Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-3DDBEA5C No. NIK : 1871125310960001


Nama Lengkap : Serli Okta Piyani
Tanggal Lahir : 1996-10-13
No.HP : 0895325004054
Alamat :-
Lokasi Menerima : RS. URIP SUMOHARJO - 0801R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-02-05 CoronaVac 202009005 RS. URIP SUDAH DIVAKSIN 1. VAKSIN KE 2


13:00:00 SUMOHARJO - TANGGAL 19 FEB 2021
0801R003

2021-02-22 CoronaVac 202009005 RS. URIP DOSIS 2 TELAH DIBERIKAN, VAKSIN


10:31:00 SUMOHARJO - SELESAI
0801R003

2022-05-01 COVID-19 FM7783 SUKARAME - 08010702 SELESAI


12:42:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Febriola
No Telp : 089631910459

Anda mungkin juga menyukai