Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO


PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 300

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR -

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 350

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR -

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL

P2 P2 ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

RCwt RCwt GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 450


P1 RCar P1 P1 RCar P1

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

P2 P2
KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46a

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
R3 R4 R4 R3 NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

R2 R2 KONSULTAN PERENCANA

R1 R1

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 350

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46b

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 400

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46c

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 250

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46c'

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 750

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46d

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

pit lift
SUDAR HESTIKARINI, SKM
Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina

pit lift
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 750

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46e

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 300

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46f

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO

KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENUNJANG PELAYAN

PEKERJAAN

BELANJA MODAL
PEMBANGUNAN GEDUNG RAWAT INAP BEDAH GEDUNG
RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
T.A 2021

LOKASI

Jalan Doktor Gumbreg No.1, Purwokerto, Kabupaten Banyumas

MENGETAHUI / MENYETUJUI

DIREKTUR RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO


SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

dr,TRI KUNCORO, MMR


Pembina Utama Muda
NIP. 19650526 199703 1 006

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SUDAR HESTIKARINI, SKM


Penata Tingkat I
NIP. 19650906 198902 2 001

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)

dr. NANIK HARJANTI, MM


Pembina
NIP. 19731004 200501 2 007

KONSULTAN PERENCANA

TEAM LEADER
IR. C SETYO WIDODO, IAI
ARSITEK
IR. H DJOKO RAHARDJO, IAI
KONSTRUKTOR
IR. MUHAMMADUN, MT
MEKANIKAL ELEKTRIKAL
ADI SUCIPTO, ST

JUDUL GAMBAR SKALA

GAMBAR PERUBAHAN AREA LIFT 1 : 400

DIGAMBAR DIPERIKSA

studio PAB

KODE STR JML. LEMBAR

NO GAMBAR 46g

KONTRAKTOR DIWAJIBKAN
MENELITI SEMUA UKURAN
DILAPANGAN, UKURAN YANG TERTERA
YANG DILAKSANAKAN DAN APABILA
TERDAPAT KETIDAKSESUAIAN SEGERA
MELAPORKAN KEPADA PERENCANA

PENANGGUNG JAWAB

Ir. C. SETYO WIDODO , IAI


DIREKTUR UTAMA

Anda mungkin juga menyukai