selama ini pendidikan terabaikan. Salah satu indikatornya adalah telah ditetapkanya oleh MPR
untuk memprioritaskan anggaran pendidikan minimal 20% dari APBN atau APBD. Langkah ini
merupakan awal kesadaran pentingnya pendidikan sebagai investasi jangka panjang.
Lahirnya UU No. 20 Tahun 2003 tentang system pendidikan nasional yang mengahapus
diskriminasi satuan pendidikan negeri dan swasta, sekolah dan MADIN serta memasukkan
diniyah dan pesantren dalam system pendidikan nasional, memaksa Negara mengubah haluan
kebijakanya terhadap pendidikan islam, termasuk anggaran pendidikan baik di pusat dan di
daerah yang harus di distribusikan secara lebih adil.
Menyadari sepenuhnya bahwa keberhasilan sebuah pendidikan ditentukan oleh legalitas
dan esensinya dimasyarakat, oleh karena itu Taman Pendidikan AlQurán ............ selain
menguatkan kegiatan riil melalui proses belajar merasa terpanggil untuk menata manajemennya
guna pengabdiannya dimasayarakat dengan memohon ijin operasionalnya kepada Kepala
Kementerian Agama Kabupaten Nganjuk.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan pendirian Taman Pendidikan AlQurán ............ ini adalah :
1. Maksud
Untuk memeberikan pendidikan kepada masyarakat khususnya pada anak-anak sehingga
terbentuk anak didik yang berakhlak mulia dan memiliki wawasan yang luas dibidang
agama.
2. Tujuan
a. Mencegah siswa putus sekolah pada jenjang Taman Pendidikan AlQurán di Kabupaten
Nganjuk;
b. Membantu siswa yang mengalami kesulitan karena disebabkan oleh kondisi ekonomi,
geografi, maupun alasan social lainya untuk melanjutkan pendidikan;
c. Meningkatkn kualitas pembelajaran;
d. Meningkatkan kesejahteraan, motivasi mengajar, dan kinerja ustadz/guru.
 Visi dan Misi
MADIN " ............"

Visi : Menjadikan santriwan dan santriwati yang berakhlakul karimah, beriman dan bertaqwa

Misi :
1. Memberikan bekal pelajaran agama pada santriwan dan santriwati agar kelak
menjadi manusia yang berguna bagi agama, masyarakat, keluarga dan nusa dan
bangsa
2. Menanamkan akhlakul karimah, keimanan dan ketaqwaan kepada Allah SWT.

BAB II
PROFIL MADRASAH DINIYA TAKMILIYAH
A. IDENTITAS MADRASAH DINIYA TAKMILIYAH

Secara umum profil Taman Pendidikan AlQurán ............ dapat kami gambarkan sebagai berikut :

1. Nama Instansi : MADIN ............

2. Alamat Lengkap :
Dusun : ……….
Desa : …………
Kecamatan : …………..
Kabupaten : Nganjuk
Telpon : ……………….
3. Nama Kepala MADIN : ............

B. DATA PENGASUH / USTADZ DAN SANTRI

1. DATA USTADZ
 Jumlah : ………… guru
 Status : PNS = 0 Non PNS = ….
 Jenis kelamin : Laki-laki = ….. Perempuan = ……
 Pendidikan Terakhir : < SLTA = Diploma = 0 S1 = 0 S2 =
2. DATA SANTRI
 Menurut Jenis Kelamin : Putra = Putri = Total =
 Menurut Kelas :

Jenis Kelamin
No Kelas
Lk Pr
1 Kelas 1
2 Kelas 2

Total

BAB III
PENUTUP
 Demikian gambaran secara singkat tentang pemohon ijin Operasional MADIN ............ tahun
2020.

Dengan adanya Ijin tersebut, semoga dapat memberikan manfaat nyata bagilembaga MADIN
khususnya dalam rangka mendukung kelancaran proses kegiatan belajar mengajar yang ada.

Dengan gambaran ini mudah-mudahan dapat dijadikan informasi untuk pemerintah kabupaten
nganjuk melalui dinas pendidikan pemuda dan olahraga daerah kabupaten nganjuk dalam memberikan
Ijin OperAsional untuk fungsi Pendidikan terhadap progam tersebut

Nganjuk, 04 Juni 2020

Kepala MADIN

............

IDENTITAS KEPALA MADIN

Yang bertandatangan dibawah ini :
 I. DATA PRIBADI
Nama : ............
Tempat Tanggal Lahir : ………..
Jenis Kelamin : …………….
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Status : Kawin
Alamat : …………………..

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Pendidikan Formal
 Lulus SDN …………tahun ………..
 Lulus SMPN …………..tahun ……………..
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat, dan kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Hormat saya

............
 JADWAL PELAJARAN

Nama MADIN : ............

Alamat : ……………….
Kabupaten : Nganjuk
Tahun : 2020

Kelas I Kelas II
HARI
Guru Pelajaran Guru Pelajaran
Senin
Selasa
Rabu
Kamis
Sabtu

Mengetahui Nganjuk, 04 Juni 2020

PPAI Kecamatan Kertosono Kepala MADIN

Nur Aidah, S.Ag ............

DAFTAR NAMA GURU/USTADZ

MADIN ............
Nama MADIN : ............
Alamat : ……………………
Kabupaten : Nganjuk
Bn : Januari-Desember

No Nama Guru/Ustadz Jenis Kelamin Mengajar Pendidikan Terakhir Alamat Rumah

1.
2.
3.
4.

Mengetahui Nganjuk, 04 Juni 2020

PPAI Kecamatan Kertosono Kepala MADIN

Nur Aidah, S.Ag ............

DAFTAR NAMA SISWA MADIN……………..

Nama MADIN : ............

Alamat : …………………
Kabupaten : Nganjuk
Bn : Januari-Desember

Nomor
Tempat Usia
No Nama Siswa Tanggal Lahir Induk Kelas Nama Orang Tua Alamat Rumah
Lahir (Tahun)
Siswa
 Nganjuk, ………….. 2020
PPAI Kecamatan Kertosono Kepala MADIN

............