Kasus

Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat dengan keluhan perutnya kram sejak 1 hari sebelum
masuk rumah sakit. Saat dilakukan pengkajian didapatkan data bising usus 40x/menit, BAB cair
sejak pagi >5 kali. BB sebelum sakit 48 kg dan BB saat ini adalah 43 kg. IMT 17. Hasil kultur
feses menunjukkan amoeba +

ANALISA DATA

Data subjektif / objektif Masalah Etiologi

 RENCANA KEPERAWATAN (NOC DAN NIC)
Tgl Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Rencana Tindakan
keperawatan NOC NIC
 CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Tgl/ No. Dx. Catatan Tindakan Tanda tangan

Jam Kep. ( Respon subjektif/objektif/hasil)

CATATAN PERKEMBANGAN
No. Tgl/Jam No.Dx. SOAP Tanda tangan
Kep. ( Subjektif, Objektif, Analisa, Planning)

*Untuk catatan implementasi dan catatan perkembangan silakan di buat sendiri.