No Soal

1. Seorang perempuan berusia 70 tahun sedang dirawat di rumah sakit dengan keluhan
susah buang air kecil (BAK) sejak 2 hari yang lalu. Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan hasil nyeri pada daerah supra pubic, susah tidur dan mudah lelah. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/80 mmHg, suhu 36,4° C, frekuensi nadi 84 kali/menit,
frekuensi pernapasan 24 kali/menit.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
Retensi urine
Gangguan pola tidur
Nyeri akut
Gangguan rasa nyaman
kelelahan

2. Seorang laku-laki berusia 73 tahun di rawat di rumah sakit tepatnya di ruang interna.
Hasil pengkajian didapatkan bahwa bagian ekstremitas atas dan bawah tidak bisa
digerakkan, nampak kemerahan pada kulit yang tertekan, hasil pemeriksaan tekanan
darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 88 kali/menit, suhu 37,6° C, frekuensi pernapasan
22 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?
Meatih range of motion
Memberikan kompres
Melakukan massase
Mengubah posisi tiap 2 jam
Mengobservasi kulit pasien
3. Seorang perempuan berusia 68 tahun mengeluh pusing dan tegang pada leher bagian
belakang sejak 5 hari yang lalu, jantung berdebar-debar dan pandangan kabur. Pasien
juga mengatakan tidak ada satupun anaknya yang dating menjenguknya.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
Membatasi konsumsi garam
Menganjurkan untuk berolahraga
Mengkaji berat badan
Mengurangi stress
Mengonsumsi vitamin
4. Seorang perawat melakukan kunjungan ke salah satu rumah warga. Saat dilakukan
wawancara pada pada seorang laki-laki berusia 72 tahun dan mengatakan sering lupa
dengan kejadian yang sudah lama maupun baru. Pasien sedang mempelajari senam
namun kesuitan karena selalu lupa caranya. Pasien juga mengatakan lupa dengan nama
anak dan cucunya sehingga mengakibatkan pasien sulit tidur.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Gangguan memori
Ansietas
Gangguan pola tidur
Koping tidak efektif
Ketidakberdayaan
5. Seorang perempuan berusia 67 tahun di rawat di rumah sakit dengan diagnosis cedera
kepala. Hasil pengkajian menunjukkan pasien megalami disorientasi dan tampak gelisah.
 Keluarga mengatakan pasien pernah terjatuh dari tempat tidur
Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
Memasang pengaman tempat tidur
Mengajarkan tehnik relaksasi napas dalam
Memberikan edukasi pada keluarga tentang penyakit pasien
Menempatkan pasien di ruangan dekat nurse station
Membantu pasien ketika berjalan
6. Seorang laki-laki usia 68 tahun dirawat di rumah sakit dengan post fraktur tibia dekstra
dan sinistra mengeluh nyeri dan sulit bergerak untuk berpindah tempat. Saat ke kamar
mandi, pasien harus menggunakan kursi roda. Pasien juga memerlukan bantuan untuk
melakukan BAK dan BAB, mandi dan berpakaian. Pasien hanya bisa makan dan minum
sendiri
Apakah penilaian indeks katz yang tepat pada kasus tersebut ?
Indeks katz B
Indeks katz C
Indeks katz D
Indeks katz E
Indeks katz F
7. Seorang perempuan usia 64 tahun, tinggal di Panti Werda mengeluh demam, menggigil,
sakit kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Terlihat
pucat dan lemas, suhu, 38 °C, TD : 100/70 mmHg, Frekuensi napas : 24 x/menit,
Frekuensi nadi: 78x/menit.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Gangguan out put cairan
Intoleransi aktivitas
Gangguan nutrisi
Hipertermi
Anoreksia
8. Seorang lansia berusia 70 tahun memeriksakan dirinya ke poliklinik paru untuk
pemeriksaan BTA. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk berdahak sejak 2 bulan
yang alu, sulit mengeluarkan dahak
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?
Monitor tanda-tanda vital
Mengajarkan teknik batuk efektif
Menganjurkan mengkonsumsi air hangat
Melatih tehnik napas dalam
Memberikan analgetik
9. Seorang perempuan berusia 62 tahun mengeluh nyeri sendi yang dirasakan bertambah
saat berktivitas. Keluarga sudah membawa pasien ke puskesmas. Pasie mendapatkan
terapi pengobatan namuntidak teratur minum obat.
Apakah tindakan keperawatan yang palig tepat dilakukan ?
Memberikan pendidikan kesehatan tentang kompres hangat pada sendi yang nyeri
Menganjurkan keluarga untuk teratur membawa pasien ke puskesmas
Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya minum obat secara teratur
Megajarkan pasien tehnik relaksasi apabilasensasi nyeri kambuh
Memberikan pendidikan kesehatan tentang nyeri
10. Seorang perempuan usia 70 tahun, mengatakan perut bagian bawah teraba keras, terasa
tidak nyaman, minum 1-2 gelas sehari, makan 3-5 suap setiap kali makan, kekuatan otot
menurun.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
penurunan fungsi tubuh
gangguan aktivitas
konstipasi
nyeri
11. Seorang laki-laki umur 65 tahun, mengatakan nyeri pada sendi, aktivitas dilakukan
sendiri tetapi dalam keadaan lambat dan berhati-hati, takut untuk berjalan jauh dan
berdiri lama.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas?
Sgot-sgpt
Asam urat
Bilirubin
Led
Hb
12. Seorang Perempuan usia 76 tahun, saat ini dirawat di ruang Geriatri karena mengalami
kelumpuhan anggota gerak, sendi ekstremitas bawah sulit digerakkan, selama perawatan
pasien hanya bisa tidur, kadang pasien ngompol sehingga keluarga menyediakan
pampers, saat BAB menggunakan pispot karena pasien mengalami disfagia, perawat
memasang NGT untuk memasukan diet cair.
Apakah intervensi perioritas keperawatan pada kasus tersebut?
Miring kiri-kanan setiap 2 jam
Menjaga tempat tidur tetap bersih
Latihan ROM pasif dan aktif
Pertahankan nutrisi
Pemasangan kateter
13. Seorang pria berusia 85 tahun tinggal di Panti Werda mengeluh tidak mampu
mengontrol buang air besar dan buangair kecil. Hasil pemeriksaan ditemukan klien
mengalami kelumpuhan pada bagian kaki. TD : 170/90 mmHg, frekuensi nadi 84
kali/menit, frekuensi pernafasan 18 kali/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
defisiensi pengetahuan
inkontinensia urine fekal
defisit perawatan diri
gangguan mobilitas fisik
ketidakberdayaan
14. Seorang lansia berusia 66 tahun dating ke puskesmas dengan keluahan pusing dan sering
mengantuk, sering lapar dan mudah berkeringat. Pasien mengatakan punya riwayat DM
sejak 4 tahun yang lalu namun sudah 5 bulan tidak kontrol. Hasil pemeriksaan GDS 62
mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Defisit nutrisi
Intoleransi aktivitas
 Ketidakstabilan kadar glukosa darah
Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
Risiko ketidakseimbangan elektrolit
15. Seorang perempuan berusia 67 tahun dirawat di panti werda sejak 5 hari yang lalu.
Setelah dilakukan pengkajian didapatka hasil pasien mengeluh lemah, daerah bokong
terasa nyeri dan panas dan nampak adanya kemerahan pada bokong dan scapula,
pemeriksaan tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nadi 86 kali/menit, suhu 36,8°C,
frekuensi pernapasan 22 kali/menit. Pasien juga mengatakan selama tinggal di panti
hanya baring di tempat tidur.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
Melakukan relaksasi napas dalam
Melakukan ROM
Melakukan massase
Memberikan kompres hangat
Mobilisasi setiap 2 jam
16. Seorang perempuan berusia 70 tahun tinggal di panti werda dan mengeluh sering
mengompol sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak
gelisah, ada sensasi ingin berkemih namun tidak dapat menahan kencing sebelum sampai
ke kamar mandi. Pasien mengatakan lelah jika sering boalk-balik ke kamar mandi.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Inkontinensia urin fungsional
Inkontinensia urin stress
Inkontinensia urin reflek
Inkontinensia urinb berlanjut
Inkontinensia urin berlebih
17. Seorang perempuan berusia 67 tahun di rawat di rumah sakit dengan diabetes mellitus.
Pada saat dilakukan pengkajian pasien mengeluh badannya terasa lemah dan sering haus
dan semua aktivitas dibantu oleh keluarga yang menjaga pasien.
Apakah kategori pasien dalam indeks katz ?
Indeks katz C
Indeks katz D
Indeks katz E
Indeks katz F
Indeks katz G
18. Seorang lansia berusia 69 tahun dirawat di bangsal geriatric dengan stroke hemoragik.
Saat dilakukan pengkajian, pasien nampak lemah, pasien mengeluh susah menggerakkan
kakinya, kekuatan otot 2, nampak ada pembengkakan pda daerah persendian dan terasa
nyeri.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Ansietas
Intoleransi aktivitas
Nyeri akut
Gangguan mobilitas fisik
Nyeri kronik
19. Seorang lai-laki berusia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
mengompol padahal pasien tidak ada keingian untuk BAK, keluhan tersebut terjadi
 setiap 4 jam. Pasien mengatakan sering minum kopi
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?
Inkontinensia urin berlebih
Inkontinensia urin reflex
Inkontinensia urin urgensi
Inkontinensia urin stres
Gangguan eliminasi urin
20. Seorang lansia berusia 78 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala yang
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa khawatir dan sulit tidur karena
memikirkan kondisi kesehatannya. Pasien juga tampak gelisah dan tegang.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Ansietas
Koping tidak efektif
Gangguan pola tidur
Gangguan raa nyaman
Nyeri akut
21. Seorang lansia berusia 67 tahun tinggal di panti werda dan nampak hanya berbaring.
Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil pasien mengeluh sulit menggerakkan
kedua kakinya, kekuatan otot estremitas bawah menurun. Kemudian perawat melakukan
latihan ROM pasif pada kaki pasien. Saat melakukan ROM, pasien tiba-tiba mengeluh
nyeri pada kaki.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat ?
Melanjutkan ROM
Mnegistirahtakan pasien
Memberikan analgetik
Menghentikan latihan ROM
Memberikan kompres hangat
22. Seorang perawat mengunjungi rumah seorang lansia yang berusia 70 tahun yang tinggal
bersama anaknya. Pasien sering mengeluh nyeri pada persendian kaki. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien berjalan dengan menggunakan tongkat namun msih mampu
melakukan aktivitas secara mandiri seperti makan, BAK, mandi dan berpakaian.
Apakah jenis pengkajian yang dilakukan oleh perawat tersebut ?
Morse fall scale
Geriatric depression scale
Mini-mental state exam (MMSE)
Indeks katz
Pittsburgh sleep quality indeks
23. Seorang perawat melakukan kunjungan ke salah satu rumah warga yang terletak di desa
teratai, ditemukan seorang perempuan berusia 75 tahun mengeluh nyeri pada bagian
ekstremitas atas tepatnya di lengan bawah sebelah kanan akibat terjatuh dari tempat
tidur. Setelah dilakuka pengkajian lebih lanjut, pasien mengatakan ada riwayat hipertensi
dan selama ini minum obat. Keluarga pasien mengatakan jarang bergerak dan lebih
sering baring di tempat tidur, pemeriksaan tekanan darah 160/100 mmHg.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut ?
Menghentikan konsumsi obat
Memberikan penyangga di samping tempat tidur
 Mengajarkan tehnik relaksasi
Memberikan kompres
Melatih Rom
24. Seorang perempuan berusia 70 tahun tinggal di panti werda sejak 1 minggu yang lalu.
Perempuan tersebut dibawa oleh anak-ananknya dengan alas an tidak bisa mengsurus
orang tua. Hasil pengkajian menunjukkan, pasien sulit tidur dan sering terbangun pada
malam hari. Selain itu juga nampak murung, menyendiri dan tidak bersosialisasi dengan
sekitarnya.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
Ansietas
Isolasi sosial
Koping tidak efektif
Keputusasaan
Gangguan pola tidur
25. Seorang perawat melakukan pengkajian pada pasien di panti werdha. Ditemukan
perempuan usia 72 tahun yang sulit diajak berkomunikasi. Adapun jawaban pasien tidak
sesuai dengan perntanyaan yang diberikan.
Apa yang perlu dikaji terlebih dahulu pada kasus tersebt ?
Tingkat kemandirian lansia
Skala dimensia lansia
Fungsi intelektuan lansia
Fungsi sosial lansia
Fungsi fisik lansia
26 Soal-Soal Terkait dengan Cara membuat SAP
27 Soal-Soal terkait dengan Tekhnik penyuluhan Kesehatan
28 Apa saja Pengkajian pada lansia
29 Hal2 apa saja yg harus dipehatikan pd saat mengkaji dan anamnesis