SOAP BAYI BARU LAHIR (BBL)

Tanggal : 17 januari 2013

Tempat : RS Kesdam IM Banda Aceh

S = Bayi Ny. S lahir normal – bayi aktif segera menangis, bernafas lancar
dan spontan

O = Vital Sign
- N : 130 x/m
- R : 42 x/m
- BB : 3000 gram
- TB : 50 cm
- JK : Laki-laki

Pemeriksaan Fisik

 Kepala : Sutura normal, tidak ada moulase

 Mata : Simetris, tidak ada infeksi
 Hidung : cuping hidung tidak mengembang
 Mulut : bentuk normal, reflek isap kuat
 Telinga : simetris normal
 Leher : tidak ada pembengkakan
 Laju jantung : 130 x/m
 Laju nafas : 42 x/m
 Dada : simetris, puting susu ada
 Tangan : gerakan aktif,jari lengkap (10)
 Genetalia : berlubang
 Punggung : normal
 Kaki : gerakan normal, jari lengkap (10)
  Anus : berlubang, sudah buang mekonium
 Reflek mata : normal

A = Bayi Ny. S lahir spontan cukup bulan sesuai dengan masa kehamilan
dengan berat badan lahir normal

P =
1. Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan
2. Menjaga kehangatan bayi
3. Melakukan IMD dengan meletakkan bayi didada ibu minimal 1 jam
4. Memberi salap mata dan vit k secara IM
5. Mengajarkan pada ibu cara
- Perawatan tali pusat
- Pemberian asi eksklusif
- Pemberian imunisasi

Mengetahui
Preseptor Mahasiswi

(Yulidar, SKM) (Mayang Sari)

NIP:197307102002122002 NIM:121010210016