FORMULIR CUSTOMER

PT. MOWILEX INDONESIA

*Form ini wajib diisi dengan lengkap, jelas dan menggunakan huruf kapital, agar dapat diproses lebih lanjut oleh PT. Mowilex Indonesia.

New Customer Update Customer

Tanggal :

Tipe Customer : Aplicator Contractor Kode Customer :

Developer Shop Cabang :

MO Agent Nama Salesman :

End User Kode Sales :

INFORMASI CUSTOMER
Data Bank Customer
Nama Rekening :

Nomor Rekening :

Bank :

Data Customer Data Alamat Pengiriman

Nama Customer : Alamat :

Alamat : RT/RW :

RT/RW : Kelurahan/ Kecamatan :

Kelurahan/ Kecamatan : Kota :

Kota : Provinsi :

Provinsi : Kode Pos :

No. Telp / WA :

Titik Koordinat : Longitude : ___________________________ Latitude :

Data KTP Contact Person

Nama KTP : Nama :

Alamat KTP : No. Telp / WA :

No. KTP : Alamat Email :

INFORMASI KEUANGAN
Term of Payment :
Kredit Limit * :

Produk : Mowilex Ready Mix Diskon : %

: Cendana Ready Mix %

: Tinting %

: Mowilex Base %

: Cendana Base %

: WP02 %

: Cendana Kayu Besi %

: Building Chemistry %

: Colorant %

INFORMASI PAJAK
Tax Status : PKP Non PKP Akta Perusahaan (Mandatory for PT)
No NPWP :
Nama NPWP :
Alamat NPWP :
Note : Jika customer Non PKP Wajib melampirkan Surat Peryataan Non PKP
PERSETUJUAN
Memahami dan menyetujui Return Policy PT. Mowilex Indonesia (terlampir).

Bersedia melakukan pembayaran menggunakan Virtual Account ke PT. Mowilex Indonesia.

Bersedia melakukan pembayaran menggunakan Distributor Financing (DF) ke PT. Mowilex Indonesia.

Customer, Sales, Branch Manager, Regional Manager, Project Manager, Sales Divisi Head,

(……...……) (.....…..……) (………………..…) (……………………) (…………….………) (Jusri Sidik)

* Untuk kredit limit > Rp. 350.000.000,-