INSTRUMEN MONITORING

PEMBIMBINGAN & PELATIHAN PROFESIONALISME GURU

MELALUI ADMINISTRASI KBM GURU MAPEL
SMA/SMK NEGERI / SWASTA CABDIN WILAYAH MADIUN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Guru Mapel :

NIP. :
Mata Pelajaran :
Kelas / Semester :
Nomor HP. :
Unit Kerja :

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH MADIUN
 DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH MADIUN
UNTUK KABUPATEN NGAWI
JL Pahlawan No.31. Telp/Fak : Madiun (0351) 485905 -Ngawi (0351) 7401784
Email cabdinmadiun@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING
PEMBIMBINGAN & PELATIHAN PROFESIONALISME GURU MELALUI ADMINISTRASI KBM
SMA/SMK NEGERI / SWASTA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Guru :
NIP. :
NUPTK. :
Riwayat Pendidikan :
D1/D2 Jurusan : S1 Jurusan :
D3 Jurusan : S2 Jurusan :
Mengajar Mapel :
Kelas :
Hari Tanggal Penilaian :

ANALISIS
NO KOMPONEN INDIKATOR SKOR Keterangan
1 2 3 4
I Dokumen 1 SK Pembagian Tugas Mengajar
Administrasi 2 Jumlah jam ≥ 24 Jam/Minggu sesuai dengan
sertifikat pendidik atau sesuai ijazah.
3 Ijazah minimal D4/S1 Kependidikan
4 Memiliki sertifikat pendidik
Jumlah Skor I 0 0 0 0 0.00
II Dokumen Buku A.    BUKU KERJA I
kerja Guru
Guru Memiliki :
1 SKL,SK / KI, KD
2 Silabus
3 Rencana Program Pembelajaran (RPP) :
Sesuai Surat Edaran Nomor 14 Tahun 2019
dari Mendikbud RI
Tanggal 10 Desember 2019
4. Dokumen KKM /SKM
B. BUKU KERJA II
Guru Memiliki :
1. Kode Etik Guru
2. Ikrar Guru
3. Tata Tertib Guru
4. Pembiasaan Guru
5. Kalender Pendidikan
 ANALISIS
NO KOMPONEN INDIKATOR SKOR Keterangan
1 2 3 4
6. Alokasi Waktu (Rencana Pekan Efektif)
7. Program Tahunan( Prota)
8. Program Semester(Promes)
9. Jurnal guru / Kegiatan Pembelajaran
 ANALISIS
NO KOMPONEN INDIKATOR SKOR Keterangan
1 2 3 4
C. BUKU KERJA III
Guru Memiliki :
1. Daftar Hadir Siswa
2. Perencanaan Penilaian
3. Daftar Nilai Siswa
4. Penilaian Akhlak/ kepribadian Siswa
5. Analisis Hasil Penilaian Harian
6. Daya Serap Siswa
7. Program Pelaksanaan Perbaikan dan
Pengayaan
8. Daftar Buku Pegangan Guru/ Siswa
9. Jadwal Mengajar/tatap muka
10. Kumpulan Kisi-kisi Soal
11. Kumpulan Soal
12 Analisis Butir Soal Penilaian Harian
D. BUKU KERJA IV
Guru Memiliki :
1. Evaluasi Diri Kerja Guru dlm Pembelajaran
2. Program Tindak Lanjut Kerja Guru
Jumlah Skor II 0 0 0 0 0.00
III Dokumen 1. Mempunyai sarana pembelajaran berbasis IT
Pengembangan
2. Mendapat tugas tambahan (Wakasek, Urusan,
Diri
Kepala Perpustakaan, Kepala Lab., Pembina
OSIS, Wali Kelas) dibuktikan dengan SK dan
Program Kerja

3. Mengikuti Diklat Fungsional ( tahun 2019 s.d

2021), min.30 jam
4. Mengikuti kegiatan kolektif guru (tahun 2019
s.d 2021); lokakarya,seminar,diskusi
panel,MGMP Kabupaten
5. Publikasi hasil penelitian atau gagasan inovatif
(tahun 2019 s.d 2021):KTI/PTK
6. Mempunyai karya inovatif bidang pendidikan
(teknologi tepat guna, karya seni, alat
peraga/praktikum) tahun 2019 s.d 2021
7. Meningkatkan kualifikasi pendidikan formal
(S2)
Jumlah Skor III 0 0 0 0 0.00
IV Dokumen 1. Masuk Kerja ≥ 95% hadir tepat waktu(Surat
Keaktifan diri Keterangan KS, Daftar Hadir, Jurnal Mengajar)

2. Berprestasi/Teladan (tingkat
Sekolah/Kecamatan, Kabupaten, Propinsi,
Nasional); tahun 2020 s.d 2021
IV Dokumen
Keaktifan diri

ANALISIS
NO KOMPONEN INDIKATOR SKOR Keterangan
1 2 3 4
3. Membina siswa dalam kegiatan/lomba tertentu
seperti OSN, O2SN, FLSN, Pramuka, dan
ekskul lainnya tahun 2021 dapat Juara (Tk.
Sek, Kab. Prop. Nasional ); bukti SK,
Proker,Jurnal,Daftar hadir siswa

Jumlah Skor IV 0 0 0 0 0.00

Perolehan Skor I+II+III+IV 0 0 0 0

JUMLAH SKOR 0
HASIL PENILAIAN 0.00
KATEGORI PENILAIAN KURANG

Keterangan :
Amat Bai: Hasil Penilaian 90 - 100
Baik : Hasil Penilaian 75 - 89
Cukup : Hasil Penilaian 65 - 74
Kurang : Hasil Penilaian kurang 64

REKOMENDASI
(1) Guru perlu melengkapi administrasi perencanaan Kegiatan Belajar Mengajar melalui
peningkatan kinerja, pengembangan diri atau work shop; (2) Kepala Sekolah perlu melakukan
supervisi klinis, pembinaan dan pembimbingan.

TINDAK LANJUT
Supervisi klinis, pembinaan, pembimbingan dan pelatihan penyusunan administrasi perencanaan
Pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar.

Ngawi, 20

Guru Mata Pelajaran Kepala Sekolah

NIP. NIP.

Pengawas II Pengawas I

#REF! M. ALI MAS'UD, S.Pd., M.Pd.

NIP. NIP. 196401101989011000
 DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH MADIUN
UNTUK KABUPATEN NAGWI
JL. Pahalawan No. 31 Telp/Fax : Madiun (0351) 485905 - Ngawi (0351) 7401784
Email cabdinmadiun@gmail.com

INSTRUMEN MONITORING
PEMBIMBINGAN & PELATIHAN PROFESIONALISME GURU MELALUI ADMINISTRASI KBM
SMA/SMK NEGERI / SWASTA
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Guru :
NIP. :
NUPTK. :
Riwayat Pendidikan :
D1/D2 Jurusan : S1 Jurusan :
D3 Jurusan : S2 Jurusan :
Mengajar Mapel :
Kelas :
Hari Tanggal Penilaian :

ANALISIS
NO KOMPONEN INDIKATOR SKOR Keterangan
1 2 3 4
I Dokumen 1 SK Pembagian Tugas Mengajar
Administrasi
2 Jumlah jam ≥ 24 Jam/Minggu sesuai dengan sertifikat
pendidik atau sesuai ijazah.
3 Ijazah minimal D4/S1 Kependidikan
4 Memiliki sertifikat pendidik
Jumlah Skor I
II Dokumen Buku A.   BUKU KERJA I
kerja Guru  
Guru Memiliki :
1 SKL, KI (SK), KD
2 Silabus
3 Rencana Program Pembelajaran (RPP) :
Sesuai Surat Edaran Nomor 14 Tahun 2019 dari
Mendikbud RI. Tanggal 10 Desember 2019

4. Dokumen KKM/SKM
B. BUKU KERJA II
Guru Memiliki :
1. Kode Etik Guru
2. Ikrar Guru
3. Tata Tertib Guru
4. Pembiasaan Guru
5. Kalender Pendidikan
6. Alokasi Waktu (Rencana Pekan Efektif)
7. Program Tahunan( Prota)
8. Program Semester(Promes)
9. Jurnal guru / Kegiatan pembelajaran
C. BUKU KERJA III
Guru Memiliki :
1. Daftar Hadir Siswa
2. Perencanaan Penilaian
3. Daftar Nilai Siswa
4. Penilaian Akhlak/ kepribadian Siswa
5. Analisis Hasil Penilaian Harian
6. Daya Serap Siswa
 7. Program Pelaksanaan Perbaikan dan Pengayaan
8. Daftar Buku Pegangan Guru/ Siswa
9. Jadwal Mengajar/tatap muka
10. Kumpulan Kisi-kisi Soal
11. Kumpulan Soal
12 Analisis Butir Soal Penilaian Harian
D. BUKU KERJA IV
Guru Memiliki :
1. Daftar Evaluasi Diri Kerja Guru
2. Program Tindak Lanjut Kerja Guru
Jumlah Skor II
III Dokumen 1. Mempunyai Sarana Pembelajaran Berbasis IT
Pengembangan
2. Mendapat tugas tambahan (Wakasek, Urusan, Kepala
Diri
Perpustakaan, Kepala Lab., Pembina OSIS, Wali Kelas)
dibuktikan dengan SK dan Program Kerja

3. Mengikuti Diklat Fungsional ( tahun 2019 s.d 2021),

min.30 jam
4. Mengikuti kegiatan kolektif guru (tahun 2019 s.d 2021);
lokakarya,seminar,diskusi panel, MGMP Kabupaten

5. Publikasi hasil penelitian atau gagasan inovatif (tahun

2019 s.d 2021):KTI/PTK
6. Mempunyai karya inovatif bidang pendidikan
(teknologi tepat guna, karya seni, alat
peraga/praktikum) tahun 2019 s.d 2021

7. Meningkatkan kualifikasi pendidikan formal (S2)

Jumlah Skor III

IV Dokumen 1. Masuk Kerja ≥ 95% hadir tepat waktu(Surat Keterangan
Keaktifan diri KS, Daftar Hadir, Jurnal Mengajar)
2. Berprestasi (Tingkat Sekolah/Kecamatan, Kabupaten,
Provinsi, Nasional); tahun 2020 s.d 2021
3. Membina siswa dalam kegiatan/lomba tertentu seperti
OSN, O2SN, FLSN, Pramuka, dan Ekskul lainnya
tahun 2021 da[pat Juara (Tk. Sek.,Kab.,Prop., Nasional)
; bukti SK, Proker,Jurnal,Daftar hadir siswa

Jumlah Skor IV

Perolehan Skor I+II+III+IV

JUMLAH SKOR
HASIL PENILAIAN
KATEGORI PENILAIAN
Keterangan :
Amat Ba: Hasil Penilaian 90 - 100
Baik : Hasil Penilaian 75 - 89
Cukup : Hasil Penilaian 65 - 74
Kurang : Hasil Penilaian kurang 64

REKOMENDASI

TINDAK LANJUT

Guru Mata Pelajaran Kepala Sekolah

NIP. NIP.

Pengawas II Pengawas I

#REF! 0
NIP. NIP.
 PETUNJUK DOKUMEN (PANDUAN)
MONITORING/PEMBIMBINGAN & PELATIHAN PROFESIONALISME GURU
MELALUI ADMINISTRASI /PERANGKAT PEMBELAJARAN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NOMOR
NO. KOMPONEN INDIKATOR BUKTI FISIK
I DOKUMEN
ADMINISTRASI
1 SK PembagianTugas Mengajar
2 SK PTM dan Jadwal Mengajar
3 Ijazah S 1 dan Akta Mengajar
4 Sertifikat Pendidik
II DOKUMEN
BUKU KERJA
A.  BUKU
KERJA I
GURU
1 SKL, KI (SK), dan KD; sesuai mapel /kelas/semester,dan ada ttd guru/KS

2 Silabus; sesuai mapel/kelas/semester dan ada tanda tangan guru/KS

3 RPP; sesuai mapel/kelas/semester, tapel 2021/2022, jumlah min. sesuai
KD yang sudah diajarkan, dan ada ttd guru/KS serta sesua edaran
Mendikbud No 14 tahun 2019, tgl 10 Des 2019 )

4 Dokumen KKM/SKM; sesuai Mapel/kelas, Tapel 2021/2022, Proses

KKM/SKM, ada ttd Guru/KS
B. BUKU
KERJA II

1 Kode Etik Guru di sekolah yang ditanda tangani oleh KS

2 Ikrar Guru di sekolah yang ditanda tangani oleh KS
3 Tata Tertib Guru di sekolah yang ditanda tangani oleh KS
4 Pembiasaan Guru di sekolah yang ditanda tangani oleh KS
5 Kalender Pendidikan Sekolah Tahun Pelajaran 2021/2022 yang
mencantumkan rencana kegiatan sekolah selama satu tahun dan
ditanda tangani oleh KS

6 Rencana Pekan Efektif Tahun Pelajaran 2021/2022 yang berisi jumlah

minggu, minggu tidak efektif, minggu efektif tiap bulan sehingga jumlah
minggu efektif tiap semester dan jumlah jam efektif tiap semester guru
mapel (ganjil & genap)

7 Prota Tahun Pelajaran 2021/2022; rincian distribusi alokasi waktu

masing2 KD tiap semester (ganjil/genap), jumlah alokasi waktu tiap
semester sama dengan jumlah jam efektif pada RPE
8 Promes Tapel 2021/2022; rincian distribusi alokasi waktu masing2 KD
tiap semester dan kapan akan diajarkan, jumlah alokasi waktu tiap
semester sama dengan jumlah jam efektif pada RPE dan Prota

9 Jurnal Kegiatan Pembelajaran Guru; rincian kegiatan pembelajaran guru

yang berisi hari/tgl., waktu, kelas, KD/Materi Pembelajaran
C. BUKU
KERJA III

1 Daftar Hadir Siswa; penjelasan kehadiran siswa setiap guru mengajar

 2 Perencanaan Penilaian; rincian rencana penilaian yang akan dilakukan
guru tiap KD/beberapa KD, meliputi penilaian sikap, pengetahuan, dan
keterampilan (masing2 dengan teknik penilaiaannya)
3 Daftar Nilai Siswa; meliputi nilai sikap, pengetahuan, dan keterampilan

4 Penilaian Akhlak/ Kepribadian; bias dilihat dari buku catatan khusus

siswa
5 Analisis Hasil Penilaian Harian; min. ada satu pada semester ganjil tapel
2021/2022 yang sesuai
6 Daya Serap; rata-rata nilai harian semester ganjil tapel 2021/2022
7 Program Perbaikan dan Pengayaan; ada programnya dan min.satu hasil
pelaksanaannya (2021/2022)
8 Daftar Buku Pegangan; bias seperti contoh, untuk buku dapat juga hasil
dari internet (ada contoh print out)
9 Jadwal Mengajar; diberi tanda khusus agar mudah dipahami
10 Kumpulan Kisi-kisi Soal; min. kisi-kisi soal penilaian harian, tengah
semester, akhir tahun, dan ujian sekolah tapel 2021/2022
11 Kumpulan Soal; min. soal penilaian harian, tengah semester, akhir
tahun, dan ujian sekolah tapel 2021/2022
12 Analisis Butir Soal; min. ada satu pada semester ganjil tapel 2021/2022

D. BUKU
KERJA IV

1 Evaluasi Diri Guru; refleksi guru setelah mengajar, ungkapan guru secara
jujur apakah ketika mengajar tadi sudah baik sesuai
rencananya atau merasa ada hal-hal yang kurang baik atau kurang sesuai
rencana dan kemudian menuliskan hal-hal yang kurang tersebut untuk
ditindaklanjuti

2 Program Tindak Lanjut Evaluasi Diri Guru; merencanakan apa yang akan
dilakukan sebagai tindaklanjut karena adanya kekurangan-kekurangan
dari hasil refleksi diri guru di atas

III DOKUMEN
PENGEMBANGA
1 Sarana Pembelajaran berbasis IT ( Lap top/HP )
N DIRI
2 Tugas Tambahan; SK dan Proker
3 Diklat Fungsional; tingkat nasional, propinsi, kabupaten, korwil/sekolah
(min.30 jam/3 hari) tahun 2019 s.d 2021 ( bukti sertifikat )

4 Kegiatan Kolektif Guru; tingkat nasional, propinsi, kabupaten,

korwil/sekolah ( tahun 2019 s.d 2021 ) bukti sertifikat
5 Penelitian/Gagasan Inovatif; KTI/PTK ( 2019 s.d. 2021 ) bukti karyanya

6 Karya Inovatif Bidang Pendidikan; tahun 2019 s.d. 2021 ( bukti

karyanya )
7 Pendidikan S 2; ijazah
IV DOKUMEN
KEAKTIFAN DIRI
1 Masuk Kerja Tepat Waktu; Surat Keterangan KS, Daftar Hadir, dan Jurnal
Mengajar
2 Berprestasi/Teladan ; Tingkat Nasional, Provinsi, Kabupaten, Sekolah
(tahun 2020 s.d. 2021) bukti sertifikat/piagam
KEAKTIFAN DIRI

3 Membina Siswa dalam kegiatan/lomba tahun 2021 mendapat Juara ;

(Tk. Sek, Kab, Prop, Nas.) bukti SK, Proker, Daftar Hadir Siswa, dan Jurnal

Korwas,

Drs. MUHTAROM, M.Pd.

NIP 19621018 198203 1 006