Anak Air Dadok, 4 November 2022

Perihal : Usulan peninjauan masa Kerja PNS

Kepada
Yth : Bapak Kepala BKPSDM Kabupaten Agam

Melalui
Ibu Kepala sekolah SD Negeri 59 Anak Air Dadok Kecamatan Lubuk Basung

Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan kepada Bapak bahwa saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RAHMIYATI,S.Pd.GSD
Tempat /Tgl Lahir : Lubuk Basung / 19 Juni 1986
NIP : 19860619 201902 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : III/a
Jabatan : Guru Kelas
Unit kerja : SD N 59 Anak Air Dadok

Dengan ini mengajukan usulan peninjauan Masa Kerja sebelum diangkat menjadi Pegawai
Negeri Sipil dapat dihitung sebagai masa kerja PNS

Sebagai bahan pertimbangan bagi bapak bersama ini saya lampirkan :

1. Surat pengantar dari OPD

2. Fotocopy sah SK CPNS dan SK PNS sebanyak 2 rangkap
3. SK pengalaman masa kerja sebanyak 2 rangkap (satu asli dan satu lagi focopy
legalisir)
4. Ijazah saat pengalaman masa kerja sebanyak 2 rangkap
5. Ijazah saat melamar pengangkatan CPNS sebanyak 2 rangkap

Demikian permohonan ini saya sampaikan kepada bapak, dan atas terkabulnya permohonan
saya ini,terlebih dahulu saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Sekolah SDN 59 Anak Air Dadok Hormat saya yang bermohon

ERLINA EGAL WATI,S.Pd RAHMIYATI,S.Pd.GSD

NIP. 19690707 200701 2 007 NIP. 19860619 201902 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN AGAM
SEKOLAH DASAR NEGERI 59 ANAK AIR DADOK
KECAMATAN LUBUK BASUNG

SURAT PENGANTAR
Nomor : 424/ /SDN 59 AAD/KP. 2022

Anak Air dadok,4 November 2022

Kepada Yth Bapak Kepala BKPSDM Kabupaten Agam

Di-
Lubuk Basung

No Isi Surat Banyak Keterangan

1 Persyaratan Bahan Kelengkapan 2 (Dua) Rangkap Untuk dapat diketahui
Usulan Peninjauan masa kerja sebelum dan dipergunakan
diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil sebagaimana mestinya
dapat dihitung sebagai masa kerja PNS Terima Kasih.

Kepala SDN 59 Anak Air dadok

ERLINA EGAL WATI,S.Pd

NIP. 19690707 200701 2007