YAYASAN NURUR RA’UF

PONDOK PESANTREN CAHAYA BARU

Desa Tlagah Kec. Pegantenan Kab. Pamekasan
Sekretariat kompleks PP. Cahaya Bayu Tlagah, Pegantenan, Pamekasan Hp. 082331982674

SURAT PERNYATAAN
No: 011/Yanura/V/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini ketua yayasan Nuru Ra’uf R. Achmad Mahfud, Lc.MA,
menerangkan bahwa :
I. Nama : K. Hasbullah (Alm)
Tempat, Tanggal Lahir : Pamekasan, 16-7-1942
Pekerjaan : Guru Ngaji
Alamat : Desa Tlagah Kec Pegantenan Kab. Pamekasan
II. Nama : K. Sudahri
Tempat, Tanggal Lahir : Pamekasan, 20-08-1950
Pekerjaan : Guru Ngaji
Alamat : Desa Tlagah Kec. Pegantenan Kab. Pamekasan
III. Nama : K. Suhud (Alm)
Tempat, Tanggal Lahir : Pamekasan, 08-01-1943
Pekerjaan : Guru Ngaji
Alamat : Desa Tlagah Kec. Pegantenan Kab. Pamekasan
Adalah benar-benar Nadir atas tanah wakaf sebagaimana termaktub dalam sertifikat tanah
wakaf No. 28 tahun 1990, dan ketiga orang tersebut benar-benar termasuk pengurus Pondok
Pesantren Cahaya Baru Desa Tlagah Kec. Pegantenan Kab. Pamekasan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Pamekasan, 13 Mei 2019

Ketua Yayasan

R. ACHMAD MAHFUD, LC.MA

Mengetahui
Kepala KUA Pegantenan Kepala Desa Tlagah

H. ABDULLAH, S.Ag.M.Si MOHAMMAD ZAINI

NIP. 196904161996031003