ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ANC

Hari/Tanggal : 28 november 2013

Pukul : 11.00 Wib

Tempat : RSIA(poli kebidanan)

Identitas

Nama ibu : Anisah Nama suami : Zulfandi

Umur : 34 tahun Umur : 40 tahun

Agama : islam Agama : islam

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : swasta

Alamat : PBC Alamat : PBC

S : Ny A datang dari UGD RSIA ke poli kebidanan dengan keluhan keluar darah
dari kemaluannya. Ini merupakan kehamilannya yang ke tiga, HPHT : 21-09
– 2013

O : vital sign
TD : 110/70 mmHg
BB : 52 Kg
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36,3 0C
Respirasi : 19 x/menit
TTP : 28 – 06 – 2014

Pemeriksaan Fisik
Conjungtiva : tidak anemis
Sklera : tidak ikterus
Payudara : Bentuk : Simetris
Putting Susu : Menonjol
 Areola : Hiperpigmentasi
Pengeluaran : Colostrum belum ada
Abdomen : Bekas luka operasi : Tidak ada
Linea : Ada linea nigra
Striae : Tidak ada
Leopold 1 :3 jari di atas sympisis
Ekstremitas :
Atas : Tidak ada oedema
Bawah : Tidak ada oedema

A :GIII PII A0, 8-10 minggu dengan abortus incomplit

P :
 Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah
dilakukan
 Ibu dan keluarga sudah mengerti apa yang dijelaskan bidan
 Menganjurkan ibu untuk dirawat ke kamar bersalin untuk:
 Pemeriksaan lanjutan
 Dilakukan kuretase dari sisa konsepsi
 Ibu dibawa keruang bersalin untuk dirawat

Mengetahui

Preseptor Mahasiswi

(SITI MAKMUR,SKM) (E L L I T A)