PEMBERKASAN DATA TEAM

DEKAN CUP 2022 FAKULTAS TEKNIK

UNIVERSITAS TANJUNGPURA

A. BIODATA
Nama Team :
Data Player :
Player 1 (Captain)
Nama
NIM/NISN
Universitas/Sekolah
ID
Nickname

Player 2
Nama
NIM/ NISN
Universitas/Sekolah
ID
Nickname

Player 3
Nama
NIM/ NISN
Universitas/Sekolah
ID
Nickname

Player 4
Nama
NIM/ NISN
Universitas/Sekolah
ID
Nickname
Player 5 (Opsional)
Nama
NIM/ NISN
Universitas/Sekolah
ID
 Nickname

B. LAMPIRAN
1. Foto menghadap ke depan menggunakan Almamater/Jersey Team (Seluruh
Player).
2. KTM/ Kartu Pelajar (Seluruh Player).
3. Foto Selfie + KTM/ Kartu Pelajar (Seluruh Player)
4. Logo Universitas/Team (Wajib)
5. Surat Pernyataan.
*Nb : - Menggunakan kemeja bebas rapi jika belum memiliki Almamater/Jersey.
- Berkas ini harap dikirim sebelum TM pada 19 Oktober 2022 ke CP, dengan format
pengiriman dalam bentuk pdf. Contoh format pengiriman pdf (MLBB_Nama
Tim_Nama Kapten)/(PUBG_Nama Tim_Nama Kapten).
- SURAT PERNYATAAN DIPRINT LALU DIKUMPULKAN DALAM
BENTUK SCAN DAN TANDA TANGAN BERMATERAI 10.000.
- untuk lampiran dibedakan file dan dalam bentuk PDF.
 SURAT PERNYATAAN

Yang tercantum di bawah ini :

Nama Team :

Nama Lengkap Pemain 1 :

NIM/NISN :
Nama Lengkap Pemain 2 :
NIM/NISN :
Nama Lengkap Pemain 3 :
NIM/NISN :
Nama Lengkap Pemain 4 :
NIM/NISN :
Nama Lengkap Pemain 5 :
NIM/NISN :

No. Handphone :

Dengan ini menyatakan bahwa tim kami bersedia memenuhi persyaratan di bawah ini:
1. Memenuhi semua peraturan Dekan Cup E-Sports 2022 dan semua keputusan panitia.
2. Tidak akan mengundurkan diri sampai Dekan Cup E-Sports 2022 berakhir.
3. Mengontrol tim dan bertanggung jawab untuk mencegah hal-hal yang tidak
diinginkan
4. Semua data yang diberikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
5. Apabila melakukan pelanggaran, maka tim mendapatkan sanksi sesuai dengan
peraturan Dekan Cup E-Sports 2022.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan siap
mempertanggungjawabkan apabila pernyataan kami tidak sesuai atau tidak benar.

[Kota], [Tanggal dan Tahun]

Materai

[Nama Lengkap Kapten Tim]