PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

KORWILCAMBIDIK KECAMATAN CILAMAYA WETAN

SD NEGERI CLAMAYA I
Alamat : Dusun Ketimpal Desa Cilamaya Kec. Cilamaya Wetan Kab. Karawang

Cilamaya Wetan, 24 Februari 2022

Nomor : 421.2 / 027 / I / SD / 2022 Kepada :
Hal : Yth. Kepala Disdikpora Kabupaten
Sifat : Karawang
Perihal : Permohonan Pengajuan Menjadi Cq. Kasi GTK Disdikpora Kabupaten
Anggota BPJS Ketenagakerjaan Karawang
Di
Tempat

Dalam rangka memenuhi permintaan Verval ptk data kemdikbud go.id tentang penerbitan perpanjangan SK Dinas
Tahun Pelajaran 2022 ( SKD 2022 ) yang dipadukan dengan Pendaftaran BPJS Ketenagakerjaan bagi Non ASN,
maka dengan ini saya :

Nama lengkap ( gelar ) : FITRIYAH YULIASARI, S.Pd.I

NIP : 19860606 201101 2 005
Jabatan : Kepala Sekolah
Kecamatan : Cilamaya Wetan
Alamat Sekolah : Dusun Ketimpal Rt/Rw 001/009 Desa Cilamaya
Email aktif sekolah : sdncilamaya1new@gmail.com
Nomor HP Kepsek : 0857 1881 0883

Menyatakan bahwa nama-nama yang tercantum pada daftar di bawah ini adalah daftar GTK Non ASN yang masih
aktif melaksanakan tugas pada unit kerja yang saya pimpin mengajukan untuk menjadi Anggota Baru BPJS
Ketenagkerjaan.
Adapun daftar GTK Non ASN pada sekolah kami adalah sebagai berikut :
Masa Kerja Jabatan/Jenis
No NIK Nama
Sesuai SKD GTK
1 3215152204970004 Muhamad Aji Jirjis 06 th, 06 bln Guru kelas
2 3215156310990007 Indri Nuraeni 03 th, 06 bln Guru kelas
3 3215156402990002 Kiki Nurfaujiah - Guru Mapel
4 3215150602890004 Ruspendi 07 th, 01 bln Guru kelas

Demikian permohonan ini kami buat.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih
Mengetahui
Kepala Sekolah SDN Cilmaya 1

FITRIYAH YULIASARI, S.Pd.I

NIP. 19860606 201101 2 005