PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
ALEJANDRO BACHRI, S.H.
DAERAH KERJA : TANGERANG
SK. KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
Nomor : 007-IV-2013 Tanggal 01 April 2013
 Jl. Ikan Tawes 8 No. 260, Perumnas I, Tangerang, Banten
 Telp. (021) 68790560 Fax. (021) 68790560

AKTA
PEMASUKAN KE DALAM PERUSAHAAN
No : 30/2016 .

Lembar Pertama 

Pada hari ini, Selasa, tanggal 02 (dua) Februari 2016 (dua ribu enam
bela
belas)
s) ha
hadi
dirr di
diha
hada
dapa
pan
n Saya
Saya ALEJANDR
ALEJANDRO
O BACH
BACHRI,
RI, Sar
Sarjana
jana

Hukum, yan
Hukum, yang
g berdas
berdasark
arkan
an Surat
Surat KeKeput
putusa
usan
n Ke Kepal
pala
a Badan
Badan
Perta
Pertana
nahan
han Nas
Nasion
ional
al Repub
Republik
lik Indone
Indonesi
sia
a tan
tangga
ggall 01 April
April 2013
2013
nomor 4-X.A-2013
4-X.A-2013 diangkat/d
diangkat/ditunjuk
itunjuk sebagai
sebagai Pejabat
Pejabat Pembuat Akta
 Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal
7 Peraturan Pemerintah
Pemerintah Nomor
Nomor 24 Tahun 1997 tentang
tentang Pendaftaran
 Tanah, dengan daerah kerja Kabupaten Tangerang dan berkantor
di Jl. Ikan
Ikan Guram
Gurame
e 8 No. 260
260,, Perum
Perumnas
nas I, Tang
Tangera
erang
ng,, Bante
Banten,
n,
dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya kenal dan akan disebut
pada bagian akhir akta ini: ---------------------------------------------------

1. Tuan RENHATTAN ABIGAIL , lahir di Jakarta pada tanggal 06-

06-1
06-198
980
0 (ena
(enam
m Ju
Juni
ni se
seri
ribu
bu se
semb
mbil
ilan
an ratu
ratuss tuju
tujuh
h pulu
puluh)
h),,
Warg
Warga
a Nega
Negara
ra In
Indo
done
nesi
sia,
a, Pe
Peng
ngus
usah
aha,
a, be
bera
rala
lama
matt di Ja
Jala
lan
n
Bung
Bungur
ur No
Nomo
morr 45 Ke
Kelu
lura
raha
han
n Bund
Bunder
er Keca
Kecama
mata
tan
n Ciku
Cikupa
pa,,
Kabu
Kabupa
pate
ten
n Tang
Tanger
eran
ang,
g, peme
pemega
gang
ng Kart
Kartu
u Tand
Tanda
a Pend
Pendud
uduk
uk
dengan
dengan Nomor Induk
Induk Kepe
Kependud
ndudukan
ukan 317
3174008
40089890
98906061
6061970,
970,
 yang dikeluarkan oleh pemerintah Kabupaten Tangerang dan
berlaku seumur hidup.-------------------------------------------------
-hin
-hingga
gga saa
saatt in
inii ti
tidak
dak te
terik
rikat
at dalam
dalam perka
perkawiwinan
nan yang
yang sah

dengan siapapun juga, baik menurut agama dan

kepe
keperca
rcayaa
yaann
nnya
ya mau
maupun
pun menuru
menurutt hukum
hukum ata
atau
u pe
perat
ratura
uran
n
Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman
ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang 
 

perundang undangan yang berlaku sehingga untuk melakukan

tindakan hukum dalam akta ini tidak memerlukan
persetujuan dari pihak manapun-------------------------------------
-selanjutnya disebut sebagai “PIHAK
“PIHAK PERTAMA”-----------------
PERTAMA”-----------------
2. Tuan  ALDISTO
ALDISTO KAFAR
KAFARIM,
IM, lahir di Jakarta pada tanggal 06-
06-1950 (enam Juni seribu sembilan ratus lima puluh), Warga
Negara Indonesia, Direktur Perseroan yang akan disebut pada
akta
akta in
inii, bert
rte
empat ti
tin
nggal di Peru
rum
mah
ahan
an Sagab
agabua
uan
na
Resi
Reside
denc
nce
e Blok
Blok A Nomo
Nomorr 11 Kelu
Kelurah
rahan
an To
Toba
batt Keca
Kecama
mata
tan
n
Bala
Balara
raja
ja,, Ka
Kabu
bupa
pate
ten
n Tang
Tanger
eran
ang,
g, peme
pemega
gang
ng Kart
Kartu
u Tand
Tanda
a
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
3174098
31740987541
7541950,
950, yang asli
aslinya
nya diperli
diperlihatk
hatkan
an kepada
kepada saya
saya,,
PPAT,
PPAT, dan fot
fotoko
okopi
pi se
sesua
suaii asl
aslin
inya
ya dile
dilekat
katkan
kan pad
pada
a le
lemba
mbarr
pertama akta ini dan disimpan oleh saya, PPAT--------------------
-menurut
-men urut ket
keteran
erangann
gannya
ya bertind
bertindak
ak atas jabatann
jabatannya
ya di atas
dan oleh karenanya sah mewakili Direksi Perseroan dari dan
oleh karena itu untuk dan atas nama Perseroan Terbatas JAYA
MANGROVE (“PT
(“PT JAYA MANGROVE”)
MANGROVE”) yang berkedudukan di
Kabupate
Kabupaten
n Tang
Tangeran
erang,
g, berk
berkanto
antorr di Jalan
Jalan Raya Moha
Mohammad
mmad
Kahfi
Kahfi Nomor
Nomor 43 Kel
Kelura
uraha
han
n Jam
Jambe,
be, Ke
Kecam
camata
atan
n Jam
Jambe,
be, yang
yang
Angga
Anggaran
ran Das
Dasarn
arnya
ya te
telah
lah diumu
diumumk
mkan
an dalam
dalam Ber
Berita
ita Neg
Negara
ara
Republi
Republik
k Indo
Indones
nesia
ia Nomo
Nomorr 343 Tamb
Tambahan
ahan Nomo
Nomorr 365/BNR
365/BNRII
 yang hingga kini belum ada perubahan, yang aslinya
diperlihatkan kepada saya, PPAT dan dilekatkan pada lembar
akta ini dan kemudian disimpan oleh saya, PPAT.-----------------
-dan untuk melakukan perbuatan hukum dalam akta ini telah
mempe
memperol
roleh
eh pe
perse
rsetuj
tujuan
uan dari
dari Dew
Dewan
an Komis
Komisari
aris
s Perse
Perseroa
roan
n
 Terbatas JAYA MANGROVE,
MANGROVE, yaitu Tuan RAVIV SALIM,
SALIM, lahir di
 Jakarta pada tanggal 09-03-19
09-03-1951
51 (sembilan Maret seribu
se
sembi
mbilan
lan rat
ratus
us li
lima
ma pul
puluh
uh satu),
satu), Warga
Warga Negara
Negara Indone
Indonesi
sia,
a,
Komisari
Komisaris
s Pers
Perseroan
eroan Terb
Terbatas
atas JAYA MANGROVE
MANGROVE,, bertemp
bertempat
at
tinggal di Jalan Bumi Manti Nomor 04, Kelurahan Petogogan,
Kecamatan Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, pemegang Kartu
 Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependud
Kependudukan
ukan
3174098976751951, yang aslinya diperlihatkan kepada saya,

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman

ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang 
 

PPAT,
PPAT, dan fot
fotoko
okopi
pi se
sesua
suaii asl
aslin
inya
ya dile
dilekat
katkan
kan pad
pada
a le
lemba
mbarr
pertama akta ini yang disimpan oleh saya PPAT, yang turut
hadir menandatangani akta ini sebagai tanda persetujuannya
guna
una meme
men
nuhi
uhi Pas
asal
al 12 kete
ten
ntuan
tuan Anggaran
aran Das
asar
ar
Perseroan.-----------------------------------------------------------------
-selanjutnya disebut sebagai “PIHAK
“PIHAK PERTAMA”-----------------
PERTAMA”-----------------

Para penghadap dikenal oleh Saya, PPAT, berdasarkan identitasnya.

Piha
Pihak
k pe
pert
rtam
ama
a me
mene
nera
rang
ngka
kan
n de
deng
ngan
an in
inii me
mema
masu
sukk
kkan
an se
seba
baga
gaii
penyert
rtaa
aan
n ke dal
alam
am Pers
rse
ero
roan
an Terb
rbat
atas
as dan Pihak Kedua
mene
menera
rang
ngka
kan
n de
deng
ngan
an in
inii me
mene
neri
rima
ma pe
peny
nyer
erta
taan
an Pi
Piha
hak
k Pe
Pert
rtam
ama
a
tersebut, yaitu berupa : -------------------------------------------------------
 Hak Mil
iliik Nom
omo
or 234/
4/R
Raw
awab
abur
urun
ung
g atas
atas sebidan
ang
g tan
anah
ah
seba
sebaga
gaim
iman
ana
a diur
diurai
aika
kan
n dala
dalam
m Sura
Suratt Ukur
Ukur/G
/Gam
amba
barr Situ
Situas
asii
tan
angg
ggal
al 02-0
-03-
3-2
2010 (dua Mar
are
et dua
uari
rib
bu sepul
uluh
uh)) Nom
Nomor
234/Raw
234/Rawaburu
aburung/2
ng/2010
010 selu
seluas
as 250 m2 (dua ratus lima pulu
puluh
h
meter persegi) dengan Nomor Induk Bangunan (NIB)
09.04.04
09.04.04.04.0
.04.05123
5123 dan Sura
Suratt Pemberit
Pemberitahuan
ahuan Pajak
Pajak Terhutang
Terhutang
Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP):
31.74
.74.0
.01
11.011
.011.0
.01
11.01
1.012
234.0
34.0,, terd
terdaf
afta
tarr atas
tas nama PIHAK
IHAK
PERTAMA.--------------------------------------------------------------------
terletak di: -------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Banten -----------------------------------------
--------------------- -----------------------
---
- Kabupaten : Tangerang-----------------------------------------
- Kecamatan : Kosambi-------
Kosambi----------------------------
------------------------------------
---------------
- Kelurahan : Rawaburung-----
Rawaburung--------------------------
---------------------------------
------------
- Jalan : Madadakan Nomor 45A--------------
45A-------------------------
-----------
Pemasukan ke dalam perusahaan ini meliputi pula sebidang tanah
--kosong yang digunakan untuk
pekarangan.--------------------------------
Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut-----
----------------"Objek
----------------"Objek Pemasukan
Pemasukan Ke Dalam Perusahaan".-----------------
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa: -----------------
a. untu
untuk
k pema
pemasu
suka
kan
n ke da
dala
lam
m peru
perusa
sah
haan
aan ini
ini Pi
Piha
hak
k Pe
Pert
rtam
ama
a
menerim
menerima
a seb
sebagai
agai penggan
penggantin
tinya
ya semuanya
semuanya dengan
dengan 4000
4000 (empat
(empat

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman

ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang 
 

ribu
ribu)) lemb
lembar
ar saha
saham
m Pe
Pers
rser
eroa
oan
n Terb
Terbat
atas
as JAYA
JAYA MA
MANG
NGRO
ROVE
VE
semuany
semuanya
a den
dengan
gan harg
harga
a nomi
nominal
nal Rp200.00
Rp200.000.00
0.000,00
0,00 (dua ratus
ratus
 juta rupiah)---------
rupiah)------------------
-----------------
-----------------
-----------------
-----------------
-----------------
---------------
-------
b. akta ini
ini berlaku
berlaku sebagai
sebagai tanda penerimaan saham te tersebut;
rsebut; -------
-------
c. pemas
pemasukaukann ke dalam peru
perusah
sahaan
aan ini dilak
dilakuka
ukan n deng
denganan sysyara
aratt
-syarat sebagai berikut:
-----------------------------------------------------
-------------------------------------
------------------------------------------Pasal
-----Pasal 1---------------
1---------------------------------
---------------------------
---------
Mullai har
Mu arii ini
ini ob
obye
yek
k pema
pemasu
suka
kan
n ke da
dala
lam
m peru
perusa
saha
haan
an yang
ang
diuraikan dalam akta ini telah menjadi milik Pihak Kedua karenanya
segala
segala keuntung
keuntungan
an yang didapat
didapat dari,
dari, dan seg
segala
ala kerugian
kerugian/be
/beban
ban
atas obyek pemasukan ke dalam perusahan tersebut di atas menjadi
hak/beban Pihak Kedua. ------------------------------------------------------
-------------------------------------
------------------------------------------Pasal
-----Pasal 2---------------
2---------------------------------
---------------------------
---------
Pi
Piha
hak
k Pert
Pertam
ama
a me
menj
njam
amin
in,, ba
bahw
hwa
a obye
obyek
k pe
pema
masu
suka
kan
n ke dala
dalam
m

perusahaan tersebut di atas tidak tersangkut dalam sengketa, bebas

dari sitaan, tidak terikat sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang
tidak tercatat dalam sertipikat, dan bebas dari beban-beban lainnya
 yang berupa
berupa apapun. ------
---------------
-----------------
----------------
-----------------
-----------------
-----------------
-----------
-------------------------------------
------------------------------------------Pasal
-----Pasal 3---------------
3---------------------------------
---------------------------
---------
Mengenai pemasukan ke dalam perusahaan ini telah diperoleh izin
pemindahan
pemindahan hak dari tanggal 07-09-2018 (tujuh September dua ribu
delapan belas) Nomor 456.----------------------------------------------------
 -------------------
---------------------------------------
-----------------------Pasal
---Pasal 4----------------
4----------------------------------
--------------------------
--------

Dalam
Dalam ha
hall te
terd
rdap
apat
at perb
perbed
edaa
aan
n lu
luas
as ta
tana
nah
h yang
yang menj
menjad
adii obye
obyek
k
pema
pemasu
suka
kan
n ke dala
dalam
m pe
peru
rusa
saha
haan
an dala
dalam
m ak
akta
ta in
inii deng
dengan
an hasi
hasill
pengukuran oleh instansi Badan Pertanahan Nasional, maka para
pihak akan menerima hasil pengukuran Instansi Badan Pertanahan
Nasional
Nasional ters
tersebut
ebut den
dengan
gan tidak
tidak memperh
memperhitun
itungkan
gkan kembali
kembali saham
saham
sebagai pengganti pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini
dan tidak akan saling mengadakan gugatan. ------------------------------

-------------------------------------
------------------------------------------Pasal
-----Pasal 5---------------
5---------------------------------
---------------------------
---------

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman

ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang 
 

Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih
temp
tempat
at ke
kedi
diam
aman
an huku
hukum
m ya
yang
ng um
umum
um dan
dan ti
tida
dak
k be
berub
rubah
ah pada
pada
Kantor Pengadilan Negeri Tangerang.----------------------------------------
-------------------------------------
------------------------------------------Pasal
-----Pasal 6---------------
6---------------------------------
---------------------------
---------
Biaya pembuatan akta ini, uang sakit dan segala biaya peralihan hak
ini dibayar oleh Pihak Kedua--------------------------------------------------
Akhirnya hadir juga di hadapan saya, PPAT, dengan dihadiri oleh:----
1. Tuan BUDIONO
BUDIONO,, Sarjana Hukum, Camat Kecamatan Kosambi
2. Tuan PRIMANTORO
PRIMANTORO,, Sekretaris Camat Kecamatan Kosambi---
 yang menerangkan
menerangkan telah
telah mengetahui
mengetahui apa yang diuraikan
diuraikan dia
diatas.------
tas.------
Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: --------------
1. Non
Nona CAMILA RIZKY RAMADHANI,
RAMADHANI, Sarjana Hukum, lahir di
Bandar
Bandar Lam
Lampun
pung
g pad
pada
a tangg
tanggal
al 02
02-0
-02-1
2-199
996
6 (dua
(dua Feb
Februa
ruari
ri
seribu sembilan ratus sembilan puluh enam), Warga Negara
In
Indo
done
nesi
sia,
a, Pe
Pega
gawa
waii Kant
Kantor
or No
Nota
tari
ris,
s, be
bera
rala
lama
matt di Jala
Jalan
n
Mojoke
Mojokerto
rto Nom
Nomor
or 45
45,, Ke
Kelur
lurah
ahan
an Gag
Gaga
a Ke
Kecam
camata
atan
n Pakuha
Pakuhaji
ji
Kabupaten Tangerang, pemegang Nomor Induk Kependudukan
37463275465446444---------------------------------------------------
2. Tuan VERDI
VERDINAN
NAN PR
PRAD
ADAN
ANA
A, Sarjana Hukum, lahir di
Kotabu
Kotabumi
mi pada
pada tan
tangg
ggal
al 06
06-10
-10-19
-1996
96 (e
(enam
nam Oktobe
Oktoberr se
serib
ribu
u
sembi
mbilan
lan ra
ratu
tus
s sembi
billan puluh
uluh enam
am)), War
Warga Negara
ara
In
Indo
done
nesi
sia,
a, Pega
Pegawa
waii Ka
Kant
ntor
or Nota
Notari
ris,
s, be
bert
rtem
empa
patt ti
ting
ngga
gall di
Perumahan Green Residence Blok C Nomor 5 Kelurahan Daon
Kecama
Kecamatan
tan Rajeg
Rajeg,, Kab
Kabupa
upaten
ten Tanger
Tangeran
ang,
g, peme
pemegan
gang
g Nomor
Nomor
Induk Kependudukan 74327453645454646646496--------------
sebagai
sebagai saks
saksi-sa
i-saksi
ksi dan sete
setelah
lah dibacak
dibacakan
an sert
serta
a dijelask
dijelaskan,
an, maka
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak
Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini
ditandatangani/cap ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para
saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap terdiri dari 1 (satu)
rangkap lembar pertama disimpan di kantor Saya, PPAT, dan 1 (satu)
ran
ang
gkap
kap lemb
mbar
ar kedua disam
amp
pai
aik
kan kepa
pad
da Kepal
ala
a Kan
anto
torr

Pertanahan Kabupaten/Kota
Kabupaten/Kota untuk keperluan pendaftaran peralihan
hak akibat pemasukan ke dalam perusahaan dalam akta ini. ---------
Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman
ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang 
 

 Pihak Pertama Pihak Kedua

 

RENHATTAN ABIGAIL ALDISTO KAFARIM

Saksi Saksi
  Camat Kosambi Sekretaris Camat Kosambi

  BUDIONO PRIMANTORO
 

Saksi Saksi

CAMILA RAMADHANI,S.H. VERDINAN PRADANA, S.H.

Pejabat Pembuat Akta Tanah

ALEJANDRO BACHIR, S.H.

Akta Pemasukan Ke Dalam Perusahaan  Halaman … dari 6 halaman

ALEJANDRO BACHRI, S.H 
Daerah Kerja Kabupaten Tangerang