PENGURUS MAJELIS WAKIL CABANG NAHDLATUL ULAMA

LEMBAGA WAKAF DAN PERTANAHAN ( LWPNU )

KECAMATAN GANDUSARI
Sekretariat Jl Raya Kawi 18 A Desa Tambakan Kecamatan Gandusari Kontak Peson 0857466
12511/085815372150

Nomor : 01/MWC.LWPNU/XI/2022
Lampiran : 1Lembar
Perihal : PERMOHONAN

Kepada
Yth. Saudara Ketua Pengurus Ranting
se-Kecamatan Gandusari
di
Tempat

Assalamualaikum Wr Wb,

Salam silaturahmi kami sampaikan semoga kita selalu dalam lindungan taufik dan
hidayahnya amiin.

Selanjutnya Berdasarkan Intruksi dari PW. LWPNU Jawa Timur nomor 1022/ PW/ Tanf.
/L/IX/2021 tanggal 23 September 2021 tentang percepatan sertifikasi Aset tanah Hak milik dan
tanah Wakaf Badan Perkumpulan Nahdlatul Ulama di Jawa Timur, maka dalam rangka percepatan
MoU Pengurus Cabang Lembaga Wakaf dan Pertanahan Nahdlatul Ulama Kabupaten Blitar dengan
Kepala Badan Pertanahan ATR/ BPN Kabupaten Blitar memohon kepada Pengurus Majelis Wakil
Cabang Nahdlatul Ulama Se- Kabupaten Blitar untuk mendata tanah yang masih dalam proses di
Badan Pertanahan maupun yang belum berproses di Badan Pertanahan.

Oleh sebab itu kami selaku pengurus LPWNU kecamatan gandusari dalam rangka
merealisasikan himbauan diatas memohon turut membantu perjalanan pendataan kami, dengan
menggali dan mengisi data yang akan terlampir dibawah ini sebagai berikut paling lambat ……….

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya
disampaikan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr Wb

Gandusari,02 November 2022

LWPNU
Kecamatan Gandusari

Ketua Lembaga Sekretaris

SUNARKO Ketua Tanfidyah ARIS NABHAN FANANI

MAKRUF, S.Ag
 DATA BERKAS PENGAJUAN WAKAF YANG SUDAH ATAU BELUM MASUK BPN BAIK YANG IKUT POGRAM
PTSL MAUPUN MANDIRI DAN YANG AKAN DIAJUKAN

se-KECAMATAN GANDUSARI

No Luas
NO Peruntukan Alamat Nama Wakif Nadhir Keterangan
Berkas ( M²)
1

10

11

12

13

14

15

Keterangan,

1. Untuk kolom nadhir diisi badan hukum atau perorangan

2. Untuk kolom keterangan diisi sertifikat sudah jadi atau belum
3. Kalau sertifikat sudah jadi diberi keterangan keberadaannya.