Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0014YBBF No. NIK : 6306034203080001


Nama Lengkap : AUFA NUR AZIZAH
Tanggal Lahir : 2008-03-02
No.HP : 083142266759
Alamat : MANDALA RAYA KEC. TELAGA LANGSAT
Lokasi Menerima : POLRES HSS - 02860003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-28 CoronaVac 202108152G POLKES 06.09.03 KANDANGAN - VAKSIN 1


09:10:00 02860104

2021-12-07 CoronaVac 24203421 POLRES HSS - 02860003 VAKSIN KE 2


09:25:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dwi afrida eliyanti
No Telp : 082354123439

Anda mungkin juga menyukai