Tahun : 2022
Bulan : MEI
Rumah Sakit / Nama Kode SD Diagnosa
Tanggal
No
Dikirim Puskesmas Pemeriksa UPK Kabupaten
RS. SENTRA
2 5/10/2022 MEDIKA NIA ALOYSIUS KAB.
CIBINOMG MARCELINO BOGOR
RS. SENTRA
MEDIKA KAB.
3 6/10/2022 CIBINOMG NIA RIO BOGOR
EMERIKSAAN ULANG TINGKAT KABUPATEN BOGOR
√ √ √
√ √ √
√ √ √ √
, 13 Mei 2022
ngetahui
orium Kesehatan Kelas A
aten Bogor
ri Irianti H
8072002122004
BUKU RESGITRASI LABORATOR
Jenis
No Tanggal Diperiksa No. Lab Nama Pasien Tanggal Lahir
Kelamin