PANITA

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN KETUA RW 06 TAHUN 2022
PERIODE 2022 - 2027

Nomor : 37/BA/XIII/2022

Pada hari ini Minggu tanggal delapan belas bulan September tahun Dua ribu dua puluh dua,
Panitia Pemilihan Ketua RW 06 Kelurahan Mampang Kecamatan Pancoranmas Kta Depok
mengadakan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan keta RW. 06
tahun 2022 periode 2022 - 2027 bertempat di: Lapangan Bulu Tangkis PB Saung Rt.01/06
Mampang Depok.

Pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Pemilihan Ketua RW.06
diawasi oleh Panitia, Saksi-saksi dari tiap calon menyelesaikan rekapitulasi hasil penghitungan
perolehan suara untuk Pemilihan Ketua RW 06.

1. Dalam rapat rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara, dilakukan penjumlahan data-
data dari seluruh warga perwakilan RT-RT RW.06 kelurahan Mampang kecamatan
Pancoranmas Kota Depok.
2. Dalam pelaksanaan kegiatan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara oleh Panitia,
ada/ tidak ada*) kejadian khusus dan/atau keberatan dari Saksi yang hadir dan langsung
diberi keputusan oleh Ketua P a n i t i a setelah musyawarah dengan anggota panitia.
3. Kejadian khusus dan/atau keberatan yang diajukan oleh Saksi, yaitu **):
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

4. Terhadap keberatan saksi tersebut, Keputusan Panitia adalah :

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 5 (lima) rangkap yang masing-masing rangkap
ditandatangani oleh Ketua dan Anggota serta saksi dari Pasangan calon Ketua RW.06 yang hadir.

Berita Acara ini dilampiri dengan :

1. Sertifikat Rekapitulasi Hasil dan Rincian Penghitungan Perolehan Suara Dari Setiap
perwakilan RT.
 2. Catatan Kejadian Khusus dan/atau Keberatan Saksi Dalam Pelaksanaan Rekapitulasi Hasil
Penghitungan Perolehan Suara.

3. Berita Acara Penerimaan Hasil Rekapitulasi Penghitungan Perolehan Suara.

PANITIA PEMILIHAN KETUA RW.06

KELURAHAN MAMPANG KECAMATAN PANCORANMAS
KOTA DEPOK

SODIKIN KETUA ...........................................

MHD PAJAR SEKRETARIS ...........................................

KATNO BENDAHARA ...........................................

ASEP SUPRIATNA ANGGOTA ...........................................

KHAERUL FACHRUDIN ANGGOTA ...........................................

SUHAWAN ANGGOTA ...........................................

RUDI HARTONO ANGGOTA ...........................................

YATNO ANGGOTA ...........................................

YATNA ANGGOTA ............................................

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu.
**) Coret apabila tidak ada keberatan dan/atau kejadian khu

SAKSI DARI KANDIDAT CALON KETUA RW.06

SAKSI KANDIDAT CALON KETUA

NO NAMA TANDA TANGAN
RW.06

.............................
1.
SOLAHUDIN
YUSMAYA

SUGIANTO
2. Tidak ada saksi .............................
 SERTIFIKAT HASIL DAN RINCIAN PERHITUNGAN PEROLEHAN SUARA
DARI SETIAP PERWAKILAN RT
DI TINGKAT RUKUN WARGA DALAM PEMILIHAN KETUA RW 06
KELURA HAN MAMPANG
KECAMATAN PANCORANMAS DEPOK
PROPINSI JAWA BARAT

NO URAIAN
DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK RT. RT.0 RT. RT. RT RT. RT. JUMLAH
I PILIH 01 02 03 04 .05 06 07

1. Jumlah pemilih terdaftar dalam Daftar 30 30 30 30 30 30 30 210

A
Pemilih Tetap ( DPT )

B 1. Pengguna Hak Pilih dalam DPT 27 13 25 30 21 21 29 166

Nama dan Tanda tangan Panitia

SODIKIN MHD PAJAR KATNO ASEP S KHOERUL F SUHAWAN RUDI H. YATNA YATNO

(................) (....................) ( ...............) (...............) (...................) ( .................) ( ................) (.................) ( ...............)

SAKSI SAKSI :
SAKSI I SAKSI II

YUSMAYA ..............................

HAL 1 DARI 1
 JUMLAH SURAT SUARA SESUAI DENGAN SETIAP PERWAKILAN RT
DI TINGKAT RUKUN WARGA DALAM PEMILIHAN KETUA RW 06
K ELURAHAN : MAMPANG
KECAMATAN : PANCORANMAS DEPOK
PROPINSI : JAWA BARAT

NO URAIAN
DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK RT. RT. RT. RT. RT RT. RT. JUMLAH
II PILIH 01 02 03 04 .05 06 07

Jumlah Surat suara yang diterima tambah

1 30 30 30 30 30 30 30 220
cadangan 10 buah

Jumlah surat suara yang dikembalikan karena

2 0 0 0 0 0 0 0 0
rusak dan atau keliru coblos

Jumlah surat suara yang tidakdigunakan +

3 3 17 5 0 9 9 1 55
cadangan

4 Jumlah surat suara yang digunakan 27 13 25 30 21 21 29 166

NamadanTandaTangan Panitia

SODIKIN MHD FAJAR KATNO ASEP S KHOERUL F SUHAWAN RUDI H. YATNA YATNO

(..............) (....................) ( ..............) (...............) (...................) ( .................) ( ..............) (...............) ( .............)

SAKSI SAKSI :
SAKSI I SAKSI II

YUSMAYA ..............................

HAL 1 DARI 1
 JUMLAH SURAT SUARA SESUAI DENGAN SETIAP PERWAKILAN RT
DI TINGKAT RUKUN WARGA DALAM PEMILIHAN KETUA RW 06
KEL URAHAN : MAMPANG
KECAMATAN : PANCORANMAS DEPOK
PROPINSI : JAWA BARAT

NO URAIAN
JUMLAH
III DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH

2 JUMLAH SUARA SAH 166

3 JUMLAH SUARA TIDAK SAH 0

4 JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH + cadangan 44

Nama dan Tanda tangan Panitia

SODIKIN MHD PAJAR KATNO ASEP S KHOERUL F SUHAWAN RUDI H. YATNA YATNO

(..............) (....................) (.. ...........) (................) (...................) ( ...................) ( ................) (...............) ( .............)

SAKSI SAKSI :
SAKSI I SAKSI II

YUSMAYA ..............................

JUMLAH PEROLEHAN SUARA SESUAI DENGAN DPT SETIAP

HAL 1 DARI 1
 PERWAKILAN RT
DI TINGKAT RUKUN WARGA DALAM PEMILIHAN KETUA RW 06
KELURAHAN : MAMPANG
KECAMATAN : PANCORANMAS DEPOK
PROPINSI : JAWA BARAT

NO NAMA CALON KETUA RW.06

JUMLAH
IV RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA

1 SOLAHUDIN 135

2 SUGIANTO 31

3 JUMLAH SUARA SAH 166

Nama dan Tanda tangan Panitia

SODIKIN MHD PAJAR KATNO ASEP S KHOERUL F SUHAWAN RUDI H. YATNA YATNO

(..............) (....................) (.. ...........) (................) (...................) ( ...................) ( ................) (...............) ( .............)

SAKSI SAKSI :
SAKSI I SAKSI II

YUSMAYA ..............................

HAL 1 DARI 1