PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115
INSTRUMEN MONITORING PERANGKAT PEMBELAJARAN KURIKULUM 13
GURU YANG TELAH DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI/MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2022
Nama Sekolah :
Nama Guru :
NIP :
NUPTK/NRG :
Mapel : ......................................... sesuai sertifikat pendidik
............... JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru ............. JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :
Analisis
Komponen Indikator
Ada Tdk ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kalender Pendidikan (2022-2023)
6. Rincian Pekan Efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum 13
8. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai (Sikap, Pengetahuan dan Keterampilan)
Penilaian 2. Kisi-kisi Soal Penilaian Harian (PH)
3. Soal PH, PTS, dan PAS
4. Kriteria/Rubrik Penilaian
5. Analisis butir soal PH
6. Memiliki Dokumen kegiatan Remedial/Pengayaan
1. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran (2021-2022)
Dokumen 2. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah berupa PTK/Modul/buku/artikel (2021-2022)
Pengembangan
3. Membuat karya inovatif (media pembelajaran, karya seni dll.)
Keprofesian
Berkelanjutan 4. Aktif mengikuti kegiatan MGMP (copy absen kehadiran 2021-2022)

Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = .. Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 25
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan, 2022

Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Gunaryo, S.Pd.
NIP. NIP 19640315 199412 1 001
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

NIP.
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING PERANGKAT LAYANAN KURIKULUM 13

GURU BIMBINGAN KONSELING YANG TELAH DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI/MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
SMP NEGERI/SWASTA .....................................................................
TAHUN 2022
Nama Guru : .........................................................................
NIP : .........................................................................
NUPTK/NRG : ..................................................../.....................
Jumlah Siswa Asuh / Jam : .........................................................................
a. Tugas utama sebagai guru BK ........... Siswa asuh
b. Tugas tambahan ..................................
Pendidikan :

Analisis
No Komponen Indikator
Ada Tdk ada
I Dokumen 1. SK sebagai Guru/Kepsek/Waka/Ka lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal layanan
4. Ijazah sesuai sertifikasi
5. Daftar hadir guru
II Dokumen 1. Prota
Layanan 2. Prosem
3. Kaldik 2022-2023
4. Rincian Minggu efektif
5. RPL Daring/Luring
III Dokumen 1. Daftar siswa asuh
Pelaksanan 2. Catatan penanganan kasus / masalah siswa
Layanan a. Konseling Individu
b. Konseling Kelompok
c. Bimbingan Individu / Kelompok
d. Konferensi Kasus
e. Penempatan dan penyaluran
3. Layanan Pendukung
a. Papan bimbingan/*Lingk informasi Bimbingan Konseling*
b. Kotak masalah/*Link Konsultasi Online*
c. Biblio Konseling
d. Audio dan Audio Visual
4. Pelaporan
a. Jurnal
b. Laporan Semester
IV Dokumen 1. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran (2021-2022)
2. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah/PTK/BP/ Buku/Artikel (2021-2022)
Pengembangan 3. Mengikuti kegiatan MGBK (copy absen kehadiran/sertifikat)
Keprofesian
Berkelanjutan
Jumlah

Jumlah Ada ... = ... : Profesional

Skor = x 100 x 100
Jml Indikator 25 : Layak
: Pembinaan
: Dipertimbangkan

Balikpapan, 2022
Pengawas,
Guru Bimbingan Konseling,

............................................
..................................... Mengetahui : NIP.
NIP. Kepala Sekolah,

.........................................
NIP.
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING PERANGKAT KERJA

KEPALA SEKOLAH YANG TELAH DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI/MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2022
Nama Sekolah :
Kepala Sekolah :
NIP :
NUPTK/NRG :
Pendidikan :

Analisis
No Komponen Indikator Tidak
Ada
ada
1 Dokumen a. Pelaksanaan EDS/Analisis Raport Pendidikan
Manajerial b. Menyusun Rencana Kerja Sekolah (RKJM, RKAS) berdasarkan hasil
EDS/PMP
yang memuat EDS/ Analisis Raport Pendidikan;
c. Laporan hasil Pelaksanaan Program Kegiatan;
d. Program Tindak Lanjut.
2 Dokumen a. Rencana Program Pengembangan Kewirausahaan;
Pengembangan b. Laporan Hasil Pelaksanaan Program Pengembangan Kewirausahaan;
Kewirausahaan c. Program Tindak Lanjut
3 Dokumen a. Program Supervisi Guru Tahun Pelajaran 2022/2023
Supervisi kepada Guru b. Program supervisi Tenaga Kependidikan Tahun Pelajaran 2022/2023
dan Tenaga Kependidikan c. Laporan pelaksanaan supervisi guru Tahun Pelajaran 2021/2022
d. Laporan Pelaksanaan supervisi tenaga kependidikan Tahun Pelajaran 2021/2022
e. Program tindak lanjut supervisi guru Tahun Pelajaran 2021/2022
f. Program tindak lanjut supervisi tenaga kependidikan Tahun Pelajaran 2021/2022
4 Dokumen a. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat Tahun 2022 (Semester Ganjil)
Pengembangan Keprofesian
b. Mempunyai Karya Inovatif (Pengembangan Sekolah) Tahun 2022
Berkelanjutan (PKB)
Keprofesian c. Mempunyai Karya Tulis Ilmiah berupa PTK/Best Practice /Buku/Artikel Tahun 2022
Berkelanjutan d. Mengikuti kegiatan MKKS
e. Kepala sekolah yang bersangkutan pernah mendapat kejuaraan/ prestasi 2022
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 18
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan, 2022
Yang dimonev, Petugas Monev,

Gunaryo, S.Pd.
NIP 19640315 199412 1 001
NIP
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

NIP.
 DAFTAR NAMA GURU PENERIMA DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
SMP NEGERI/SWASTA .....................................................................
TAHUN 2022

Perangkat
STATUS PEGAWAI Masa Kerja Sertifikasi Kategori
Pembelajaran
Tempat Tgl Bln Thn Guru Beban
NO NAMA NIP NUPTK NPWP GOL
Lahir Lhr Lhr Lhr Mapel mengajar Profesio Pembin Dipertim
PNS NBN HNR GTY Thn Bln Sdh Blm Ada Tdk Ada Layak
nal aan bangkan

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

Pengawas Pembina, Balikpapan, 2022

Kepala Sekolah,

........................................ ........................................
NIP. NIP.
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING PERANGKAT PEMBELAJARAN KURIKULUM MERDEKA

GURU YANG TELAH DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI/MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2022
Nama Sekolah :
Nama Guru :
NIP :
NUPTK/NRG :
Mapel : ......................................... sesuai sertifikat pendidik
............... JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru ............. JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada Tdk ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus/Koordinator.
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Capaian Pembelajaran (CP) dan Alur Tujuan Pembelajaran (ATP)
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan Kriteria Ketercapaian Tujuan Pembelajaran (KKTP)
3. Program Tahunan (Prota)
4. Program Semester (Prosem)
5. Kalender Pendidikan 2022-2023
6. Rincian Pekan Efektif
7. Modul Ajar Kurikulum Merdeka
8. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
Dokumen 1. Mempunyai Daftar Nilai Formatif dan Sumatif
Penilaian 2. Kisi-kisi soal Penilaian Sumatif 1
3. Soal Penilaian Sumatif 1
4. Kriteria/Rubrik Penilaian Sumatif 1
5. Analisis butir soal Sumatif 1
6. Memiliki Dokumen kegiatan Remedial/Pengayaan
Dokumen 1. Mengikuti Kegiatan Pelatihan Mandiri Melalui PMM
Pengembangan
Keprofesian 2. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah berupa PTK/Best Practice /Buku/Artikel kurun waktu 2021-2022
Berkelanjutan 3. Membuat karya inovatif (Media Pembelajaran, Karya Seni, Aksi Nyata, dll.)
4. Aktif mengikuti kegiatan MGMP (copy absen kehadiran/Foto kegiatan 2021-2022)

Jumlah

Jumlah Ada Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = = = ...
X 100 X 100 Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 25
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan, 2022
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Mengetahui :
Kepala Sekolah,
NIP. NIP 19640315 199412 1 001
NIP.
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING PERANGKAT LAYANAN KURIKULUM MERDEKA

GURU BIMBINGAN KONSELING YANG TELAH DAN ATAU BELUM SERTIFIKASI/MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
SMP NEGERI/SWASTA .....................................................................
TAHUN 2022
Nama Guru : .............................................................................................
NIP : ............................................................................................
NUPTK/NRG : ..................................................../.......................................
Jumlah Siswa Asuh / Jam : ..................................................../.......................................
a. Tugas utama sebagai guru BK ............. Siswa asuh
b. Tugas tambahan ..................................
Pendidikan : ............................................................................................

Analisis
No Komponen Indikator
Ada Tdk ada
I Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus/Koordinator.
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal layanan
4. Ijazah sesuai sertifikasi
5. Daftar hadir guru
II Dokumen 1. Assesmen Layanan
Layanan 2. Prota
Layanan 3. Prosem
4. Kalender Pendidikan 2022-2023
5. Rincian Minggu efektif
6. Modul Layanan
III Dokumen 1. Daftar siswa asuh dan Kelas Binaan
Pelaksanan 2. Catatan penanganan kasus / masalah siswa
Layanan a. Konseling Individu dan Kelompok
b. Bimbingan Individu dan Kelompok
c. Konferensi Kasus
d. Penempatan dan penyaluran
3. Layanan Pendukung
a. Papan bimbingan/*Link Informasi Bimbingan Konseling*
b. Kotak masalah/*Link Konsultasi Online*
c. Biblio Konseling
4. Pelaporan
a. Hasil Assemen Layanan
b. Jurnal Kegiatan BK
c. Laporan Semester
IV Dokumen 1. Mengikuti Kegiatan Pelatihan Mandiri Melalui PMM
2. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah berupa PTK/Best Practice /Buku/Artikel 2021-2022
Pengembangan 3. Mengikuti kegiatan MGBK 2021-2022 (copy absen kehadiran/sertifikat)
Keprofesian
Berkelanjutan
Jumlah

Jumlah Ada ... Nilai 86 - 100 : Profesional

Skor = x 100 = x 100 = ...
Jml Indikator 25 Nilai 71 - 85 : Layak
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan, 2022
Pengawas,
Guru Bimbingan Konseling,
Mengetahui
Kepala Sekolah, ............................................
..................................... NIP.
NIP.
.........................................
NIP.