PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN

Jln.Lingkar Gorom Negeri Kataloka Kec. Pulau Gorom Kode Pos 97593
PROVINSI MALUKU

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN

KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
NOMOR: 445/89.A/RSUD-GR/IX/2022

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Laboratorium Rumah Sakit
Umum Daerah Goran Riun, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Laboratorium yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Goran Riun
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Standar Operasional Prosedur di
Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Goran Riun;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada poin a dan b,
maka perlu ditetapkan dengan surat keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Goran Riun.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2003 Tentang

Pembentukan Kabupaten Seram Bagian Timur, Kabupaten Seram Bagian Barat,
dan Kabupaten Kepulauan Aru di Provinsi Maluku (Lambang Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 155, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4350);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia rtahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 289,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5067);
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2019 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411/Menkes/Per/III/2010 tentang
Laboratorium Klinik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien;
 8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 370/MENNKES/SK/III/2007 tentang Standar
Profesi Teknologi Laboratorium Klinik;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Surat Keputusan Kebijakan Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah
Goran Riun Kabupaten Seram Bagian Timur ;
KEDUA : Berdasarkan Diktum KESATU, maka Kebijakan Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit
Umum Daerah Goran Riun berdasarkan Standar Operasional Prosedur sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kataloka
Pada Tanggal : 6 September 2022

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN
KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

LAHMUDIN KELILAUW, SKM., M.Kes

NIP: 19750910 199907 1 001
Lampiran : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Goran Riun Kabupaten Seram
Bagian Timur
Nomor : 445/92.A/RSUD-GR/IX/2022
Tanggal : 1 September 2022
Tentang : Kebijakan Pelayanan Laboratorium Klinik

KEBIJAKAN PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN

Kebijakan Umum :

1. Pelayanan di Laboratorium harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
2. Semua petugas unit lab wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3 (Keselamatan
dan Kesehatan Kerja).
4. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang
berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
5. Pelayanan Instalasi Laboratorium dilaksanan 24 jam sehari, 7 hari dalam seminggu.
6. Evaluasi Mutu Laboratorium mengacu kepada Standar Pelayanan Minimal Laboratorium.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu
bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus :

1. Setiap pemeriksaan laboratorium harus berdasarkan atas permintaan dokter atau bila atas
permintaan sendiri harus ada konsultasi dengan dokter.
2. Setiap spesimen harus memenuhi syarat/memenuhi kualitas.
3. Hasil pemeriksaan untuk kasus biasa akan selesai dalam waktu maksimal 2 jam, dan kasus dari
Instalasi Gawat Darurat dalam waktu maksimal 1 jam.
4. Hasil pemeriksaan laboratorium harus diekspertisi oleh dokter atau petugas yang diberikan
kewenangan.
5. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti pelatihan
yang diselenggarakan.

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GORAN RIUN
KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

LAHMUDIN KELILAUW, SKM., M.Kes

NIP: 19750910 199907 1 001