Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00Z385F No. NIK : 3503081307620001


Nama Lengkap : SUPRIYADI
Tanggal Lahir : 1962-07-13
No.HP : 081231787678
Alamat : RT 13 RW 02 DS TASIKMADU
Lokasi Menerima : Watulimo - 13151001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-03 COVID-19 Vaccine FK6858 Watulimo - SUDAH DIVAKSIN


09:29:00 Pfizer 13151001

2021-11-27 COVID-19 Vaccine FL7646 Watulimo - SUDAH DI VAKSIN


13:08:00 Pfizer 13151001

2022-05-31 Moderna 070K21A Watulimo - SUDAH DIVAKSIN


09:29:00 13151001 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yayuk Siswanti
No Telp : 081333306700

Anda mungkin juga menyukai